Kalcijev usedline

Kršitev kalcijevih depozitov lahko pride v naslednjih tkivih mišično-skeletnega sistema:

• V periartikularne tkivih, zlasti tetive
• V hialina hrustanca o ozadju osteoartritisa
• v podkožnih tkiv in mišic, zlasti bolezni vezivnega tkiva

etiologija

Pod normalnimi pogoji, mehkega tkiva mineralizacija preprečiti inhibitorje, kot pirofosfata in proteoglikani. Ko so kršene te obrambni mehanizem, je patološko kalcifikacije v zaradi odlaganja kalcija primarnega fosfata.

Nekateri vzroki kalcija depozitov

• metastatskega kalcifikacija
• Hiperparatiroidizem (zlasti terciarni)
• hemodializa
• Vitamin D zastrupitev
• Bazalnih ganglijih na pseudohypoparathyreosis
• inhibitorji tkiva neravnovesja in aktivatorji kristalizacije (distrofična kalcifikacija)

V večini primerov so ti vodnega kamna ne predvidevajo nobenih posledic, verjetno zaradi zajemanje beljakovin in okoliško fibroznega tkiva. Vendar osnovni kalcijev fosfat kristali imajo vnetna potencial in v nekaterih bolezni mišično-skeletnega sistema njihovega usedanja spremljajo klinični simptomi. Ločene apatita kristali so tako majhni, da jih ni mogoče vizualizirajo v elektronskim mikroskopom, vendar so njihove velike sferolitov lahko odkrijemo z obarvanjem kalcija. Želeli izboljšane analizne metode za odkrivanje nekaterih osnovnih kalcijev fosfat kristale, vendar v klinični praksi zadostuje za potrditev domnevno diagnozo radioloških znakov kalcifikacije ali kalcijevih rezultatov nespecifično obarvanje sinovialno tekočino ali histoloških osebkov.

Periartropatije z poapnevanj

Apatita depoziti v supraspinatus tetive je naključna radiografičnih ugotovitve v približno 7% odraslih bolnikov. V nekaterih primerih so te spremembe privedejo do hudih akutno vnetje podakromialnoy vrečke ali periartikularne tkiv s sprostitvijo kristalov iz tetive v vrečko in okoli njega. Periartikularne območja okoli velikega trohantra stegnenice, so noge in roke prizadela manj pogosto.

Akutni napadi lahko pojavijo spontano ali pa kot posledica lokalne poškodbe. V le nekaj urah bolečina bolečine v rami in doseči največ, in poraz kraja videti otečena, vroče na dotik, in včasih preobremenjeno. Pogosto opazimo zmerno sistemske simptome in vročino. Diagnozo je potrjena z rentgenskim kalcinacije odkrivanje tetive. Če aspiracijo izvedemo podakromialnom burzitisa, lahko dobimo debela bela tekočina, ki vsebuje množico barvnih (alizarin rdečim 5) vodnega kamna.

Pogoj običajno spontano izgine v 1-3 tednih, pogosto spremlja radioloških znakov raztapljanja in izginjanja malih in srednjih depozitov (tj popolna odstranitev kristalov). Periartropatije vodnega kamna lahko izhajajo iz metaboličnih motenj (odpoved ledvic, hiperparatiroidizmom hypophosphatasia), ki pa koncentracije, kalcija aktivnosti kreatinina, alkalne fosfataze v serumu normalno. Med epizodo bolezni se poveča C-reaktivnega proteina.

Ustna analgetiki in NSAID spodbujanje lajšanje simptomov in čas napad se lahko skrajša z aspiracijo in injekcijo kortikosteroida. Zelo redko, lahko velike vloge povzroči mehansko blokado in boleče omejitev ugrabitve (pogosteje kot akutno periartropatije), ki je potreben kirurški poseg v teh primerih.

Osteoartritis in odlaganje kalcijevega fosfata jedra

V osteoartritisa se odkrijejo sinovialna tekočina spojev, običajno kalcijev fosfat kristalno depozitov v osrednjih zmerno. Lahko so izolirani ali v kombinaciji z odlaganjem kalcijev pirofosfat dihidrata ( "mešani kristalizacije"). Ali so prispevali k skupnemu škodo ali povzroči manjše epizode za vnetje ostaja nejasna. Vendar pa so velike kristale kalcijevega fosfata depozitov v glavnem povezan z redko toda znano obliko osteoartritisa, ki je označen z naslednjimi značilnostmi:

• Po 75 letih je opaziti, še posebej pri ženskah;
• vpliva samo koleno, kolk ali rama (Large) spoji;
• hitro napredovanje, kar pogosto povzroči intenzivno bolečino in invalidnosti v samo nekaj mesecih;
• pojavijo hudi nestabilnosti in precejšnje izliva v kolenu ali ramenskega sklepa;
• radiološki znaki atrofije z znatno uničenje hrustanca in kosti, ter zelo majhno osteofiti,

Vdihu je možno, da dobimo velike količine tekočine z relativno manjšimi znaki vnetja, ki obsega množico skupin osnovnih kalcijev fosfat kristalov in v mnogih primerih - hrustančne fragmentov. Diferencialna diagnoza tem hitro-destruktivne artropatijo izvedemo končno fazo avaskularnega nekroze, kronične ali nevropatske skupno sepso. Za sepse dikcijo povečanja revmatične vzorcih in kulturah na sinovialne tekočine je negativen.

zdravljenje

Za zdravljenje so imenovani analgetiki, intraartikularno injekcijo kortikosteroida, lokalne fizične tehnike in fizioterapijo. Vendar pa je izid bolezni in neugodno za večino bolnikov potrebuje skupno skupno zamenjavo. Zelo verjetno je, da so grozdi mlet kalcijev fosfat kristale namesto etiološki patogenetski dejavniki in označevalci skupne hitrosti uničevanje v tako imenovanem destruktivne artritisa, povezanega z apatita, ki predstavljajo najresnejšo rezultat različnih izvedbah osteoartritisa.