Vzroki za visok tlak

Med razlogi za največjo vrednost visokim tlakom ima starost, dednost, prehrana, kajenje, endokrinih motenj, alkohol, okužbe, vaskularno stenozo.

Dednost kot tlačni vzrok

Allen verjeli esencialne hipertenzije dedno bolezen s prenosom prevladujočega tipu- v skladu z njim, od 337 bolnikov s hipertenzijo v 121 in je imela starše in njihove otroke iz 762 na 359 je bilo naknadno ugotovljeno hipertenzijo. Etienne in Richard opisal krvnemu družine (ena družina je bilo 24 bolnikov s hipertenzijo v štirih generacijah). Thomas Cohen in študiral na vprašanje o pomenu dednosti kot pritisk na vzroke za kontingenta študentov medicine v Baltimore (ZDA) - med otroci staršev, ki imajo hipertenzijo krvni tlak je zaznana trikrat pogosteje kot otroci staršev normotenzivnih. Posebno visoka stopnja hipertenzije pri sorodniki bolnikov, ki trpijo zaradi hipertenzije.

V prid vrednot dednosti kot visok tlak povzroča tudi govorijo opazovanj II Speransky, ki je vzpostavljen določen razliko v poteku bolezni v odsotnosti ali prisotnosti družinsko anamnezo: bolnike brez družinsko zgodovino zaznamovala visoka učinkovitost zdravljenja, višji odstotek izterjave (ali odpust), in pri bolnikih z dedno predispozicijo za bolezni razlikuje občutno lepem trdnost in terapijo - nižja učinkovitost.

To je zelo pomembno, da je dedni dejavnik bolj izrazit pri mlajših bolnikih s hipertenzijo in pri starejših izraženo vrednost torej precej manjša kot tukaj v odgovornega razvoja hipertenzije so drugi, ki niso genetsko, in v zvezi s pogoji življenjskih dejavnikov.

Video: Visok krvni tlak: kako zmanjšati pritisk, da se znebite hipertenzije in opustiti tablete

Možno je, da je dedna nagnjenost ne hipertenzijo, in na spremembe funkcije živčnega sistema, presnove (vključno endokrinega sistema), ki igrajo pomembno vlogo pri razvoju bolezni sploh. Morda je to vpliv na živčni sistem in presnovo, prenesli ljudje v preteklih generacij vpliva na nagnjenost k razvoju visokega krvnega tlaka pri potomcih. Domnevamo lahko, da je krvni tlak v določeni meri posledica družbenih vplivov sodobnega življenja za več generacij ljudi z določitvijo ti vplivi dednost v smislu prenosa s spremembami živčnega sistema in presnovo v naslednjih generacijah povzroča.

Očitno je, da je razvoj esencialne hipertenzije pod vplivom dejavnikov, povezanih z življenjskimi razmerami, ki se izvaja pogosteje, lažje in prej na tiste ljudi, ki imajo nekaj ogromnih lastnosti, zložljiva dednega komponente in pridobil pred pojavom esencialne hipertenzije pri svojih življenjsko dobo fizioloških lastnosti.

Video: Kako meriti tlak zaradi visokega pritiska

telo ustava

Glede na vrednosti "ustava" kot visok tlak je treba vzroke najprej narediti temeljito rezervacijo. Ustava zdravih in bolnih ne sme, seveda, se razume samo od morfološke ročnimi mora oceniti, in funkcionalnih lastnosti nekega organizma.

V skladu z ustavo, je treba razumeti skupek lastnosti človeškega telesa v njihovo prilagoditev pogojev življenja. Koncept ustave širših konceptov dednosti: dednost - to je prirojena ustava (genotip), vendar v telesu se lahko spremenijo prirojena ustavo, bo nova ustava lahko zgrajena pod vplivom življenja in okolja (fenotipa). Pridobljene lastnosti vključujejo ustavne spremembe v konceptu ustave samo osebe, ki so jim ob (a še ne v koncept svoje dediščine) - vendar pod pravimi pogoji, so te spremembe prenesejo na potomce, so splošne in so zato sestavni del dednih značilnostih.

Posameznikov hypersthenic ali endomorph ustava krvni tlak ima višjo stopnjo kot pa astenikov ali normostenik. Nekateri avtorji, ki uporabljajo indeks Pine in druge metode ustavnih vrst oceni več kot 80% vseh bolnikov hipertenzijo v artritičnih ali hypersthenic ustavo. Vendar pa so dodatne preiskave pokazale, da je tako pomemben prevlado hypersthenics pri bolnikih s hipertenzijo gotovo ne. Mladi hipertenzija "ne prednost" v vsakem ustavnem vrste. Bolniki srednjih let z benigno (počasi teče), obliko bolezni, v resnici, je bolj verjetno, da pripadajo giperstenicheskom vrsto, čeprav obstajajo tudi osebe, o vseh ustavnih vrst. Med osebe s hipertenzijo faze III s svojo hitro postopno seveda, pogoste in asthenics.

podhranjenost

Vloga podhranjenosti kot visokotlačnih majhnih razlogov. Že nekaj časa je veljalo prepričanje, da so dobro nahranjene hipertenzivna bolezen nagnjeni ljudje preveč porabijo prehranske beljakovine in maščobe. Dejansko so hipertenzija in debelost pogosto v kombinaciji. Pogosto pa je utrpela škodo zaradi hipertenzijo ljudi z normalno telesno težo ali celo pusto.

Podatki kažejo nagnjenost k debelosti, je samo en del bolnikov, večinoma žensk v srednjih letih. Zato med hipertenzijo in nagnjenost k debelosti ne domofon.

Kakovost hrane je tudi, očitno, ni kritična. Prej je veljalo prepričanje, da je za razvoj hipertenzije predisposes beljakovin živila. Mi obrazloženo, da razpada beljakovin izdelkov, predvsem živali, spodbujanje vazokonstrikcijo ali motenj delovanja ledvic in nagiba za lažji razvoj hipertenzije. Poudarjeno je bilo, da je hipertenzija je v državah, kjer je prebivalstvo na splošno zaužijemo prevelike količine živalskih beljakovin bolj pogosti kot v državah, katerih populacija poje predvsem ogljikovih hidratov hrane. Vendar pa so ti podatki predstavljeni brez upoštevanja drugih družbenih dejavnikov, ki lahko prispevajo k razlik v prevalenci hipertenzije v posameznih državah.

V času, slavni francoski zdravnik Huchard verjeli, da prekomerno uživanje mesa je privedlo do visokega tlaka. Te ugotovitve je služil kot podlaga za priporočila celo lakto-vegetarijansko prehrano pri preprečevanju, zdravljenju hipertenzije. Radoveden starih podatkov iz literature o krvnega tlaka pri 225 Monks, katere polovica je bila 2 leti na vegetarijansko in pol - smeshannoy- na krvni tlak v prvi skupini je bila nižja, in drugi - zgoraj.

Vendar pa obstaja veliko primerov, ki kažejo, da so ljudje dolgo hranijo skoraj izključno za hrano za živali, ki ne nagiba k hipertenzijo nimajo. Zaposleni Therapy Institute, preučila prebivalci na skrajnem severu, ki se prehranjujejo izključno za hrano živali, ni mogoče najti med njimi nagnjenost do visokega krvnega tlaka, nasprotno, se je izkazalo, da je relativno nizka. Seveda, z oceno visokotlačno je, da je razlog, računati z vplivom podnebja, načina življenja, narave dela.

Po šoli Pavlov je pri psih tešče, pogojen refleks aktivnost močno moten, se je povečala izčrpanja skorje funkcij lažje trčenja. Zato obstajajo pogoji, ki podpirajo razvoj nevrotičnih stanj. Eden bi mislim, da so ljudje, ki so doživeli dolgo obdobje podhranjenosti podobne spremembe v višje živčne dejavnosti, na podlagi katere je veliko lažje, če je izpostavljeno določene psiho-čustveno dražljaje pojavi vaskularno nevroze in visok krvni tlak.

kajenje

Najprej je pomembno, da izdajo kajenje kot vzrok za visok krvni tlak. Statistika črpa nejasno sliko - število kadilcev med ljudi z visokim krvnim tlakom, ne razlikuje od števila kadilcev z normalnim krvnim tlakom. Ampak, seveda, nikotin vznemirja vazokonstriktor centre v možganih in deluje tako, da draži simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. On je značilno nadledvične dodelitev povečanje noradrenalina. Z uvedbo majhnih odmerkov nikotina živalim krvnega tlaka so povečana, velika - se zmanjša.

Znano je, da kajenje povzroča nekateri ljudje spastično krčenje perifernih arteriy- se povečuje, na primer, fenomen presihajočega klavdikacije, in prav tako vodi k bolj pogoste napade -stenokardii ( "angina pektoris kadilci"). Kot pri hipertenzijo težnjo k povečani splošno vazokonstrikcije, je mogoče sklepati, da naj bi nikotin ga dodatno okrepiti in tako pomaga vzdrževati višji tlak. Osebe, ki trpijo za hipertenzijo v zgodnjih fazah, kajenje povzroča znatno povišanje krvnega tlaka.

Po podatkih Inštituta terapije povprečnih vrednosti krvnega tlaka delavcev, ki delajo v tobačnih trgovinah, višji od normalnega. To še posebej velja za sistolični krvni tlak, poleg tega pa v teh razmeroma mladih letih. Število ljudi z visokim krvnim tlakom v proizvodnji tobaka še bolj pomembno, kot v številnih drugih industrijah (ob upoštevanju pomena starostni faktor), in je enaka 10,3% za moške in za ženske 6,1%. Delovne izkušnje je bistvenega pomena v smislu nagnjenosti k hipertenzije.

Sodeč po skupnih podatkov zavarovalnic, pojavnost bolezni srca in ožilja pri kadilcih je višja kot pri nekadilcih.

alkohol

Alkohol je znano, da se zaustavite skorje funkcijo, ureditev krši njihovo podkorki- je slabi proces notranjega tormozheniya- v kronične zlorabe alkohola povzroča številne možganske disfunkcije, vključno s strogimi nevrotičnih stanj. Pod vplivom velikih odmerkov alkohola obstaja ostre vazomotorični reakcije. S tega vidika, alkoholizem ima tendenco naraščanja razvoj hipertenzije in je lahko vzrok za visok krvni tlak. Posamezniki, ki delajo v tovarnah alkohol, incidenca hipertenzivno bolezen očitno višja. Iz tega je jasno, da je treba zlorabe alkohola velja za enega od vzrokov za visok krvni tlak.

okužba

Zanimiva pa je tudi vprašanje o razlogu za visok pritisk nalezljivih dejavnikov.

Med nalezljivih vplivi, pomen, ki se razteza v videzu hipertenzije, ki ga nekateri avtorji, je bilo ugotovljeno, okužbi s streptokoki. Pogosto ko lahko progresivna oblika hipertenzije pri mladih posameznikih treba omeniti nikakršne povezave med tem razvojem in preselil iz akutne ali ponavljajočega vnetja mandljev.

Opombe o nastanku malignih oblik hipertenzije po doživlja bolečine v grlu se tako pogosto najdemo v njihovih zgodovinah, je legitimno, da bi domnevo o vrednosti angine v etiologiji nekaterih oblik hipertenzije. Ni čudno, da te povezave lahko včasih pripelje do težav, ki razlikujejo med hipertenzijo in kronični glomerulonefritis. Morda res je posebna oblika hipertenzije, blizu žada.

Mi smo poleg tega še malo pazi na možne vrednosti infekcijskega agensa kot vzrok organskih lezij v diencephalic območju. In dejansko mogoče, da se okužba (npr tonzillogennaya izvor in predvsem znak gripe), v nekaterih primerih lahko povzroči nastanek vnetnih lezij v tistih sestavah centralnega živčnega sistema, ki so iz kompresorja aparatov ter povzroči visok pritisk.

Vendar pa običajno okužbe srednjih možganov svinca hipotonični pogoji (v številnih akutnih infekcijskih lezij opaženih, kot je znano, je težnja, da propad). Ampak to je mogoče in kot lokalizacija vnetnih lezij, ki ustvarja konstantno draženje vazomotoričnih centrov, na primer v sredini hipotalamus. Če kronični osrednja encefalitis nedvomno pripeljalo do razvoja hipertenzivno stanju, s čimer je upravičeno šteti za vdihavanje vneto grlo, gripa in drugih okužb, kot so točke, ki lahko v nekaterih primerih spodbujajo razvoj hipertenzije.

Alergija kot tlačni vzrok

Treba je poudariti vlogo alergični faktorja visok tlak povzroča. Samo po sebi je alergijsko stanje ne spremlja povišanje krvnega tlaka. Ravno nasprotno, večina alergijske reakcije se ponavadi pojavijo s hipotenzijo. Obstaja pa nekaj podatkov, prisili, da ponovno negativen odnos do problematike odnosa med visokim krvnim tlakom in alergije. Ko preobčutljive kunci konjskega seruma pri živalih opazili povišanje krvnega tlaka. Sama po sebi, to dejstvo je, seveda, ni dovolj, da priznajo vlogo alergijskih dejavnikov pri razvoju hipertenzije kot dvig krvnega tlaka pri testnih živalih lahko odvisna od laboratorijskih manipulaciji (in bi torej bilo, nevrogene). Toda v zadnjem času, Inštitut za terapijo X. M. Markov, med predvajanjem s hipertenzijo držav nevrogeni narave pri opicah so pokazale, da je pred visokim krvnim učinki proteinov preobčutljivosti živali jasno pospešuje in krepi razvoj neurogenim hipertenzije.

Nekateri patologi, in med njimi, zlasti S. Weil, vztrajno poudaril vlogo alergijskih mehanizmov pri razvoju nekaterih strukturnih sprememb v krvnih žilah v hipertenzijo, še posebej, če se hitro napreduje oblike. Opisujejo tipično "hyperergic" zlasti ledvic morfogenezo arteriolonecrosis in včasih vzorec spominja periarteritis nodosa. Geneza te spremembe lahko povezane z učinkom na osvetljevanjem proteinske mase, iz krvi v nasprotju z vaskularne permeabilnosti ( "proteinski impregnacijski").

bolezen ledvic

Vprašanje o vrednosti prenesene v preteklosti kot bolezen ledvic povzroča visok pritisk je posebnega pomena. V zgodovini so pogosto znaki prenesenega v daljni preteklosti, nefritis, pielonefritis, in nefropatijo noseča. Posebnega pomena je noseča nefropatijo. Očitno je, da so spremembe v ledvicah, ki so se pojavili v prvem akutne prenese svoja čustva, so bili kasneje in predstavlja ozadje, ki vodi do nastanka hipertenzije z neurogenim učinkov. Ali je to govora o preostalih motnjah prekrvavitve (določeno stopnjo ishemije) ali hiperplazijo v jukstaglomerulni aparat, ki se pojavljajo med ledvično boleznijo in bivanje v prihodnosti? To vprašanje še ni rešeno. Kakorkoli že, lahko skrite spremembe ledvic, ki nimajo svoje lastne vrednosti, kot vzrok za visok krvni tlak, nedvomno prispevajo k njenemu razvoju. Toda ta dejavnik ni obvezna, in tudi pogoste med vidiki rizičnimi hipertenzije. Hkrati enostavno podcenjujejo ali precenjujejo pomen tega dejavnika, saj je možno, da je v nekaterih primerih hipertonično pogojem, ki jih obravnavajo kot esencialne hipertenzije, v bistvu neposredna posledica preneseni v zadnjih poškodbe ledvic, tj. E. je razvrščen kot simptomatsko ledvično hipertenzijo . Indikacije kronične ledvične bolezni vključujejo hipertenzijo običajno vzrok teh bolnikov ni bistveno, da, in ledvičaste oblike. Ne moremo izključiti, pa je, da včasih bolezen kronična ledvična ne predstavlja glavni vzrok za visok krvni tlak, vendar le v ozadju predispozicije za razvoj hipertenzije.

Nedavno je izrazil mnenje, da je zelo pomembna vloga pripada predhodnih sprememb v ledvicah pri nastanku hipertenzije. V svojih poskusih ugotovil, da po nefrektomiji žile zelo velika težnja, da tonik krčenja pod vplivom farmakoloških sredstev. Tako je mogoče, hipertenzija njegov razvoj dolguje povečane tendence žilnem odgovor Presorni v zvezi z izgubo antidepresiv funkcijo, ki ima normalno ledvico.

Eden ne more izključiti možnosti ledvic pri vzrokov visokega krvnega tlaka, dokler se bodo novi ukrepi, ki pri razkrivanju notranjih incretory funkcij te so še vedno zelo slabo razumljen orgle, še posebej, če pomislimo, da poleg renina, ki se sprošča med ledvične ishemije, ledvice fiziološke pogoje izločajo nekaj antidepresiv snovi ( "antidepresiv hormon"), dušenje izdelkov, kar bi prineslo hipertenzijo.

Kot je za renin, ki se ne povezujejo z njim bistvo nagnjenost k možnosti hipertenzivnih bolezni, saj ne more zaznati kopičenje renin v zgodnjih fazah bolezni ali v krvi ali v ledvično tkivo. Vendar se je izkazalo, da je učinkovit pretok krvi skozi ledvice, kot pokazatelj stopnje prekrvitve ledvic v bolezen v zgodnji fazi I, faza A (pregipertonicheskaya) običajno ne presega normo, in zato ni podatkov o prisotnosti v tem obdobju ishemijo tkiva ledvic, več ni nobenega razloga za domnevo, da ledvic ishemija je pred razvoj hipertenzije.

endokrine motnje

Pomen endokrine bolezni, saj je vzrok za visok pritisk zmanjša na vplive menopavze, kar ni potrebno, seveda, nedvomno. Manj diabetes jasno vrednosti in debelost, čeprav ne moremo zanikati neko povezavo med temi boleznimi in hipertenzijo. Seveda, pri razvoju hipertenzije se ne igrajo vloge ščitnice patologije.

Jasno izražene motnje možganov in nadledvične zgodovina privesek oseb, ki trpijo za visokim krvnim tlakom, so zelo redki, in taki primeri morajo biti iz skupine simptomatsko hipertenzijo. Toda stanje funkcije hormonskega sistema je bistvenega pomena v patogenezo hipertenzije.

angiostenosis

V zadnjih letih opozarjal na pomen stenoze velikih arterij pri izvoru nekaterih primerih hipertenzije. Prototip tega mehanizma lahko poveča krvni tlak med krčenje služijo hipertenzije aorte isthmus. Opisano hipertonično stanje z drugimi oblikami stenoze velikih arterij, kot Takayasu sindromom, kot tudi z zaporo sluznice dodatnih možganskih arterij.

Visok tlak v takšnih okoliščinah se šteje kot zrcalni (nadomestni) reakcijo stenoze. Ampak, seveda, je težko predstavljati, da je večina hipertenzivno bolezen povzroča podobne spremembe v arterijah, ker se ne zdi niti radiološko ali zakolu v večini primerov hipertenzije. Ampak to je zelo verjetno, da se lahko eno ali drugo (vključno z malimi) stopnja zoženje velikih arterij prispevajo k razvoju neurogenim hipertenzije značaja. Takšna aterosklerotično žilna stenoza narave, je treba obravnavati kot enega od patogenetske povezav med aterosklerozo in hipertenzijo, ki se bo razpravljalo v tretjem delu knjige.

Iz zgoraj navedenega je jasno, da so nekateri od vzrokov za visok pritisk, ki prispevajo k razvoju in študiral, simptomatsko hipertenzijo, igre, verjetno predispozicije vlogo pri razvoju hipertenzije (pred spremembami na ledvicah, v velikih arterij). Enak položaj se lahko razširi na različne druge spremembe, ki so lahko v nekaterih primerih je glavni vzrok za visok tlak kot simptom, in drugi - služijo samo za ozadje stanja, ki povečujejo nagnjenost k nastanku hipertenzije (neurogenim narave). Tistim vključujejo postkontuzionnye državne preostalih sprememb po encefalitisa ali polio starih lezij po krvavitev pri spremembah možganska tkiva med avtonomnih živcev debla, vključno ganglioma, brazgotine, strukturne spremembe v hipofizo-diencephalic regij različne narave. Vse te motnje, na eni strani, lahko vodi neposredno do hipertenzijo (znak), in na drugi strani - lahko prispeva k primarni, nevrotično hipertenzijo.

Ne moreš pozabiti na kompleksnost dialektične konceptov na področju etiologija: isti dejavniki so lahko v nekaterih primerih je vzrok za visok krvni tlak, medtem ko drugi - samo, ki prispevajo k njenemu razvoju.