Vankomicin

vankomicin (Vankomicin)
besede
Vankoled (ZDA), Vankotsin (Nemčija), Vanmiksan (Francija), Editsin (Slovenija)

Glikopeptide (Antimikrobne droge)
Obrazec za javnost zdravila
Prašek za inhalacijsko 0,5 g- 1 g
farmakokinetika
Ne absorbira, če se jemlje oralno. Največjo koncentracijo v krvi, ko sem / proti infundiranje vsebuje 25-40 mg / n pripravek v krvi je 55% vezan na plazemske proteine. Vankomicin prodre v različnih organih in tkivih, vendar so nekateri - slabe (terapevtske koncentracije niso dosegle): CSF, srčnih zaklopk. Razpolovna doba je 6-8 ur, ki izhaja izključno ledvice nespremenjena. To se ne odstrani s hemodializo. Razpon terapevtskih koncentracij vankomicina v kri max (0,5 ure) - 20-50 mg / l, najmanjše (pred naslednjim dajanjem) - 5- 10 mg / l.

Indikacije za uporabo.
Vzročna zdravljenje:
• okužba koli lokalizacije, ki ga je proti meticilinu odporni stafilokoki povzročajo (S. aureus, koagulaza negativni stafilokoki) -
• stafilokokni okužbe pri alergija na penicilin in tsefalosporinam-
• okužba koli lokalizacije E. faecium- povzroča
• okužbe z ampicilinom odporni sevi E. faecalis- povzročajo
• hude okužbe s C. jeikeium povzročajo, B. cereus, F. meningosepticum-
• infektivni endokarditis s S. viridans ali S. bovis povzročil (v alergije na beta-laktamov), E. faecalis (v kombinaciji z gentamitsi-SG) -
• meningitis povzroča penitsillinrezistent nevladna pnevmokokkami-
•-antibiotik povezana driska s C. difficile (psevdomembranski kolitis) povzroča -
• kot sredstvo za vnaprejšnje preprečevanje infekcije rane v ortopedskih in srčne kirurgije v obratih z visoko frekvenco odkrivanja na meticilin odporni stafilokoki ali alergija na beta-laktamov. Empirično zdravljenje:
• infektivni endokarditis trikuspidalne ventil proteze ali po (v kombinaciji z gentamicin) -
• s katetrom povezana sepsis-
• posttravmatsko ali po operaciji gnojni meningitis (v kombinaciji s cefalosporinom generacija III) -
• peritonitis v peritonealno dialize-
• febrilno nevtropenijo (drugi korak po neuspešnem začetnega zdravljenja).
Doziranje in upravo
B / 1 g 2 r / sut- neučinkovito prenosljivost morebitni dodelitvi 0,5 g 4 / dan. Pred w / w dajanje z drogami, razredčene v 200-250 ml 5% dekstroze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Trajanje infuzijo vsaj 1 uro.
Za preprečitev intraoperativno - 1 g 60 minut pred posegom.
Znotraj - 0,25 g 2 r / d (samo antibiotikom povezani driska).
Največji enkratni odmerek 1 g
Največji dnevni odmerek 2 g
Povprečni dnevni vnos za otroke: 40- 60 mg / kg.
kontraindikacije
• Preobčutljivost za zdravila.
Opozorila, terapija nadzor
• Med zdravljenjem je treba spremljati izločanje seča, kreatinin v krvi, sluha in vestibularne funkcije.
• B / v uvodu, ki se izvajajo kot počasi (v 1 uri ali več) infuzijo. V primeru zapletov pri / v uvodu (zardevanje, tahikardija, hipotenzija) po dajanju vankomicina mora biti "pod streho" H1-blokatorji (antihistaminiki) - lahko zmanjša tudi en odmerek odmerjanja s povečanjem mnogoterost (0,5 g vsakih 6 ur).
Bodite previdni imenuje:
• noseče in doječe ženske
• starejši bolniki (prilagoditev odmerjanja) -
• bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic (korekcijski odmerek) -
• ledvične bolezni v anamneze-
• v kombinaciji z aminoglikozidi, polimiksin B, amfotericin B, ciklosporin, diuretikov zanke.
neželeni učinki
Na delu ledvic:
• anuriya-
• dvig ravni sečnine in kreatinina v krvi.
CNS:
• izguba sluha in vestibularnega motnje (reverzibilna izguba sluha, vsaj - nepopravljiva gluhost) -
• kršitve koordinatsii-
• golovokruzhenie-
• glavobol.

Alergijske reakcije:
• syp-
• krapivnitsa-
• vročica
• anafilaktični šok (redko).

Spremembe laboratorijskih parametrov:
• leykopeniya-
• eozinofiliya-
• trombotsitopeniya-
• povečanje transaminaz, alkalne fosfataze.
Reakcije na / v uvodu:
• rdečica na obrazu in zgornjem tulovischa-
• kožni zud-
• bolečine v prsih in tahikardija, včasih - gipotenziya-
• bolečina in flebitis na mestu injiciranja.

interakcija