Tsiprotin

Tsiprotin (Ciprotin)

Skupne značilnosti:

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete oranžne oboevypuklye, podolgovati membrano obložene tablete, črta napake na eni strani in gladka - od drugega;

sestavine: 1 tableta vsebuje ciprofloksacin-hidroklorid, ciprofloksacin enakim - 500 mg tinidazol - 600 mg.

Druge sestavine: Jedro: koruzni škrob, smukec očistimo, laktoza, povidon, metil paraben, propil paraben, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, natrijev karboksimetil škrob, natrijev lavril sulfat;

Filmska obloga: očistili smukec, hipromeloza, titanov dioksid, PEG 6000, barvilo sončni zahod rumena zgoraj.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete, prevlečene membrana lupine.

Farmakoterapevtska skupina. Protimikrobna sredstva za sistemsko zdravljenje. Kombinirani antibiotiki. Kombinacija fluorokinolonov in drugih protibakterijskih sredstev. J01 R A04 oznaka ATC.

zdravila akcijski. Zdravilo je kombinacija dveh znanih protibakterijskih zdravil - ciprofloksacina in tinidazola.

farmakodinamika. Mehanizem delovanja zaradi zatiranja ciprofloksacin giraze encima DNA in oslabljeno bakterijske sinteze DNA, delitev in rasti mikroorganizmov povzroča. Ciprofloksacin povečuje celične membrane prepustnost bakterij. Deluje na bakterije, ki so v fazi razmnoževanja in počitkom. Ciprofloksacin ima antimikrobno delovanje z največjim aktivnosti zoper aerobnih gram-negativnih in gram-pozitivne bakterije: Pseudomonas aeruginosa, Haemophillus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonela spp, Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae ... Aktivno proti številnim sevom Staphylococcus spp. (Ki proizvajajo in proizvodnjo penicilinaze), nekateri rodov Enterococcus spp., In Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Campilobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloksacin je dejavna glede na bakterije, ki proizvajajo betalaktamaze. Aktivne tudi relativno Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Str cepacia, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp., Serratia spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Branhamella catarrhalis, Brucella spp.

Odporne na ciprofloksacin Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum, Clostridium spp., Fusobacterium spp., Actynomices spp. Bakterijska odpornost proti ciprofloksacinu se razvija počasi.

Tinidazol - sintetični derivati ​​drog nitroimidazolna skupina proizvaja antibakterijsko in antiprotozojsko učinek. Mehanizem delovanja tinidazola povzroča škodo in motnje mikrobne sinteze DNA. Baktericidno učinek. Ima širok antimikrobni spekter. Aktivni relativno anaerobni patogeni: Bacteroides fragilis, Clostridium spp, eubakterija spp, Fusobacterium spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Veillionella spp, Gardnerella vaginalis, protozoji - Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytia, lamblia intestinalis .......

Video: V ruski uporabniški ura casio g šok 110

Farmakokinetika. Ciprofloksacin je po peroralnem dajanju hitro in skoraj v celoti absorbira v prebavnem traktu. Prejemanje tešče pospešuje absorpcijo ciprofloksacina. Najvišja koncentracija v plazmi doseže 1, 5 in 2, 5 ug / ml za 1 - 2 uri po oralnem dajanju v odmerku 250 ali 500 mg. Biološka je 70 - 80%. Približno 20 - 40% ciprofloksacina se veže na plazemske proteine. To prodre v tkivih in telesnih tekočinah, z lahko njena koncentracija v veliki meri presega koncentracije v krvni plazmi (npr visoke koncentracije v žolču). so opazili visoke koncentracije v ledvičnem tkivu, žolčnika, jeter, pljuč, poprsnice, genitalij, prostate, fagocitov, urina, sputum, kožo, maščevje, kost in hrustančnic tkiv. Prodre v cerebrospinalni tekočini pri meningitisu. To prehaja skozi posteljico in se izloča v materino mleko. Izloča v urin v nespremenjenem stanju (približno 45%) in v obliki metabolitov (približno 11%) in blatom (20% - nespremenjen in 5-6% - kot metabolitov). Ledvičnega očistka - 3-5 ml / min. 1 kg-skupna razdalja - 8 - 10 ml / min. 1 kg. Razpolovni čas pod normalnim delovanjem ledvic je 3 - 5 ur, lahko poveča starejših, cirozo jeter. Če je delovanje ledvic, lahko ta številka lahko poveča na 8 - 12 ur.

Tinidazol se hitro in popolnoma absorbira po notranjo uporabo. Pri zdravih prostovoljcih odmerku 2 g tinidazol doseže najvišjo koncentracijo po 2 urah in 40-51 mcg / ml, po 24 urah se zniža na 11 - 19 mg / ml in po 72 urah - 1 ug / ml. Biološka uporabnost okoli 100%. Najvišjo koncentracijo v serumu običajno pojavi v 2 urah po hranjenju in počasi zmanjšuje z razpolovno dobo 12 - 14 ur.

Vezava na plazemske proteine ​​je približno 12%. Koncentracija aktivne tinidazola je 88%. Po notranjo uporabo je tinidazol dobro porazdeli v telesnih tkivih v klinično učinkovitih koncentracijah. Volumen porazdelitve je 50 litrov. To prodre skozi krvno-možgansko pregrado, placente. Raztopina za peritonealno tekočino od jajcevodov, endometrija, cervikalni kanal, vaginalne izločke koncentracije kože in tinidazol skoraj enaka njegovo koncentracijo v plazmi. Izloča v materino mleko. Vrnitev s žolča v koncentraciji, ki je 50% koncentracije v krvi. Tinidazol 65% izločilo z urinom, z 20-25% od njih v enakem stanju, in ostalo - v obliki presnovkov. Majhna količina tinidazola se izloči z blatom.

Kombinacija ciprofloksacina in tinidazola ne vpliva na farmakokinetiko učinkovin.

Kombinacija ciprofloksacina in tinidazola povečuje antibakterijsko pripravka in močno razširja spekter delovanja mikroorganizmov, občutljivih nanje. Tsiprotin razmeroma učinkovitih aerobnih-anaerobne infekcije, kot tudi mešane protozojske bakterijskih infekcij.

indikacije. Okužbe z dovzetne povzročene okužbe z malarijo, vključno mešane okužbe aerobno-anaerobno, protozojske infekcije, kot tudi infekcij, povzročenih z večkratno odporne povzročajo mikroorganizmi: zgornjega respiratornega trakta - kronični sinuzitis, trakta mastoidit- respiratornega - aspiracijske pljučnica, nalezljiva plevritis, empiem, pljučni absces, okužene kože in mehkih tkiv bronhoektazy- - okužene razjede, abscesi in mehkih tkiv pri bolnikih diabetes- prebavni sistem - bakterijski driska, griža, amebiasis (intestinalni in zunajčrevesne oblike), mešani okužbe prebavnega razpravi trebušnih okužb - peritonitis, intraabdominalne absces, holangitis, holecistitis, empiem žolč puzyrya- ginekoloških okužb - bakterijska vaginoza, salpingitis, endometritis, medenične vnetne bolezni in tkiva, medeničnega abscesov, septični splav okužbah kosti in sklepov - kronični osteomielitis, septični artrit- genitalne okužbe, zobna preprečevanje infektsii infekcijskih zapletov pri kirurških posegih v pred-in pooperativnem obdobju.

Postopek uporabe in odmerek. Tsiprotin peroralno, stisnemo z zadostno količino vode. Dozirni režim in trajanje zdravljenja, zdravnik določi individualno, odvisno od lokacije, stopnje resnosti patološkega procesa, kot tudi občutljivosti povzročiteljev bolezni.

Odrasli in otroci, stari 15 let, imenuje 1 tableta 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek 3 tablet Tsiprotina. Pri bolnikih z očistkom kreatinina 20 ml / min. ali manj, starejših bolnikov in tistih z nizko težo je dodeljen polovico srednji odmerek. Potek zdravljenja akutne okužbe - 5 - 7 dni, pri zdravljenju kroničnih ponavljajočih se okužb - 10 - 14 dni. Treba je nadaljevati z jemanjem Tsiprotina v roku 2 dni po izginotju simptomov.

Stranski učinek. Neželeni učinki, ugotovljeni v posameznih primerih. To je lahko v obliki: disfunkcije gastrointestinalnega trakta (slabost, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, napenjanje, kovinski okus, anoreksija) - disfunkcijo centralnega živčnega sistema (omotičnost, glavobol, nespečnost, utrujenost, zamegljen vid ) - alergijske kožne reakcije (kožni izpuščaj, srbenje) - povišanje jetrnih encimov, zlasti pri bolnikih, ki že imajo kršitve pecheni- funkcijo barva urina v temni barvi.

Kontraindikacij. Zdravilo ni predpisati bolnikom s preobčutljivostjo za ciprofloksacin, tinidazola, in drog serije kinolonov. Zdravilo je kontraindicirano za nosečnice, ženske med dojenjem, pa tudi otrok, mlajših od 15 let, bolniki z obolelo krvi in ​​centralnega živčnega sistema.

Preveliko. Simptomi ob stranskih drog učinkov se lahko poveča pri visokih odmerkih. Specifičen antidot ni znan. Priporočena običajne sredstev v sili v primeru zastrupitve. Poleg tega lahko izvede hemodializo in peritonealno dializo.

Značilnosti uporabe. Zdravilo dajemo previdno pri bolnikih s hudo okvaro ledvic. Zdravilo dajemo previdno pri bolnikih z napredovalo starosti na cerebralno arteriosklerozo, cerebrovaskularnih motenj, epilepsije, sinkope sindromov. Med zdravljenjem je treba bolnike piti veliko tekočine. Obdobje zdravljenja lahko zmanjša hitrost reakcije, zato bolniki ne smejo voziti motorna vozila in izvedbo del, ki potrebujejo posebno pozornost. V primeru trajne driske je treba ustaviti zdravilo. Med zdravljenjem naj se izogibajo pitju alkohola.

Interakcije z drugimi zdravili. Ob hkratni uporabi notranjih drog ciprofloksacina in pripravke železa, sukralfata ali antacid zmanjša intenzivnost absorpcije. V zvezi s tem, ciprofloksacin dajemo 1 - 2 uri, ali vsaj 4 ure po dajanju teh zdravil. Ciprofloksacin lahko poveča plazemsko koncentracijo teofilina, kar lahko vodi do pojava stranskih učinkov slednje. V tem primeru je potrebno kontrolirati vsebnost teofilina v plazmi in ustrezno zmanjšati odmerek. Če simultano sprejem ciprofloksacina in antikoagulantov (neodikumarina) podaljšan čas krvavitve. Če simultano sprejem ciprofloksacina in ciklosporina nefrotoksičnostjo pomnožili slednje. Probenecid upočasni izločanje ciprofloksacina.

Istočasna uporaba tinidazola in alkohola povzroči disulfirampodobnym reakcij, kot nenormalnih krči, slabost, bruhanje, glavobol. S hkratno uporabo disulfirama lahko ostri psychotoxic reakcija. S hkratno uporabo tinidazola in varfarina lahko okrepi delovanje slednjega.

Pogoji in pogoji. Hraniti pri temperaturi do + 30 ° C, v suhem prostoru, zaščiteno pred svetlobo in dosega otrok. Rok - 3 leta.