Zračniki iz limfnih žil - klinična anatomija srca

Video: Blood (Anatomy)

LS Polikarpov osredotočen na anatomijo od efferent limfnih žil in njihove odnose z koronarnih arterij.
Subepicardial limfatičen, ki zbirajo limfo iz endokarda, miokarda in epicardium so preusmerjeni na ekstraorgannym limfne žile. Potek na limfnih žil v limfnih žil ekstraorgannyh, po L. S. Polikarpovom (1972), različni ljudje imajo individualne razlike.
Zračniki limfatičen, tvorjene iz subepicardial pleksusi so razdeljeni na dnu srca med krvnih žil in medsebojno povezana, oblika razdeljevanja posod 2, 3 in 4. naročil.
Od sprednje stene levega prekata na sprednjem interventricular utora tvorjena limfnega da je posoda 4. (v 20% primerov v spodnji tretjini brazde, v 69,6% - na sredini in 10,4% - zgornji ene tretjine). V 94,4% primerov je ena izstopna limfatičnega plovilo 4. Da, 5,6% - 2.
Iz zgornjih delov sprednje stene levega prekata in zadnjo steno svoje limfe, ki teče v limfni da plovilo 4. razrešnice za leto, ki se nahaja v levem delu koronarno sulkus. V tem primeru, je 58,8%, ugotovljeni primeri 1 limfni odtok plovila, in v 41,2% - 2.
Spoji so opisane efferent limfatičen 4. red tvorjen levi limfni zbiralnik (sl. 99).
Desnega prekata limfnih žil tvorijo 3. red od zadnje stene, da sledijo Koronarni sulkus, vzdolž seboj plovil v 4. vrstnem redu. Od sprednje stene pravih prekata limfotokom 3. zaporedno slediti koronarno sulkus, kjer se izlivajo limfnega plovilo 4. da je iz zadnje stene, ki je z zbiralno limfe preoblikoval v pravo limfnega kolektorja. Limfnih žil od mejnih odsekih, ki meji posteriorno interventricular utor, ali se lahko zlijemo v levo ali desno SSE glede na obliko prekrvavitve srcu (glej. Sl. 99).
Leta je človeško srce izoliramo [Mikhailov SS, Polykarpov LS 1981] 2 ekstraorgannyh limfnih žil - desno in levo.

Sl. 99. Razlike bazeni slabo limfni zbiralnik (LS Polikarpovom vezja).
in - je oblikovan iz posode prednje in zadnje stene levega prekata in levi atrij, medialni predelek za spodnjo polovico sprednje stene igralec zheludochka- B - tvorjen iz enakih deležih posoda na sl. in kot tudi iz celotnega spodnjo polovico sprednje stene desnega prekata in desni medialno da predserdiya- - tvorjen iz limfnih žil v enakih delih, kot na sl. A, in tudi od medialni zadnje stene in medialno predelu spodnjo polovico sprednje stene desnega prekata in del hrbtne stene po desni predserdiya- r - tvorjen iz središčnih limfnih žil desnega prekata spodnjo polovico sprednje stene in sprednjo in stransko delitev zadnjo steno levega prekata in levi atrij.

Veliko praktično so podatki o ustanovitvenih in topografije ekstraorgannyh limfnih žil v srca.
Levo ekstraorganny limfni plovilo, oblikovano v Krona sulkus na izstopnem mestu pljučnega debla. To se lahko razvije iz obeh plovil na levi polovici srca in krvnih žil iz leve, v delu, pravo srce. To se nahaja v ozadju levo ekstraorganny plovila pljučno deblo pod krilo za trebušne osrčnika. Pri odraslih je obdan s tanko plastjo maščobe.
V 66% primerov slabo ekstraorganny plovilo čemur bi bezgavk v premerom 1 sod približno 3 mm (oblika hrbtenica) v 34% razvejen v več debla (Rassypnoe oblika), ki je pogosto pred teče v bezgavk spojiti med seboj in so v obliki 1 ali 2 kovčki.

Sl. 100. Razlike bazeni desno limfnih kolektorja (po sistemu LS Polikarpov).
in - je tvorjen iz prednje posod (razen medialno predelu spodnji polovici), zadnjo steno desnega prekata in desni del b predserdiya- - tvorjena iz teh odsekov, kot je na sl. A, in tudi zadnja stena desnega prekata, prav atrij delno iz medialni zadnjo steno levega prekata slabo v predserdiya- - tvorjen iz žil v zgornji polovici sprednje in bočne delitev na desni prekata in zadnje stene predserdiya- R - tvorjena iz zgornje polovice plovil, stranske in medialno delu spodnje polovice prednjih in zadnjih sten prečne delitve po desni prekatom in atrij.

Obstaja neposredna povezava med dolžino leve zunajlobanjskega limfnih organov plovil in dolžino srca. Največja dolžina (6,3-8,8 cm) je zapustil ladjo ob sotočju bezgavke na sprednjo površino aortnega loka od brachiocephalic prtljažnik. Najmanjša dolžina (0,5-1,2 cm) posode opazili pri strnjene v bezgavkah, ki leži v sredini pljučne dolžine trupa.
Regionalne bezgavke na levi strani ladje so ekstraorgannogo sprednjega mediastinuma vozlišča: vozlišče na zadnji površini pljučno deblo, vozlišča najbližjem arterijsko ligament levo bronhopulmonalna vozlišč, vozlišč, ki se nahajajo na sprednji površini aortno loka od brachiocephalic prtljažnik izkašljevanje, desni zgornji vozlišč in tracheobronchial razcepu vozlišč.
Pravica ekstraorganny limfna plovila nastala v Krona sulkus (sl. 100), verjetno na izstopnem mestu ascendentne aorte. On lahko prenese na bezgavke v obliki 1 sod (glavna oblika) ali v obliki več stebel, ki ga deli na začetek njihovega izobraževanja, ali v sredini dolžine ascendentne aorte (Placer obrazec). Premer desno plovilo giblje od 0,8-0,9 mm do 3 mm. Značilno je, da iz tega sledi da bezgavk prve faze vzdolž prednje površine ascendentne aorte, spremnega regijo infundibulum desne koronarne arterije, in meji na sprednjo interventricular utora med ascendentne aorte in pljučne debla. Včasih je zgodilo ekstraorganny posoda odstrani na sredini ascendentne aorte od tega utora na 0.6-2.5 cm. Oba ekstraorgannyh limfnih plovilo v 35% primerov prišitih seboj.
Regionalnih bezgavk za plovila desno izven organov je sprednjega mediastinuma vozlišča: vozlišča na sprednji površini ascendentne aorte, vozlišče bližini arterijske vezi vozlišča, ki leži na desni strani sapnika, in vozlišč v bližini levi subklaviji arterije.
Analiza podatkov o načinih odtok limfe iz srca, Polikarpov LS opredeljuje 3 oblike limfnega pretoka: desno, levo in enotna (slika 101.). Ko igralec oblika limfa odteka iz širšem območju srca v desnem ekstraorganny plovilo, zlasti sprednji steni na desni prekata (razen medialno spodnjega) - iz zadnje stene na desni atrij zadnje delitve pretin, in tudi od medialno zadaj stena levega prekata in atrij. Kadar je oblika levo v levi ekstraorganny limfnega plovila usmerjena od prednje in zadnje stene levega prekata in atrij, kot tudi medialno ali celotno spodnjo polovico sprednje stene desnega prekata in pregrade in medialno njeno zadnjo steno. Ko je enotna oblika limfe od celotnem območju srca razdelimo v dva ekstraorgannyh posodo bolj ali manj enakomerno.
Primerjava oblike limfne srčni perfuzijo z obrazci (glej pogl. VII) (ki LS Polykarpov študiral na istih formulacije), je treba opozoriti, področja arterijski krvi med ponudbo in območja v limfni odtok ekstraorgannye plovil (gl. Sl. 101). Tako lahko govorimo o 3 oblike krvni obtok in limfni pretok.
Komisija je ugotovila, topografijo limfne drenaže v jedro 2 extracardiac limfnih žil srca, njihova relativno velika razdalja (običajno 5-8 cm) in širino (približno 3 mm), so podlaga za ponuditi, ko je bil operiran po presaditvi srca relimfatizatsii presadili srce.
Mi [Mikhailov, SS, Polikarpov LS 1981] 25 trupel odraslih izvedla eksperiment na stičišču glavnih kolektorjev limfnih transplantiranih srce. Spojino, proizvedeno v naših eksperimentih po predhodnem intersticijske tekočine z brizganjem barvno sintetično premer kanile po 2,5-3 mm. V 90% poskusov smo sposobni proizvajati motnje.

Video: Doslіdzhennya Sertsevy sudinnoї sistem tvarin

Sl. 101. oblike limfne drenaže iz srca, odvisno od dotoka krvi, in - levo oblike limfe in prekrvavitve na koronarno srčno-b - prave oblike limfe in prekrvavitve na koronarno srčno-b - enotne oblike limfe in dobavo krvi v srce.
Limfnih žil srca, so v mnogih krajih ventili, ki se izvajajo regulacijo srčnega limfnega pretoka. Velikega pomena pri pretoku limfe je pritisk na limfnih žil, ki jih je ustvaril med polnjenjem krvnih komor srca, miokardni krčenja in srčnih utripov velikih plovil korena.
Limfna tok iz prekatov srca so najpogostejši pri limfa teče od leve pljuč. Spojina se pojavi v spodnjem ali prednje vozlišč anterior mediastinuma. Manj pogosto, da združitev limfne tokovi opazili pri drugih vozlišč mediastinuma (v levo blizu sapnika, razcepu). Zračniki limfatičen atrijska povezan z limfnih žil v levem pljučnem korenu vozli bronhopulmonalne ali razcep. V zadnjem vozlišču na DA Zdanov (1949), se lahko pojavijo limfo iz požiralnika, srce in pljuča. Poleg tega takšna spojina limfnih srca in požiralnik ima v zgornjem levem sprednjem mediastinuma bezgavk.
Razkritih spojin lahko razložimo z limfnih tokov metastaze v malignih tumorjev mediastinuma do srca (srčna metastazami - splošno redko).