Ampicillin-zdravje

Ampicillin-zdravje (Ampicilin-ZDOROVYE)

Mednarodni in kemijsko ime: ampicillin- (2S, 5R, 6R) -6- [(2R) -2-amino-2-fenilacetil] amino] -3, 3-dimetil-7-okso-4-tia-1-azabiciklo [3.2.0] heptan-2-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnostiTablete bela ali bela s zholtovatym senco, z ravno površino, utor in posnetim robom;

Sestava. 1 tableta vsebuje ampicilin trihidrat, ki temelji na 100% ampicilina - 250 mg;

druge sestavine: krompirjev škrob, smukec, kalcijev stearat ali magnezijev stearat.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. penicilini širokega spektra. Oznaka ATC J01C A01.

farmakološke lastnosti. Antibiotik filter polsintetične penicilini tretje generacije s širokim spektrom delovanja.

farmakodinamika. Eksponati baktericidni učinek zaradi zaviranja celične stene sinteze relativno bakterije-proliferativne aktivnih bakterij. Mikrobicidna učinek zaradi sposobnostjo, da veže in inaktivirajo ampicilin penitsillinsvyazuyuschie proteine ​​ki se nahajajo na notranji membrani celične stene bakterij. Kot rezultat, zdrobljen kasneje fazi sinteze celične stene mikroorganizma, ki je razdeljena, je ozmozno upornost zmanjša bakterijske celice, ki vodi do njene smrti (liza).

Ima široko paleto dejavnosti. Aktivne relativna gram-pozitivne (- in -hemolytic streptokoki, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp, Bacillus anthracis, Clostridium spp zmerno učinkovit proti večini enterokokov v t h Enterococcus faecalis ....), Listeria spp, po Gramu negativni in (Haemophilus influenzae, Neisseria. meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida, mnoge vrste Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae) mikroorganizmi, aerobne bakterije asporogenous.

Neučinkovite relativno penitsillinazoobrazuyuschih sevov Staphylococcus spp., Vrst Pseudomonas aeruginosa, večina sevov Klebsiella spp. in Enterobacter spp.

Farmakokinetika. Zaužitje se hitro absorbira iz gastrointestinalnega trakta, ne da bi se poškodovala v kislem okolju želodca. Absorpcija ampicilina zmanjša, medtem ko sprejem z obrokom. Biološka je 40%. Najvišja koncentracija v plazmi ob prejemu 500 mg (2 tableti), dosežen po 2 urah 3-4 ug / ml in zmanjšuje počasi 6 ur. Na plazemske beljakovine se veže 10-30%.

To prodre v tkivih in telesnih tekočinah, je na voljo na terapevtskih koncentracijah v plevralni, peritonealne, amnijske in sinovialne tekočine, cerebrospinalni tekočini, vsebine pretisnega omota, urina (visoka koncentracija) sluznice črevesa, kosti, žolčniku, žolču, pljučnih tkivih ženska spolna organi v bronhialni izloček (y gnojni bronhialni izloček kopičijo šibko), obnosne votline, srednjega ušesa tekočine (če vnetja), slina, tkivo zarodka. Slabo prehaja krvno-možgansko pregrado prepustnost poveča tudi v vnetje mening.

Skoraj nemogoče pretvorba - presnavlja v jetrih 10-30% odmerka. Razpolovna doba 1-1,5 ure. Izloča predvsem preko ledvic (70-80%), z urinom tvorjen zelo visoke koncentracije nespremenjenega preparata- delno izloči v žolč (20%). Lahko izloča v materino mleko (pri nizkih koncentracijah).

V telesu ne kopiči. To se odstrani s hemodializo.

Indikacije za uporabo. Okužbe z ampicilinom občutljivi mikroorganizmi: dihala in zgornjega respiratornega trakta (sinuzitis, tonzilitis, faringitis, vnetja srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica, pljučni absces), ledvic, okužbe sečil (pielonefritis, pyelitis, cistitis, uretritis) gonoreja, okužba žolčnih sistema (holangitis, holecistitis), Okužba s klamidijo pri nosečnicah (z občutljivostjo do eritromicin), cervicitis, okužbe kože in mehkih tkiv: beshiha, impetigo, sekundarno okuženih dermatozy- okužbe mišično-skeletnega apparata- gastrointestinalnih okužb (tifus in paratifus, griža, salmonelozo , Salmonella nosilec), abdominalne okužbe (peritonitis), endokarditis (preprečevanje in zdravljenje), meningitis, sepsa.

Način uporabe in upravo. Dodeljevanje znotraj, ne tekoče, stisnjene vode. Dnevni odmerek se določi individualno, glede na resnost bolezni, lokalizacijo okužbe in občutljivosti. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 sprejeme.

Za odrasle in otroke nad 14 let enkratni odmerek je 250-500 mg na dan - 1-3, največji dnevni odmerek - 3 Years hudih okužb imenujejo do 6 g / dan.

Ko neuslozhnennomu gonorrheal uretritis, cistitis in pielonefritis imenuje 500 mg, respiratornih infekcij - 250 mg, pri infekcijah prebavnega trakta - po 500-750 mg, od trebušnim kuge in batsillonositelstve - 1-1,5 g vsakih 6 ur.

Ko gonokoki uretritis dajemo enkrat 3, 5 g ampicilina v kombinaciji z 1 g probenecida.

Za otroke predpisano starejše od 3 let, na splošno, dnevni odmerek 30-50 mg / kg telesne teže, kar je 125-250 mg 4-krat dnevno. Največji dnevni odmerek - 2 grama

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni (od 5-10 dni do 2-3 tednov pri kroničnih procesih - več mesecev). Zdravljenje morajo biti prepričani, da nadaljuje še 2-3 dni po izginotju kliničnih znakov bolezni.

stranski učinek. Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, koprivnica, Angioedem, srbenje, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonov sindrom ..) - redko - anafilaktični šok. Na delu prebavnega sistema: slabost, bruhanje, driska, glositis, stomatitis, psevdomembranski kolitis (tako med zdravljenjem in nekaj tednov po njegovi suspenzije), črevesne dysbiosis, gastritis, suha usta, spremembe okusa, bolečine v trebuhu. Od krvotvornih sistema: anemija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza. Na delu sečila: redko - intersticijski nefritis. Od živčnega sistema in čutil: glavobol, tremor, rinitis, konjunktivitis. Laboratorijski izvidi: zmerno povečanje "jetra" transaminaze, laktat dehidrogenazo, alkalne fosfataze, kreatinin, psevdopozitivny rezultat testa glyukozuletnego psevdopozitivnaya Coombsov test. Drugo: oralna kandidoza, vaginalna kandidoza (superinfekcije z odpornih sevov povzroča).

Video: Ravnamo noseča - Dr. Komarovsky - Inter

kontraindikacije. Povečana občutljivost na antibiotike iz skupine penicilinov in drugih laktamske antibiotike (cefalosporine bakterijskih infekcij), infekcijska mononukleoza, limfatične levkemije, huda jetrna odpoved, doječih (obdobje prekiniti zdravljenje), otroci do 3 let.

overdose. Simptomi: Simptomi toksičnih učinkov na centralni živčni sistem (zlasti pri bolnikih z ledvično odpovedjo) - slabost, bruhanje, driska, motnje vode in ravnovesja elektrolitov (kot posledica bruhanje in driska). Obdelave: izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, odvajal, zdravil za podporo tekočine in ravnovesje elektrolitov in simptomatsko. Pri bolnikih z okvaro ledvic peritonealna dializa ni učinkovito deluje s hemodializo prikazani.

Video: Izdaja 28. BOLEZNI MA dojenje. dojenje

Značilnosti uporabe.

Pri zdravljenju izmenjava potrebna za nadzor stanja ledvic, jeter (zlasti z odpovedjo jeter), periferni krvne slike. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri starejših bolnikih potrebna korekcija odmerjanju, oziroma, na vrednostih očistka kreatinina. Uporaba visokih odmerkov zdravila pri bolnikih z ledvično insuficienco lahko privede do toksičnih učinkov na centralni živčni sistem. Bolniki z okvaro jeter ni potrebno prilagajanje odmerka.

Omejitve medicinsko uporabo zdravila je bronhialna astma, senenega nahoda in drugih alergijskih bolezni, kot je primerno uporabo ampicilin desensibilizuyuschie sočasno uporabljenih zdravil. S prihodom alergijskih reakcij in zasvojenosti obrne desensibiliziruyuschuyu terapiji. Če znaki anafilaktični šok zahteva takojšnje ukrepanje za odstranitev bolnika s tem stanju.

Pri oslabelih bolnikih s podaljšanim superinfekcije zdravljenja se lahko pojavijo zaradi rasti mikroflore neobčutljiv na njej (kandidoze) - teh bolnikov je primerno istočasno dodeliti vitamine B in C vitamine, če je potrebno - nistatin ali levorin. Morda bo treba spremeniti antibiotično terapijo.

Pri dodeljevanju pacienti s sepso se lahko razvije bakteriolize reakcijo (Jarisch-Herxheimerjeva reakcija). Pri bolnikih, ki imajo povečano občutljivost na peniciline, možne alergijske navzkrižne reakcije z drugimi laktamske antibiotike. Pri zdravljenju blage driske sredi zdravljenja izmenjavo se je treba izogniti protidiareynyh zdravila, ki zmanjšujejo peristaltiko kishechnika- lahko uporabite kaolin ali atapulgitsoderzhaschie protidiareynye priprave kaže odstranitev zdravila. Če huda driska znotraj predpisujejo antibiotike (metronidazolom ali vankomicin). Ne morete uporabljati loperamid.

Uporaba med nosečnostjo je mogoče le v tem primeru, ko se pričakuje terapevtski učinek odtehta potencialno tveganje za plod. V času zdravljenja je treba prenehati dojiti.

Podatki v zvezi z učinkom zdravila na sposobnost vožnje in se ukvarjati s potencialno nevarnih dejavnosti sta odsotna.

Interakcije z drugimi zdravili. Antacidi, glukozamina, odvajala, zdravila, aminoglikozidi in upočasni in zmanjša absorpcijo hrane ampitsillina- askorbinske kisline poveča absorpcijo. Ampicilin antikoagulantov poveča učinkovitost in aminoglikozidni antibiotiki ryada- estrogensoderzhaschih zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov (potrebno uporabljati dodatne kontracepcijske metode). Probenecid in druga zdravila, ki zmanjšujejo izločanje kanaltsievuyu, povečanje plazemske koncentracije ampicilina. Sočasna uporaba z alopurinol bistveno poveča tveganje za nastanek kožnega izpuščaja. Zmanjša prostor in ne poveča toksičnost metotreksat. Povečuje absorpcijo digoksina. Pri visokih odmerkih, zmanjšuje raven atenolola v krvi, je priporočljivo, da so ta zdravila vzeti ločeno, z atenololom začetek uporabe ampicilinom.

Pravila in pogoji shranjevanja. Hranimo v suhem prostoru pri temperaturi od 15 ° C do 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 2 leti.