Regionalna limfna terapija

Regionalna limfna terapija

Morfofunkcionalne enota limfne plovila velja lymphangions - segment limfnega plovila, varnostni ventil. Lymphangions sposobni avtonomnega spontano zmanjševanje, ki spodbuja pretok limfe v centripetalne smer.

V lymphangions priporočljivo vključiti:

Dovodni (vodilni) limfna sosud-
Bezgavka.
Efferent (razrešnica) limfatičnega plovilo.

V steni zbiralne limfnih žil, obstajajo tri membrane: notranji, srednji in zunanji, čeprav med njimi ni stroge meje. Notranja lupina posoda sestoji iz endotelija, v subendotelialnega plasti, elastičnih in kolagenskih vlaken. Povprečna lupina tvorjena iz mišičnih celic, majhno količino elastičnih in kolagenskih snopov vlaken. Zunanja obloga stene limfatičnega plovilo zastopana elastična in kolagenska vlakna.

Kolektorski limfatičen imeti svojo potezo ventili, ki preprečujejo vračanje limfe. Na korozivnih pripravke ventili izgledal, v obliki črke U, bolj ali manj simetričnih špranje. Vendar pa obstajajo semilunar ventili. Pri preučevanju impregnirane kot domači pripravki zbiranje limfnih žil pokazala, da je struktura ventil lijak visi z obeh strani na steno posode. O izvorni obliki vzorcev označena gladke relief.

Do sedaj smo razvili ideje o organizaciji imunskega sistema, vključno s centralnimi (kostni mozeg, priželjc, vrečko Fabricius pri pticah) in perifernega (vranici, bezgavkah) teles imunitete, kot tudi kontaktne kopičenje limfocitov, široko razpršene v telesu, vključno z limfociti, kroženje krvi in ​​limfnih (RV Petrov, 1982). Posebno mesto v tej organizaciji je tako imenovano limfnem tkivu, povezane z sluz. Vključuje popravke poloji in osamljene foliklov črevesju, grozdi limfoidnega tkiva v dodatku Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz obroča (jezične, palatinalni, tubarnye in goltnih tonzile), Vraten mandljev, goriščni limfoidnega tkiva v teku bronhijev in urogenitalnega trakta. Po regionalne znake izoliranih limfoidnega tkiva gastrointestinalnega trakta (Galt) in limfoidnega tkiva zračnih poti (Balt).

Video: Vstopnica 087. bezgavke, struktura, funkcije. Regionalne bezgavke glave, vratu.

Najpomembnejše kopičenje limfoidnega tkiva v sluznico imenujemo lymphoepithelial teles (Lao). Laoščina lokaliziran v strateško, po besedah ​​Hemi in D. Cormack (1982), območja pischeprovodnyh in respiratornega trakta, kjer je velika verjetnost izpostavljenosti nepakiranega antigena. Kolektivno žrelo Lao, ki se nahaja na križišču in pischeprovodnyh pnevmatski poti zagotavljanju funkcij "Straža po" prvi reaktant na drugo antigenski vključevanja stimulacija obrambnih mehanizmov imunskega (Khmel'nickiy NM, 1990). Slednji skupaj z nespecifičnimi zaščitnih faktorjev zagotavlja funkcijo sluznice pregradno sluznice (Brandtzaeg P., 1984), bolj znanih v literaturi kot "lokalno imunost«.

Poleg Lao, dele sluznice ima razpršeno infiltracijo limfocitov in plazemskih celic, ki so koncentrirane pod epitelij površine in bližnje sluznično-serozne žleze. Ta ureditev immunoprodutsentov ni naključna, temveč odraža reaktivne stališča limfoidnega tkiva v sluznice, še zlasti, nastajanje izločevalnih protiteles. Po zadnjih podatkih, B-limfociti, naseljenim sluznic se proizvajajo v laoščina in kot "usposobljeni", blast celice ali pomnilniških celic skozi haemocirculation testiranih "na svojem mestu", kjer na drugem srečanju z ustreznim antigenom končno diferencirajo v plazma celice .

Kot bezgavkah, Lao sestavljen iz limfnem tkivu. Vendar pa je v nasprotju z bezgavkah, Lao so zaprli kapsulo in preko tekočega limfnega omrežja so na voljo le limfne žile, limfni zbiranje in preusmerjanje skupaj z naslednjo generacijo limfocitov v regionalnih zbiralci limfnih in naprej kovčki limfnega sistema v krvni obtok. Glavna razlika od bezgavk laoškim je, da je njihova tkiva vključena v sluznico konstrukcije plošč in je povezan s epitelija, katerih celice so del limfocitov in okolja, na katere celice vstopajo v razmerju, zasnovan na pojav omrežnem epitelija.

Različne funkcije limfnega sistema daje patogenetsko razloge za njeno uporabo v medicinske namene.

Funkcije limfnega sistema so dobro znani in splošno velja:

••• Zagotavljanje imunski status.

Drenažna ••• intersticijska tekočina, in s tem metaboliti, hormoni, encimi, in drugi.

••• absorpcija in transport koloidnih raztopin, proteinov in lipidov emulzij.

••• sodelovanje v metabolizmu.

Nevtralizacijo ••• mikrobi in njihovi presnovni produkti, toksini, in drugi.

Video: EN Smolnikov, IODE. SPL regionalne bezgavke pri raku na dojki.

Glede na segmentno strukturo limfnega sistema B.V.Ognevu, S.U.Dzhumabaevym sod. (1991) predlagala klasifikacijski limfni terapija: 1) metoda dajanja zdravila endolymphatic preparatov- dajanje 2) limfotropni drog preparatov- 3) regionalno limfni terapijo.

Dzhumabaev SU (1991) so razvili metode pretracheal regionalno limfni terapijo za pljučne bolezni. S to metodo, je vpliv neposredno na limfotokom pljuč, od katerih je večina leži v paratracheal tkivu, ter bezgavke, katere del je integrativne za vse ali več delih pljuč, in drugi del bazalnih vozlišč - Regionalna spoštovanje do posameznika deleži v desno in levo pljučno krilo (Vyrenkov YE 1985).

Glede na to, da je v steni izrazit bronhije, povezan limfoidni tkivni, pri čemer postopek razvil regionalno limfni intrabronhialno dajanje zdravil za akutne in kronične bolezni pljuč (№ patent 2,110,290).

Postopek limfotropni dajanje zdravila se izvaja kot sledi. Bolnik je v lokalni anesteziji opravljajo endoskopijo. Skozi biopsije kanal sprejemne naprave izvedemo igle za vbrizgavanje. Igla je umaknjen na 0,5 cm od injektorja in prebode Delež ostroge sluznico ali segmentih bronhijev in želodčne sluznice. V zunanjem koncu injektorja z brizgo vezana, antibiotika in (ali) imunomodulatorji, ki se injicira pod sluznico. Odmerki so izbrani iz izračuna največjega terapevtskega odmerka, odvisno od zdravila in urnik terapevtskih študijah. Volumen injiciranega raztopine ne preseže 5 ml.

Pri imenovanju protibakterijski terapiji je pomemben element opredelitve aktivnosti drog, njegova kemična stabilnost in odpornost na inaktivatsionnym mehanizmov v biološkem mediju. Eden od dejavnikov, ki vplivajo na antibakterijsko delovanje antibiotikov je njihova intracelularne farmakokinetika.

Prej smo izvedli pilotno študijo farmakokinetike antibiotika Fluimucil IT. Uvedba zdravila dajati intramuskularno in limfotropni.

V študiji bioloških tekočin Fluimucil v 12 urah po intramuskularno injekcijo seruma in limfe opredeljuje naslednjo formulacijo, ker limfna tropne m uvedba terapevtska koncentracija nadaljevali še 24 ur in celo potem, ko je 2 dni določimo Fluimucil koncentracije antibiotika v serum limfe v višini 0 7 ug / ml.

Koncentracija antibiotika v steni sapnika in bronhijev velikih bil na delovno površino terapevtskega odmerka, kadar ga dajemo intramuskularno samo 9 ur, medtem limfotropni - 1 dan.

V preiskavi pljučnem tkivu po intramuskularno antibiotikov sledi vzdrževana do 18 ur po dajanju limfotropni terapevtsko koncentracijo vzdržujemo 2 dni.

Kot je razvidno iz kliničnih študij limfotropni dajanje antibiotikov pospešuje ločljivost vnetnega procesa, in število sanacije bronhoskopije zmanjšana za 2 - 3 zdravljenja.

Tako, na osnovi prejetih podatkov, modifikacija metode limfnih Administracija ima bistvene prednosti pred intravenozno, saj stabilizira terapevtske koncentracije antibiotika za dalj časa kot tradicionalne metode dajanja. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da se nobena od zgoraj navedenih antibiotikov v limfne poti dajanja ne vpliva negativno na glavno funkcijo bezgavkah - funkcijo immunotsitopoeza, ki izvaja glavna zaščito celotnega organizma.