Vzroki in zdravljenje vnetja trebušne slinavke - bolezen trebušne slinavke pri otrocih

Vzroki pankreatitisa pri otrocih

Idiopatski pankreatitis.
Pankreatitis z zdravili povzročena: tiazidni, furosemid, prednizolon, alkohol, azatioprin, valproinske kisline.
Travmatska pankreatitis.
Pankreatitis virusne infekcije: mumpsa, virusa hepatitisa A in
B, rdečk, virus Coxsackie, influence A
Pankreatitis z Reyev sindrom.
Bolezni in anomalije žolčevoda in trebušne slinavke vod: žolčne, Askariaza, ciste skupnega žolčevoda, sotočju skupnih kanalov nepravilnosti žolčnih, duplikatsionnye ciste, moteno fuzijski hrbtnih in ventralnih delov trebušne slinavke, z obročastim trebušne slinavke.
Cistična fibroza ob nespremenjeni maščobne absorpcije.
Sistemski bolezni: sistemski lupus eritematozus, periarteritis nodosa, vrste hiperlipidemija I, IV in V, hiperkalcemije (hiperparatiroidizma in drugi).
Dedni pankreatitis.

Glavni simptomi akutnega pankreatitisa in poslabšanje kroničnega

Akutni pankreatitis:
Simptom Kerte - lokalna mišična napetost nad segmentih popka na levo in desno oziroma od rectus mišice projekcijo trebušne slinavke na trebušno steno.
Kacha simptom - oster bolečina na zunanjem robu zgoščene levi rectus abdominis na ravni 4-7 cm nad popkom.
Simptom "prihaja poševno usmeritev" - napetost nižja delitev levo zunanje poševne trebušne mišice, ki jih določi zgoščene, boleče, poševno usmeritev iz sredine levo obalnega loka do zunanjega roba leve mišice rectus (ta simptom traja 2-3 tedne po akutni stihanija pojavi).
Mendel simptom - bolečina v levem zgornjem kvadrantu trebuha, je zaznal udarca njegovih prstov (znak draženja potrebušnice).
Simptom Cullen - rumenkasto-cianotični barva kože v predelu popka.
Težava Halsteda - cianoza ločeni deli drugi trebušno steno
Simptom Grunwald - ehimoza in petehije okoli popka, zadnjica.
Kronično vnetje trebušne slinavke, akutna doba:
Simptom Mayo-Robson - bolečine (in otekanje) na otip v levem costovertebral kotu.
Težava Voskresenskiy - bolečina, detektirati pri uporabi udarnega udarci s kladivom v XII-II prsni ledvenih vretenc (pankreasa ležaja regiji hrbtenice).
Simptom Bergman-Tracing - preobčutljivost kože na območju levo od popka na levi obalnem-hrbtenica kotom.
Prisilni simptom frenikus levo.
Simptom Grotta - izravnavi trebuh okroglosti v zgornjem levem kvadrantu, zaradi atrofije podkožne maščobe.
trebušne točk bolečina, prikazane na sl. 11.

Shema 6. Metode za diagnozo trebušne slinavke

Sl. 11. bolečine Projekcija točke na prednji steni pankreatitisa:
1 - Desjardins točka (na linijo, ki povezuje želodec s temena desni pazduhe na razdalji 4-6 cm od popka) - 2 - cona Chauffard-kovica (med srednjo linijo trebuha in simetrali kota, ki ga tvori srednjo linijo trebuha in horizontalne črte na nivoju popkovina, 3-5 cm navzgor in v desno od popka) - 3 - vrtljivo točka (na zunanjem robu levega ravni rectus 4-7 cm nad popka) - 4 - Mayo-Robson točke (na meji linije zunanji in srednji tretjini vezni popka od sredine leve obalnega loka)

Taktike in zdravljenje akutno poslabšanje kroničnega pankreatitisa

Terapevtski ukrepi:

1. Ležanje v postelji.
2. Raztovarjanje prehrane (1-3 dni) - alkalne vode, parenteralno alvezin, glukozo, slanega - stopnji fizioloških potreb.
3. Trebušne prehrana za 6 mesecev.
4. Razstrupljanje s prisilnim odvajanja vode + glukokortikoidi (huda oblika).
5. Zaviralci proteaze.
6. Analgetiki (baralgin, brez spa).
7. Antisekretornimi sredstva (atropin filter, H2 gistaminolitiki, tripsin intraduodenalno).
8. Encimi.
9. Žolčnih sredstva, gepatotrofiki.
10. Pripravki vitamin.
11. Simptomatsko sredstva.