Patogeneza - bakterijsko vaginozo

V BV koncentracijo mikroorganizmov v vaginalne tekočine doseže zelo visoke vrednosti in vsebnost strupenih snovi strmo naraste. V študiji pri ženskah z bakterijske vaginoze, celo ne da bi morali predstaviti subjektivne pritožbe, bistveno povečano vsebnost endotoksina ne le v vsebini vagine, temveč tudi v sluz materničnega vratu.

Eden od mehanizmov za indukcijo prostaglandini sinteze bakterij je neposredni vdor membran, ki mejijo na materničnem vratu zevu. To vodi do uničenja amnijske celic in sproščanje lizosomalnih encimov vključno fosfolipaze. Snovi, kot so interlevkin-1, interlevkin-6 in faktorja tumorske nekroze sodeluje tudi pri sintezi prostaglandinov, in kot rezultat - pri razvoju dela.

Znano je, da so decidua in plodnika pomembni viri ingerleykina-1 po stimulaciji z endotoksina. Nekatere študije so pokazale višje vrednosti interlevkina-1 v vaginalnih izločkov in sluz materničnega vratu pri bolnikih z bakterijsko vaginosis. Koncentracija Interlit-kin-C6 na materničnem vratu vsebino več kot 410 pg / ml se lahko šteje kot diagnostičnega markerja za znotraj amnijske okužbe z občutljivostjo 66,8% in specifičnosti 90,5.

Bakterijska vaginoza je pomemben dejavnik tveganja za poporodno gnojnim vnetjem zapletov. Pogostost porodu endometritisa pri porodu z bakterijske vaginoze povečanja 2,2-5,8 krat. Izkazalo se je, da je bakterijska vaginoza vzrok 1/3 endometritisa v populaciji in 1/3 po porodu z bakterijske vaginoze zapleteno pooperacijske endometritisa. Verjetnost porodu endometritisa pri bolnikih z bakterijske vaginoze povečuje z dodatnimi dejavniki tveganja, kot so suho dalj časa (13-24 ur) in mladosti (manj kot 18).