Mešane oblike bakterijske vaginoze - bakterijsko vaginozo

Vzročna zdravljenje Gardnerella mešanih oblik, odvisno od sestave mikrobne regija: na primer, v prisotnosti Trichomonas (ni pomembno, ali obstajajo drugi mikroorganizmi v nožnici), je zdravljenje začnemo z protistotsidnyh sredstvi. Za klamidijo, glede na prisotnost drugih mikrobov porabili antibiotik Tečaj je namenjen za zatiranje klamidijo. V tem primeru zdravila izbire je doksiciklin. Pozdravi bakterijsko vaginosis lahko posledica terapije z antibiotiki (ali protistotsidnoy) terapija usmerjena proti drugim patogenom, kot gardnerelly občutljiv na imidazola in številne antibiotike.

JUnidoks - Soljutab-doksiciklina (monohidrat) -antibiotik širok spekter polsintetičnega peniciline skupine. Baktericidno proti številnim Gram-pozitivnih in Gram-negativnih bakterij. Zdravilo lahko dajemo med nosečnostjo vw trimesečju 1 tableto (100 mg), 2-krat na dan za 10 dni.

Metaciklin (rondomitsin) predpisana za sveže akutnih ali subakutni oblikah podal po motenj hranjenja - 600 mg za prvi sprejem in nato
300 mg vsakih 8 ur za 7 dni (po stopnji 6.6 g). Za druge oblike seveda podaljša do 10 dni.

Morfotsiklin uporablja za tetraciklinskih kontraindikacije (peptični ulkus ali 12 dvanajstnika, gastritis in drugih bolezni gastrointestinalnega trakta). Zdravilo se daje intravensko v raztopini 5% glukoze: 1. dan - 300 mg vsakih 12 ur, v naslednjih dneh - 300 mg 1-krat na dan. Razdelek odmerka za 7 dni - 2,4 g

Doksiciklina JUnidoks predpisane podal: 1. Sprejem - 0,2 g, nato pa vsakih 12 ur 0.1 potek zdravljenja traja 7-12 dni, seveda odmerka 1,5-3,0 g

Za zdravljenje klamidijo se lahko uporabi makrolida.

Video: Urologija v Rostov-na-Donu

Eritromicin (s svežimi oblikami bolezni) peroralno po obrokih 0,5 g vsakih 6 ur, 7 dni.

Eritsiklin (kronična in zapletene oblike Chlamydia) v kombinaciji z immunostimulators (npr diutsifonom) takole: Prvi 3 dni uporabiti diutsifon 0.1 g 3-krat na dan. Od 4. dne dajemo skupaj z diutsifonom eritsiklin: v prvih 2 dni - 1,0 g 3-krat na dan, čemur sledi 0,75 g 3-krat na dan .. Trajanje zdravljenja - 14 dni, odmerek je eritsiklina -. 25-26 g, diutsifona - 4,2 g

Video: vaginitis: zdravljenje pravilno

Kombinacija eritromicina in rifampicina dajemo po shemi: 1. dan - rifampicin enkratnem peroralnem odmerku 900 mg eritromicina in 0,5 g 4-krat na dan, 2. in 3. dan - 150 mg 3-krat na dan (skupno na tečaj - 3,0 g) eritromicina in 0,5 g 4-krat na dan (v višini 12,0 g).

Ob odkritju pacienta kot del asociacij ureaplasmas zdravljenja. Doksiciklina JUnidoks izvedemo po enakem postopku, kot je klamidija pacientov, vendar je čas uporabe pripravkov zmanjša. Doksiciklina JUnidoks 5 dni, odmerek tečaj 1,2 g Morfotsiklin vbrizga - v 1. dan, 150 mg vsakih 12 ur zaporednih dneh - 150 mg 1-krat na dan. Trajanje zdravljenja 5 dni med - 0,9 g proizvoda.

Aminoglikozid gentamicin dodelite priporočam - 40 mg intramuskularno vsakih 8 ur za 5 dni. Sočasno z antibiotično zdravljenje izvedemo z lokalno žarišč okužbe.

Ko klamidijo-Ureaplasma okužbe gardnerelleznoy predpisani smeri protivohlamidiynoy protivoureaplazmennoy in antibiotično zdravljenje bakterijskih vaginosis, čemur sledi, če je potrebno.

Ko mešati Trichomonas - ureaplasmal - klamidioza priporočajo naslednje metode zdravljenja. V prvi fazi se izvede protistotsidnoy potek zdravljenja (Trichopolum za zdravljenje - 5,5 g) na diaminodifenilsulfonoterapii ozadju (prva 2 dni - 0,1 g 2-krat na dan ali več -z 0,05 g 2-krat na dan, Seveda - 1,2 g). eritrotsiklin dodamo 0,5 g 4-krat na dan, zdravljenje s tretjino dneva - '16

Pri zdravljenju nosečih žensk z bakterijsko vaginosis je prednostno dodeliti intravaginalnoe administracijo v obliki klindamicin vaginalne kreme ali gela metranidazol. Z II trimesečju nosečnosti, ko ni zadostnega lokalno učinkovitosti zdravljenje lahko oralne pripravke vložena: klindamicin - 300 mg 2-krat na dan 5 dni ali metranidazol - 500 mg 2-krat na dan 3-5 dni. I trimesečju peroralni uporabi teh zdravil je kontraindicirana.

V drugi fazi zdravljenja uporabljajo etiotrop biološkimi-eubiotiki spodbuditi normalno lactoflora. Lakgobakgerii, atsilakg, bifidumbakterin, bifidin uporablja v obliki vaginalnih svečk 1 časa na dan 7-10 dni. Uporabijo se pripravki mlečnokislinskih bakterij le negativne rezultate analize na prisotnost kvasovk v vaginalnih vsebine. V nasprotnem primeru lahko sproži izbruh Candida vaginitis

Nosečnice naj bi predpisovali kot pripravki, ki delujejo na patogenimi mehanizmi, ki vodijo do neravnovesja vaginalnega ekosistema. Te kršitve so povsem individualne narave, zato hormonov (ovestin, progesteron), imunomodulatorji, inhibitorjev sinteze prostaglandinov (Brufen, flugalin), antihistaminiki treba uporabiti samo za določene indikacije. Nekateri bolniki lahko predpišemo psihotropne in pomirjevala, kot tudi za izvedbo zdravljenje bolezni, ki je lahko vzrok bakterijske vaginoze.

Na koncu je treba poudariti, da so rezultati zdravljenja bakterijske vaginoze so kljub napredku malo tolažba. Pogosto recidivov zgodi v roku 7-10 mesecev po zdravljenju. To kaže na nezadostnost našega poznavanja patogenetske mehanizmov razvoja bakterijske vaginoze. Doslej slabo razumemo dejavnike latogennosti oportunistične patogene in posebnih mehanizmov, ki vodijo do motenj v vaginalnega ekosistema. Malo raziskana vloga lokalne imunosti pri razvoju vaginalnih reakcij. Mora izboljšati oceno učinkovitosti zdravljenja bakterijske vaginoze in zdravljenje bakterijske vaginoze pri nosečnicah še skoraj neraziskano.

VIRI

1. Kira EF Bakterijska vaginoza // porodništvo in ginekologijo. - 1990. - №8. -C. 10-13.
2. GM Saveliev., LV Antonova Akutnih vnetnih bolezni maternice. metode diagnosticiranja, preprečevanja, zdravljenja // ginekologije in porodništva. - 1990. - №1. - S. 67-75.
3. Yakovlev EB, Demin TN Pylypenko TS.N. Bakterijska vaginoza v sodobnih porodništva in ginekologije // zdravstvene in socialne probleme v družini. - 1998. - V. 3, № 2. - S. 69-79.