Sclerotherapy

Sklerozacijo (zdravljenje fleboskeroziruyuschee vene, mikroskleroterapiya žile echosclerotherapy žile, Sclerotherapy za krčne žile) krčnih žil se zdaj široko uporabljajo v praksi.

Največji prepoznavanje s pomočjo Sclerotherapy C. Fegan prejete, ki se uporabljajo v odsotnosti patološkega venozni shunt, v segmentno strukturo tipa (izoliranih krčne pritokih glavnih žil, reticular varic, teleangioekstazii). Sprejemljiva za uporabo z tipa spopadov struktura krčne žile ne vključuje glavna debla (globoka venska sprejemljivo), ponavljajoče se krčne žile ne da bi zahteval ponovno operacije, kot dodatno zdravljenje krčne žile, vensko zaporo za kozmetične namene.

za skleroterapijo drog lahko razdelimo v tri skupine:

Video: Sclerotherapy - zdravljenje krčnih žil brez operacije

1) detergent (natrijev tetradecil sulfat, polydocanol itd) Na phlebosclerosing učinek na endotelijske koagulacijo. Njihova pravilna uporaba odpravlja trombus. Najbolj učinkoviti so tetradecil derivati ​​natrija (trombovar in sotradekol fibroveyn) in polidokanol polihidroksialkohol (etoksisklerol);

2) hyperosmotic rešitve - 30% natrijev salicilat, 10-24% natrijevega klorida, kar ima za posledico dehidracijo endotelija;

Video: Sclerotherapy zdravljenje krčnih žil

3) jedka sredstva, proizvedena na osnovi joda raztopin (varikotsid, variglobin et al.), Ki se pojavi, če je uporabljen v globoke poškodbe vseh slojev stene žil z masivno trombozo in endofibrozom.

Danes Farmakološko odbor RF za sklerozacijo dovoljeno trombovar, fibroveyn etoksisklerol in 0,2-3%, optimalnih koncentracijah, ki, odvisno od premera žile. Zdravilo se injicira v veno v navpičnem položaju pacienta.

Da varnostnih ukrepih se ne sme uporabljati več kot 1 ml zdravila, ne glede na njegovo poslednego- največjega odmerka v enem postopku - 5 ml-v eni seji ne bi smeli storiti več kot pet injekcij.

Po skleroterapijo sejo zahteva zanesljivo in ustrezno elastično stiskanje spodnjih udov, kar ima za posledico oprijema sten posode in vezivnega degeneracije tkiva.

Po 7 dneh po skleroterapijo opravljajo preglede, oceniti učinek skleroterapijo in se odloči, ali nadaljevati ali prekiniti. Sklerotičan veno je opredeljena kot maloboleznennogo kabel brez spreminjanja kožo nad njim. Če je potrebno, da ultrazvok. Znaki zanesljivih zaporo žile so naslednji: popoln izginotje njenih lumen celotnem zmanjšanje premera 2-3 krat v izvirniku, št perivazalnoy vnetnega odziva.

Optimalna interval med sejami skleroterapijo se šteje za obdobje 2 tednov. Potrebna je to čas, da oceni učinkovitost zdravljenja in resorpcijo hematomov. resorpcija pospešuje mimo uporabo mazil in gelov s ketoprofen in heparin.

Zapleti skleroterapijo: zgodnje in pozne, obstaja nekaj ur ali dni.

Zgodnja zapleti skleroterapijo vključujejo vagovazalnye reakcije (glavobol, vrtoglavica, palpitacije, znojenje, tahikardija, včasih kolaps). Lokalne koprivnica - opazili samo v skleroterapijo za kuperoza in reticular žilah. Razvija zaradi endotelijske prepustnosti kemične opekline med skleroterapijo, teče skozi 10-15 minut. Za lajšanje tega zapleta se lahko uporabi kortikosteroidov aktualnih drog (mazila, geli). kot alergični reakcije, kot so bronhospazem, anafilaktični šok redke (0,01%).

Video: Sclerotherapy z venovizorom.

Do poznih zapletov skleroterapijo vključujejo postinjection tromboflebit- Postinjection giperpigmentatsiya- nekroza kože in podkožnega tkiva, nujno povezanih s tehničnimi napakami - paravasal uvedbo visoko koncentriranih raztopin.

Zelo redki zapleti skleroterapii- poškodbe živcev in intraarterialno injekcijo. Zdravljenje površinske nekroze skleroterapijo je Prevez in uporaba kortikosteroidov mazila.

Sekundarna (po injiciranju) telangiektazije pojavi s frekvenco od 2 do 75% in razvita v obdobju 3 do 12 mesecev po skleroterapijo. Vzrok - vnetne reakcije tkiva vodi do aktivacije zavarovanja pretoka krvi in ​​odpiranje arteriovenskih spojev, in uporabo visokih koncentracij zdravil, njihovo hitro uvajanje estrogenemiya.

najdemo v literaturi, in druge redke komplikacij skleroterapijo - gležnja globoke in komunicirajo žilah, PE. V poznem obdobju je včasih recanalization od saphenous žil.

Sclerotherapy od saphenous žilah lahko izvedemo same ali v kombinaciji s kirurškim posegom. Različne kombinacije metod Sclerotherapy odvisna od narave patoloških sprememb spodnjih okončin. Tako tradicionalne operacije Troyanova-Trendelenburg, Babcock se lahko dopolni flebosklerozirovaniem krčne žile na nogah.

Kontraindikacije za skleroterapijo: debelost, motnje gibanja, akutne faze površinski venski tromboflebitis ali celulita, RTB v nedostopnih mestih, na primer v zgornjem stegno, vroče vreme, alergijskih reakcij.