Injekcija Spazmalgon

injekcija Spazmalgon (Solutio Spasmalgon pro injectionibus)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra tekočina rumeno-zelena;

Sestava. 1 ampula z 2 ml vsebuje metamizol 1g, fenpiveriniya bromid 0.00004 g, pitofenone hidroklorid 0,004 g;

1 ampula vsebuje 5 ml metamizol 2.5g, 0,0001 g fenpiveriniya bromid, pitofenone hidroklorid 0,01 g;

druge komponente: voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Sredstva, ki se uporabljajo za zdravljenje gastrointestinalnih funkcionalnih motenj. Spazmolitiki v kombinaciji z analgetiki. Oznaka ATC: A03DA02.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Spazmalgon je kombiniran pripravek z izrazito antispazmolično in analgetično aktivnostjo.

Metamizol ima izrazito analgetični in antipiretik učinek skupaj s posebnim vnetne in spazmolitično aktivnosti. Njegov učinek - rezultat označena protinociceptivni akcijski vpliva na hipotalamus in nastanek endogenih pirogeni, kot tudi z zaviranjem sinteze prostaglandinov z inhibicijo ciklooksigenaze.

Fenpiveriny je zmerno izražene-ganglion blokira delovanje ter učinek na parasimpatično končičev, ki povzroča čimer se zmanjša tonusa in motilitete gladkih mišic želodca, črevesja, žolčnika in sečnih poti.

Pitofenone hidroklorid ima izrazito učinek papaverinopodobnoe miotropnym spazmolitično delovanje na žilne in ekstravaskularnimi gladkih mišic.

Farmakokinetika. Spazmalgon hitro resorbira in večinoma z vidika uporabe pri intramuskularno. Za intravenozno in intramuskularno dajanje metamizol povzroča sistemsko biološko uporabnost približno 85%. Metamizol podvrženi biotransformacije v telesu. Njen glavni presnovek je 4-metilaminoantipirin, 4-formilaminoantipirin, 4-in 4-aminoantipiroyn atsetilaminoantipirin. Identifikacija približno dvajset dodatnih metabolite, med sulfatnih konjugatov in glukuronske kisline. Štirje glavni metabolit metamizol najdemo v cerebrospinalni tekočini in izloča v materino mleko, vezavo za 60% do plazemskih proteinov. To se izloča predvsem preko ledvic. Pomembna sprememba koncentracije in potrditvi metamizol presnovkov so odkrili pri bolnikih ciroza. Fenotip acetilacija ne vpliva na farmakokinetične vedenje metamizol metabolitov, če se uporabljajo v odmerkih, ki so povečane.

Indikacije za uporabo. Močno izražene bolečine v želodcu in črevesne kolike, ledvične kolike z ledvičnih kamnov, s spastično žolčnih diskinezije, dismenoreja.

Postopek uporabe in odmerek. Applied intramuskularno od 2 do 5 ml raztopine za injiciranje, lahko železniški če je potrebno odmerek ponovi po 6-8 urah. Zdravljenje ne sme trajati več kot 3 dni.

V odsotnosti terapevtski učinek uporabe zdravila je začasno ustavljen, in lahko gredo pozitivno ali naključni učinek na oralno ali rektalno uporabo.

Največji dnevni odmerek ne sme preseči 10 ml raztopine za injiciranje (5 g, vsakokrat metamizol).

Zdravljenje se določi glede na resnost kliničnih simptomov in etiopatogenezi bolezni.

Stranski učinek. V večini primerov, so stranski učinki: večja občutljivost, navadno na koži (srbenje, eritem, kožni izpuščaj, koprivnica), v bolj zapletenih primerih - Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktične reakcije v zelo težkih primerih - šok.

V nekaterih primerih lahko pride do suha usta, zadrževanje urina, zamegljen vid.

Opisano primere zadrževanja vode in elektrolitov in ledvična odpoved po uporabi metamizol (oligurija, zadrževanje dušika, intersticijski nefritis, hematurija).

Najresnejši stranski učinek je gematotoksicheskim metamizol učinek, ki je zaznaven agranulocitoza, trombocitopenija, hipotenzija.

Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov zdravila za bolnike gastritis in peptični ulkus lahko poveča.

V primeru preobčutljivosti simptomov, okvara delovanja ledvic, ali spremembe v krvno sliko prekiniti zdravljenje spazmalgona.

Kontraindikacij. Spazmalgon ne uporablja za visoko občutljivost na drog ali drugih komponent pirazolonovyh derivatov.

Drugi kontraindikacij je zapleteno jeter in odpoved ledvic, akutna porfirija jeter, pomanjkanje bolezni hematološke glukoza-6-fosfatdegidrogenazy- (levkopenijo in agranulocitozo) - nosečnost (I in III trimesečje) in obdobje kormleniya- otroci, mlajši od 15 let, prostate adenoma fazi II in III - atonijo ali žolčnika.

Preveliko. namenoma ali po naključju - akutna zastrupitev lahko pri uporabi velikih odmerkov, ko se pojavijo.

Klinična slika akutne simptome zastrupitve opazili metamizolovoy zastrupitev v povezavi z manifestacijami holinoliticheskimi. Najpogosteje opazimo sindrom toksikoallergicheskie, v hujših primerih pa se lahko doda izraz gematotoksichnosti, bolezni prebavil, cerebralne podobam.

Zdravljenje: uporaba simptomatskih zdravil, ki se uporabljajo predvsem sredstvo za hitro odpravo zdravila iz telesa - diureze, upravljanju vodnih raztopin soli, če je potrebno - hemodializo. Specifičen antidot ni znan.

Značilnosti uporabe. Spazmalgon uporabljati zelo previdno zaradi tveganja preobčutljivosti manifestacij, tiste značilne za hrano, drog (predvsem na druga sredstva skupine analgetikov in antipiretiki, nesteroidna protivnetna zdravila), alergije ali drugih atopijskih bolezni (seneni nahod, bronhialno astmo). Te kategorije bolnikov zahtevajo posebno pozornost pri uporabi spazmalgona.

Pri bolnikih z hematoloških bolezni ali tiste, ki ostanejo v preteklosti, je potrebno izvesti natančno oceno primerjave koristi / tveganja in nadzor nad sliko krvi pri zdravljenju odvisnosti od drog.

V treba ledvice in režim odmerjanja jetra individualno skozi metamizol možni stranski učinek na ledvice in razpolovno dobo raztezek metamizol metabolitov zlorabo funkcije hepatocitni.

Takšne obstruktivnih bolezni GI trakta, kot so ahalazije, lahko piloroduodenalno stenoza privede odložiti gastrointestinalne vsebine in zastrupitvi z izrazitim spazmolitičen učinek zdravila. V takih situacijah, spazmalgona za enkratno uporabo je nezaželeno.

Imenovanje spazmalgona bolniki na gastroezofagealno refluksno bolezen s črevesno atonijo, paralitični ileus, glavkoma bolnikih z miastenijo gravis, bolezen srca (aritmija, Koronarna arterijska bolezen, kongestivno srčno popuščanje) Zahteva posebno nego in resno oceno primerjava koristi / tveganja.

V času zdravljenja potreben dinamičen nadzor hematološke parametre.

Parenteralna uporaba spazmalgona otroci, mlajši od 15 let, se je treba izogibati, saj pogosto vodi do neželenih učinkov.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo.

Ker so metamizol presnovki izločajo v materino mleko, Spazmalgon ni indicirano med dojenjem. Če se ne morete izogniti, da jo uporabljajo, morate prenehati dojiti v tem obdobju.

Skozi holinolitichesky spazmalgona učinek na daljši uporabi se lahko nekatere motnje v stanovanju, zato predpisal voznikov drog in osebe, ki delajo z avtomatskimi mehanizmi bi morali biti po hudi oceni tveganja.

Uporabljati previdno pri bolnikih z visokim krvnim tlakom pod 100 mm Hg. Art.

Interakcije z drugimi zdravili. Spazmalgon skozi metamizol, ki je vključena v njegovi sestavi, lahko poveča učinek različnih hematoloških mielotoksičnimi drog in kloramfenikol.

Tempidon in triciklični antidepresivi potencira metamizol učinek.

Spazmalgon je mogoče kombinirati s giostsinbutilbromidom, furosemid, glibenklamida.

Metamizol močno poveča vrednost najvišjih koncentracij plazmovyh klorokina. Prilagoditi odmerjanje je potrebno pri uporabi kumarinske antikoagulante in ciklosporin kot metamizol zmanjšuje njihove ravni dejavnosti in plazmi.

Sočasna uporaba drugih analgetikov in NPZP povečuje tveganje za visoko občutljivostjo in pojav drugih neželenih učinkov.

Pogoji in pogoji. Hranimo v originalni ovojnini suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Ne zamrzujte! Rok - 5 let.