Ofloksacin-Darnitsa

Ofloksacin-Darnitsa (Ofloksacin-Darnitsa)

Mednarodni in kemijsko ime: ofloksacin, (RS) -9-fluoro-3-metil-10- (4-metilpiperazin-1-il) -7-okso-2, 3-dihidro-7H-pirido [1, 2, 3-de] -1 , 4-benzoksazin-b-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete bela ali bela s zholtovatym senco, z ravno površino, utor in posnetim robom;

Sestava. 1 tableta vsebuje ofloksacin 0,2 g;

druge sestavine: krompirjev škrob, kalcijev stearat, laktoza monohidrat, nizko molekulsko maso polivinilpirolidon medicinski.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva kinoloni. Fluorokinolonov. Oznaka ATC J01M A01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Mehanizem baktericidno delovanje zdravila je povezana z zaviranjem DNK giraze, kar vodi k suspenziji replikacije bakterijske DNA. Ofloksacin-DARNITSYA ima širok spekter delovanja: Deluje na večino gram negativnih bakterij - Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Citrobacter, Providentia, Pseudomonas, hafnijev in Staphylococcus (vključno z mikrofloro, odporna na meticilin in drugimi antibiotiki) . Pred ofloksacin občutljivi DARNITSYA kot Neisseria, Mycoplasma, Chlamydia, Campylobacter, brucelni Vibrio, Aeromonas, Plesiomonas, Haemophilus influenzae, Versinia. Nestalu občutljivost na zdravila so: enterokoki, streptokoki (S. pyogenes S. pneumoniae, S. viridans.), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (M. hominis, M. pneumoniae), Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

V večini primerov je neobčutljiva na ofloksacin-DARNITSYA: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaerobne bakterije (na primer, Bacteroides spp, peptokokki, peptostreptokokki, eubakterija spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile ...). Ofloksacin-DARNITSYA ni učinkovit proti Treponema pallidum.

Farmakokinetika. Ofloksacin se hitro in skoraj v celoti absorbira po peroralnem dajanju. Biološka zdravila doseže skoraj 100%. Čas, potreben za dosego maksimalne plazemske koncentracije (T_max) Je 0,5-1 ure. Najvišja koncentracija v plazmi po enkratnem odmerku 200-400 mg zdravila (Ci_max), V tem zaporedju, 2 in 5 mg / mL. Relativno enostavno prodre v vseh tkivih in organih (vključno parenhima), kosti, prostate. Prehaja pridobljene pretežno s sečem v nespremenjeni obliki, 80% odmerka - 24 ur. Koncentracija v urinu po 4 urah po enkratnem odmerku 100 ug 155 ug / ml, in celo po 24 urah največ 10 mcg / ml, medtem ko ostaja mnogo višjo vrednost minimalne inhibitorne koncentracije za večino bakterij. 4% odmerka se pojavi v blatu nespremenjene. Razpolovni čas (T_1/2) Zdravila približno 6 ur. Ta številka je precej razširjen pri bolnikih s funkcionalno ledvično insuficienco. Tako pri ljudeh s srednjo sproščanjem kreatina do 50 ml / min, T_1/2 se poveča na 13, 3 ure.

Indikacije za uporabo. Ofloksacin-DARNITSYA indicirana za zdravljenje bakterijskih infekcij, povzročenih z dovzetnimi pripravo patogenimi mikroorganizmi:

akutne in kronične ponavljajoče okužbe grla, nosu in ušesa, če jih gramnegativne patogenov (vključno z Pseudomonas) ali Staphylococcus povzroča;

akutne, kronične in ponavljajoče se okužbe dihal (bronhitis, pljučnica) s Haemophilus influenzae ali druge po Gramu negativnih patogenov ter Staphylococcus aureus, Escherichia coli, klebsieloy povzroča, enterobakterije, Proteus, legioneloy;

gastrointestinalnih infekcij, vključno bakterijske griže;

abdominalne infekcije in medenične organe, vključno z vnetjem mešane okužbe ali klamidija povzročajo;

mehkih tkiv in kože, vključno impetigo in beshiha;

Okužbe kosti in sklepov;

akutne in kronične okužbe zgornjega in spodnjega urinarnega trakta z ali brez zapletov, vključno z okužbami z Pseudomonas, bolnišničnih okužb, odpornih na druge protimikrobnih učinkovin.

Ofloksacin-Darnitsa uporablja tudi za preprečevanje okužb pri bolnikih z zmanjšanim zaščitne sposobnosti organizma (na primer v prisotnosti nevtropenija).

Postopek uporabe in odmerek. Odmerek je odvisen od resnosti in vrste okužbe. Pri odraslem je od 200 mg (1 tableta) 800 mg ofloksacija-DARNITSYA (4 tablete) na dan. Dodeliti pustimo, da 400 mg ofloksacin-DARNITSYA (2 tablet) dnevno v enkratnem odmerku (za sprejem zjutraj).

V posameznih primerih, ko zazna patogenov imajo drugačno občutljivost v hudih infekcij respiratornega trakta, kosti in sklepov, medtem ko so lahko nezadostne občutljivosti bolnika proti zdravilu potrebno povečati odmerek na 600-800 mg ofloksacin-DARNITSYA (C-4 tablete) na dan. Zgornje se nanaša na okužbe, povezane z zapletenimi dejavniki. V teh primerih je priporočljivo zdravilo vzeti 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. Bolniki z navidezno zmanjša zaščitne sposobnosti organizma za preprečevanje okužb 400-600 mg se priporoča dodeliti ofloksacin-DARNITSYA (2 do 3 tablete) na dan.

Pri bolnikih z zmanjšanim delovanjem ledvic (slednja za določitev očistka kreatinina ali njeno količino v krvnem serumu) dodeljen začetni odmerek tračnico ter osebe z normalno ledvično funkcijo. Če kreatinina od 50-20 ml / min in serumskega kreatinina od 1,5-5 mg / dl vzdrževalni odmerek je 100-200 mg (0,5-1 zavihek.) Na dan. Če kreatinina manj kot 20 ml / min in serumskega kreatinina več kot 5 mg / dl in hemodializo, peritonealno dializo, vzdrževalni odmerek je 100 mg (0, tabela 5) na dan.

Bolniki, ki trpijo za hudo jetrno funkcijo selekcije ofloksacin DARNITSYA se lahko zmanjša, vendar ne sme preseči največjega dnevnega odmerka - 400 mg ofloksacija (2 tablet).

Trajanje zdravljenja je odvisna od občutljivosti povzročitelja za zdravila in klinične slike. Zdravljenje ofloksacija-Darnitsa mora nadaljevati vsaj 3 dni po izginotju simptomov in popolno normalizacijo temperature. V večini primerov akutnih okužb, trajanje zdravljenja predmeta je 7-10 dni. V zdravljenje zdravljenje salmoneloze ne presega 7-8 dni, zdravljenje Shigella jemati zdravila od 3 do 5 dni in za zdravljenje okužb, ki jih Escherichia coli in okužb neuslozhnennyh nižja sečil dovolj povprečno 3 dni. Ko opredelennnoe občutljivost, zdravljenje okužb povzroča -hemolytic streptokok (gnojni vneto grlo, rana beshiha), bi bilo še vsaj 10 dni za preprečitev poznejših komplikacij kot revmatske vročice in glomerulonefritis.

Skupno trajanje zdravljenja z ofloksacin-Darnitsa v nobenem primeru ne sme presegati 2 meseca.

Stranski učinek. Na delu prebavil: bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost, bruhanje, driska. Težka in neprekinjena driska v prvih 2 tednih zdravljenja ofloksacin-DARNITSYA lahko kažejo o psevdomembranskega kolitisa. V tem primeru, bi morali takoj prenehati z jemanjem zdravila in začeti ustrezno zdravljenje.

Centralni živčni sistem: glavobol, omotica, motnje spanja, halucinacije. Značilno je, da so ti učinki se kažejo po prvi uporabi. V takih primerih je treba takoj prenehati z jemanjem zdravila.

Preobčutljivostne reakcije: kožne reakcije, kot so izpuščaj, srbenje, občasno - fotosenzitivne reakcije, multiformni eritem, petehialne krvavitve (petehije), itd

Učinki na krvi: zelo redko opazili zmanjšanje števila belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in / ali krvnih ploščic (levkopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenija, pancitopenija), npr zaradi zmanjšane tvorbe novih krvnih celic v kostnem mozgu (zatiranje hematopoeze v kostnem mozgu, ki izgine po opustitvi sprejem ofloksacin-DARNITSYA), kot tudi zmanjšanje števila eritrocitov zaradi povečane njihovo razgradnjo (hemolitična anemija).

Vpliv na jetra in žolčevodov: zelo redko opazili blage jetrne disfunkcije: povišanih vrednosti jetrnih encimov in bilirubina v serumu v povezavi z zlatenica zaradi zmanjšanega izločanja bilirubina (holestatski ikterus), vnetje jeter (hepatitis).

Vpliv na ledvicah, sečil in reproduktivnih organov: zelo redko opazili ledvično odpoved, npr povečujejo raven snovi v krvi, ki so pridobljene preko ledvic (npr kreatinina) ali akutnega vnetja ledvic (intersticijski nefritis) do akutne odpovedi ledvic.

Drugi neželeni učinki: v nekaterih primerih je tahikardija, slabost, bolečine v sklepih, kite in mišice. V redkih primerih gre za prekomerno povečanje ali zmanjšanje ravni sladkorja v krvi, vključno z bolniki, ki trpijo diabetes. Razen v nenavadnih primerov enotni, vsi neželeni učinki, ki so jih opazili kot posledica uporabe ofloksacija-DARNITSYA izginejo po začasni prekinitvi zdravljenja.

Kontraindikacij. Ofloksacin-DARNITSYA ni mogoče uporabljati pri povišani občutljivost na ofloksacin in druge hinolonov- epilepsii- poškodovanem centralnem živčnem sistemu z znižanim pragom krčev (vključno, po travmatska poškodba možganov, kap ali vnetje centralnega živčnega sistema) v zgodovini.

To bi morali imenovati zdravilo za otroke, mladostnike do 15 let, nosečnice in matere, dojilje, saj je na voljo dovolj podatkov, ki se nanašajo na varnost ofloksacija-Darnitsa v teh skupinah bolnikov.

Preveliko. Prevelik odmerek ofloksacija-Darnitsa se kaže z bolečino v nadželodčnem regiji, slabost, bruhanje, driska. Obstaja manj jasne zavesti lahko razvijejo slušne in vizualne halucinacije.

Zdravljenje. Ko se delovanje ledvic poteka shranjeno diurezo, ledvično odpoved v funkcionalnem - zunajtelesno hemodializo.

Sledeča obdelava je simptomatično.

Značilnosti uporabe. Ofloksacin-DARNITSYA treba pred ali po obroku s tekočino, stisnemo z zadostno količino vode. Bolniki, ki uporabljajo drogo morajo izogibati izpostavljenosti soncu in umetnih ultravijolične žarke.

Tudi s pravilno uporabo zdravila lahko spreminja zmogljivost za hitro segreje, tako da je bolnikovo sposobnost, da aktivno sodelujejo v cestnem prometu ali voziti avto pokvarjen.

Pripravek pospešuje nastanek urinske kamnov, v zvezi s katero je zaželeno povečati vnos vode in urin periodično preuči oborino.

Interakcije z drugimi zdravili. Ofloksacin-DARNITSYA ni priporočljivo z antiatsidnymi sredstvi, saj obstaja možnost kršitve njegove absorpcije. Za razliko od drugih fluorokinolonov derivatov Ofloksacin-DARNITSYA ne spremeni farmakokinetiko teofilina. Sočasno zdravljenje z nadomestki železa zmanjša absorpcijo ofloksacija-Darnitsa v prebavnem traktu. To ni mogoče uporabljati sočasno z zdravili, ki zavirajo črevesno peristaltiko.

Pogoji in pogoji. Hranite v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok - 3 leta.