Injekcija Tsiproks

injekcija Tsiproks (Solutio Ciprox pro injectionibus)

Mednarodno ime: ciprofloksacin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra raztopina, ki je lahko odtenek zelenkasto rumeno barvo.

Sestava. 100 ml raztopine, ki vsebuje 200 mg ciprofloksacina;

druge sestavine: natrijev klorid, dinatrijev edetat, citronska kislina monohidrat, mlečno kislino, natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, voda za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva kinoloni. Fluorokinolonov. Oznaka ATC J01MA02.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Ciprofloksacin - antimikrobno sredstvo s širokim spektrom fluorokinolonov. Zdravilo zavira giraze bakterijam encima DNA in s tem moteno replikacijo DNK in sintezo celične proteine ​​bakterije. Zdravilo baktericidno proti večino gram negativnih in gram-pozitivne mikroorganizme nekateri, ampak tudi glede na mikroorganizme, ki so odporne na druge antibiotike. Ciprofloksacin občutljivi Gramnegativni mikroorganizmi: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp ... (Indolpozitivny in indolnegativnoy), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp. , Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella spp., Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.

Grampozitivni mikroorganizmi: Staphylococcus spp, Streptococcus pyogenes, St.agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes ..

Riznu občutljivost na zdravila so: Serratia spp, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium spp .. in anaerobnimi mikroorganizmi.

Za zdravila odporno: Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides, Treponema pallidum.

Farmakokinetika. Najvišja koncentracija dosežena pri koncu difuzijo in v odmerku 200 mg 2, 1 ug / ml, v odmerku 400 mg - 4, 6 ug / ml. To se porazdeli po večini telesnih tekočinah in tkivih. Visoke koncentracije najdemo v ledvicah, žolčnika, jeter, pljuč, ženskih genitalij tkiva, prostate, kot tudi koža, maščobnem tkivu, mišic, kosti in hrustanca. Ciprofloksacin prodre v cerebrospinalni tekočini, posteljice, materino mleko. Zdravilo se izloča predvsem preko ledvic (približno 45% nedotaknjenega in 11% - v obliki metabolitov). Skozi črevo izhaja dozo počitka. Razpolovni čas je 3-5 ur.

indikacije. Zapleteni in neuslozhnennye infekcijskih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetnih za zdravila, vključno z okužbami ledvic in dihalnih mochevydelyayuschih routes- (pljučnica razen pnevmokoknim, akutna in povzročajo kronični bronhitis) - za srednjega ušesa, sinusov, žrela in oči gortani- kože in mehkih tkaney- sustavov- kosti in medenične organe (vključno adneksitisa in prostatitis) - prebavne razpravi žolčnika in žolčnih izvodil routes- peritonit- sepso.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, vključno z zdravljenjem z imunosupresivi. Ciprofloksacin je indicirano za preprečevanje okužbe med operacijo v urologiji, gastroenterologije (v kombinaciji z metronidazol) In ortopedija.

Način uporabe in upravo. Če ne morete uporabiti Tsiproks notranjosti, je priporočljivo, da začne zdravljenje z intravensko uporabo zdravila. Ko okužba mochevydelyayuschih trakta, vključno z akutno neuslozhnennomu cistitis pri ženskah, kot tudi akutna neuslozhnennoy gonoreja lahko Tsiproks daje intravensko v odmerku 100 mg 2-krat na dan.

Okužbe dihal, odvisno od resnosti patogena in droge dajemo v dozi 200-400 mg 2-krat na sutki- z drugimi okužbami - 400 mg 2-krat na dan.

Trajanje infuzije bil 30 min pri odmerku 200 mg in 60 minut pri odmerku 400 mg. Priprava Raztopino lahko dajemo v nerazredčenem stanju in dodamo drugim infuzijskih raztopin.

Pri peritonealni dializi je peritonitis doda kot pripravek raztopina za infuzijo v odmerku 50 mg štirikrat dnevno intraperitonealno z 1 litrom dializatu.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic je dodeljena:

V resnih in zapletenih okužb lahko bolj dolgotrajno zdravljenje.

Stranski učinek. Na delu prebavil: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, anoreksija, driska. V hudi in dolgotrajni drisko ali psevdomembranskega kolitisa, je treba zdravljenje prekiniti.

Centralnega živčnega sistema: omotičnost, glavobol, utrujenost, vzbujanje, nespečnost, fobije, depresija, krči, zvišan intrakranialni tlak, motnje vida, dvojni vid, motnje okusa, tinitus, halucinacije, psihoze.

preobčutljivostne reakcije: kožne reakcije (izpuščaj, rdečina, srbenje), povišana telesna temperatura, otekanje obraza, občasno opazili preobčutljivost na svetlobo, zelo redko - vaskulitis, intersticijski nefritis, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktična reakcija in eozinofilija.

Z kardiovaskularni sistem: hipotenzija, paroksizmalna tahikardija, v redkih primerih - glavobol in hipertenzija.

Druge reakcije: artralgija, mialgija, miastenija gravis, tendinitis ali pretrganje tetive, vendar se to zgodi zelo redko, v kombinaciji s kortikosteroidi, lokalna reakcija na mestu injiciranja (flebitis), če bolnik ne porablja zadostne količine tekočine se lahko pojavi kristalurije.

Vpliv na laboratorijskih parametrov: začasno povečanje transaminaz in alkalne fosfataze mogoče opaziti predvsem pri bolnikih z zmanjšanim pecheni- funkcije lahko tudi začasno povečanje sečnine, kreatinina in bilirubina (holestaze) v serumu, levkopenija, levkocitoza, anemija, trombocitopenija , trombocitoza.

V primeru resnih stranskih učinkov (zlasti v primeru preobčutljivostnih reakcij, psevdomembranskega kolitisa, nevroloških motenj, halucinacije ali kit bolečina) zdravljenje naj preneha.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na ciprofloksacin ali druga zdravila iz skupine kinolonov. Med nosečnostjo in dojenjem, otroke, mlajše od 18 let.

Preveliko. Odmerjanje lahko povzroči slabost, bruhanje, driska, glavobol in golovokruzhenie- v najhujših primerih je možno tudi delno zamegljevanje sizvestnomosti, tresenje, halucinacije, in krči.

Priporočena običajne nujni ukrepi. Mora zagotoviti zadosten pretok tekočine v telesu, tvorba kislem urinu (za preprečevanje kristalurije). Hemodializa ni klinično učinkovit pri zastrupitvi.

Značilnosti uporabe.

Ker lahko ciprofloksacin povzroči hude reakcije v centralnem živčnem sistemu (konvulzije, zvišan intrakranialni tlak, toksične psihoze, omotica, delno zamotnitev zavesti, živčnost) posebno skrbno predpiše ta zdravila pri starejših bolnikih, bolnikih z motnjami centralnega živčnega sistema (epilepsije, zmanjšane prag napada, anamnezo epileptičnih napadov, zmanjšana prekrvavitev možganov, kap, duševne motnje), bolniki s hudo boleznijo jeter ali telegramom Vrste m ledvične insuficience in pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Znano je, da lahko že prvi vnos teh zdravil vodi do še hude alergijske reakcije.

V alkalnem urinu tvorita kamnov, zato med zdravljenjem z ciprofloksacina se je treba izogibati alkalinizacija urina. Pred zdravljenjem in ob ciprofloksacin, je treba skrbeti za ustrezno hidracijo bolnika. Pri bolnikih z ledvično odpovedjo je potrebno ali zmanjšati odmerek ali poveča interval med jemanjem zdravila.

Bolniki se morajo izogibati soncu med zdravljenjem s ciprofloksacinom, ker lahko pride do fototoksične reakcije.

Namen teh zdravil je lahko povezana s povečanjem mikrobne odpornosti. Zato bi bilo treba več pozornosti nameniti v primeru hude in dolgotrajne driske, ki je lahko manifestacija psevdomembranskega kolitisa. V tem primeru, bi morali prenehati jemati zdravilo.

Poročali so o nekaterih primerih vnetja ali pretrganje tetive med zdravljenjem s kinoloni. Čeprav vzročna povezanost je s temi zdravili ni bilo jasno določenih, je priporočljivo, da prenehate jemati zdravilo, če čutite bolečine vzdolž tetive ali pri prvih znakih tendinitis. Med zdravljenjem in takoj po zaključku bolnika naj bi se izognili pretirani fizični napor.

Med zdravljenjem ne smete piti alkohola.

Nosečnost in dojenje.

Ne moremo izključiti tveganje za neželene učinke. Tsiproks se ne sme dajati nosečnicam. Dojenje je treba prekiniti med zdravljenjem z ciprofloksacin.

Vpliv na sposobnost vožnje in uporabe drugih mehanizmov.

Običajni odmerek ciprofloksacina lahko škoduje pozornosti, zlasti če so zdravila uporabljajo skupaj z alkoholom. Bolnika je treba hraniti v mislih, da se njegova sposobnost za vožnjo vozila ali z drugimi tehničnimi sredstvi med zdravljenjem s ciprofloksacinom lahko omejena, zato je nujno, da se vzdržijo vožnje avtomobila in delo s potencialno nevarnimi mehanizmi.

Interakcije z drugimi zdravili. Sočasna uporaba Tsiproksa in teofilin in / ali kofein lahko vodi do povečane koncentracije teofilina in / ali kofeina v serumu in razširiti uro njihovo odstranitev.

Vzporedno naloga Tsiproksa in ciklosporin poveča ciklosporin nefrotoksičnosti.

Priporoča pogostejše preglede koncentracij teofilina v serumu in ciklosporin.

Hkrati prejme Tsiproksa in peroralni antikoagulanti lahko podaljša čas krvavitve, zato je priporočljivo spremljati protrombinski čas, včasih.

Med zdravljenjem Tsiproksom povečano tveganje za pretrganje tetive pri bolnikih, ki so podvrženi vzporedno zdravljenje s kortikosteroidi.

Vzporedno naloga Tsiproksa in fenitoina lahko povzroči bodisi povečanje ali zmanjšanje koncentracije fenitoina v serumu.

Posebna pozornost je potrebna pri bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen, saj lahko delovanje glibenklamida poveča in vodi do hipoglikemije.

Vzporedni namen nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr fenbufena) in zelo velikih odmerkih lahko povzroči konvulzije kinoloni.

Pogoji in pogoji. Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C v prostoru, zaščiteno pred direktno svetlobni žarki dosega otrok. Ne zamrzujte.

Rok - 3 leta.