Ampicillin-Darnitsa

Ampicillin-Darnitsa (Ampicilin-Darnitsa)

Mednarodni in kemijsko ime: ampicillin- (2S, 5R, 6R) -6 - [[(2R) -2-amino-2-fenilacetil] amino] -3, 3-dimetil-7-okso-4-tia-1-azabiciklo [3.2.0 ] heptan-2-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bele tablete z ravno površino, utor in posnetim robom;

sestavine: 1 tableta vsebuje ampicilin trihidrat - 0, 2886 g, ki temelji na ampicilin - 0,25 g;

druge sestavine: krompirjev škrob, kalcijev stearat ali magnezijev stearat, smukec.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Antibakterijska sredstva za sistemsko zdravljenje. penicilini širokega spektra. Oznaka ATC J01C A01.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Ampicilin trihidrat polsintetičen antibiotik iz skupine penicilinov. Razstavlja baktericidni učinek z blokiranjem transpeptidaze encimov v celičnih membran bakterij. Kislinsko odporen.

Učinkovite relativne gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, ki so v fazi širjenja. Posebej njegova aktivnost razširi na E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis. Ampicilin trihidrat in dejavna glede grampozitivnih in anaerobnih bakterij.

Penitsillinazoobrazuyuschie stafilokoki odporni na ampicilin trihidrat.

Farmakokinetika. Dobro absorbira pri peroralni da bi se poškodovala v kislem okolju želodca. Čas, potreben za dosego največje koncentracije (T_max) V krvni plazmi približno 1-2 ur. Vezava na plazemske proteine ​​v 28%.

Enakomerno porazdeljeni v organih in tkivih telesa, ugotovljene pri terapevtskih koncentracijah v plevralni, peritonealne, amnijske in sinovialne tekočine, cerebrospinalni tekočini, vsebine pretisnega omota, urina (visoka koncentracija), črevesni sluznici, kosti, žolčnika, pljučnega tkiva ženskih spolnih organov, žolč v bronhialni izloček (y gnojni bronhialni izloček akumuliranje šibko), obnosnih votlin, srednjega ušesa tekočine, sline, plodu tkiva. Slabo prodira v pregrado krvnomožgansko (prepustnost poveča med vnetje mening).

Razpolovna doba krvne plazme (T_1/2) 1-2 ur. Pri starejših bolnikih in pri posameznikih s funkcionalnim ledvično insuficienco se lahko nadaljuje. Do 30% odmerka se presnovi v jetrih. Izloča predvsem preko ledvic, z urinom se proizvajajo visoke koncentracije nespremenjeni antibiotika. Delno izloča z žolčem.

Indikacije za uporabo. Bakterijske infekcije s patogenimi mikroorganizmi dovzetna za zdravila: zgornje dihalne poti in dihalnega sistema (sinuzitis, tonzilitis, faringitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica, pljučni absces) - ledvic in sečil okužbe (pielonefritis, pyelitis, cistitis, uretritis) - gonoreja- okužba žolčnih sistema (holangitis, holecistitis) - klamidioza pri nosečnicah (pri nespriemanni eritromicin) - tservitsit- okužbe kože in mehkih tkiv (beshiha, impetigo, sekundarno okuženih dermatoze) - Infekcijske mišično-skeletne apparata- pasterelioz- listerioz- okužb prebavil (typhoid in paratifus griže, salmoneloza) - abdominalne okužbe (peritonitis) - endokarditis (preprečevanje in zdravljenje) - sepso.

Postopek uporabe in odmerek. Ampicillin-DARNITSYA zaužiti ne glede na obrok. Enotna doza za odrasle je 0,5 g na dan - 2-3 g za otroke do 4 let zdravila dajemo v dnevni dozi 100 mg / kg telesne mase, nad 4 leta - dnevno dozo 100-150 mg / kg. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 sprejeme. Trajanje zdravljenja ampicilin DARNITSYA določena individualno glede na resnost bolezni in oblik, učinkovitost zdravljenja, od 7-14 dni na 2-3 tedne.

Stranski učinek. Nekateri bolniki lahko manifestacija stranskih učinkov zdravila. in sicer:

na delu prebavnega sistema: dysbiosis, stomatitis, gastritis, suha usta, spremembe okusa, bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, driska, stomatitis, glositis, zmerno povečanje ravni "jetra" transaminaze, psevdomembranskega kolitisa;

centralnega živčnega sistema: glavobol, tremor, krči (med zdravljenjem z visokimi odmerki);

v krvi: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija;

alergijske reakcije:

mogoče - koža piling, srbenje, koprivnica, rinitis, konjunktivitis, angioedem;

redko - driska, bolečine v sklepih, eozinofilija in eritematozni makulopapulozni jastreb, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem eksudativni, maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom) Reakcije so podobne serumske bolezni;

V redkih primerih - anafilaktičnega šoka, lahko nonallergic ampicilin fulvus izginejo brez suspendiranjem zdravila;

ostalo: intersticijski nefritis, nefropatija, superinfekcija (zlasti pri bolnikih s kronično boleznijo ali nizko odpornostjo telesa), vaginalne kandidoze.

Kontraindikacij. Uporaba Ampicillin-DARNITSYA kontraindicirana otroke, mlajše od 3 let (pri danem dozirne oblike), preobčutljivost na penicilin drog, infekcijske mononukleoze, levkemija dojenja.

Preveliko. Simptomi slabost prevelikega, bruhanje, driska, motnje v vode in elektrolitov, epileptični napadi.

Zdravljenje. Simptomatsko. Izpiranje želodca, slanih odvajala, aktivnega oglja. V hujših primerih - prisilno diurezo, hemodializi.

Značilnosti uporabe. Pri zdravljenju menjalnega je potrebno nadzorovati državne funkcije krvi, jeter in ledvic. Morda razvoj superinfekcije zaradi rasti neobčutljive na mikroflore drog, ki zahteva spremembo ustreznega zdravljenja z antibiotiki. Pri dodeljevanju pacienti s sepso se lahko razvije bakteriolize reakcijo (Jarisch-Herxheimerjeva reakcija). Pri bolnikih, ki imajo povečano občutljivost na peniciline, možnih navzkrižnih alergijskih reakcij. Pri zdravljenju blage driske v ozadju poteka zdravljenja se je treba izogibati protidiareynyh zdravil, ki zmanjšujejo črevesno gibljivost.

priprava za sprejem mora nujno nadaljevati še 48-72 ur po izginotju kliničnih znakov bolezni.

ob astma, senenega nahoda in drugih alergijskih bolezni navedeno zdravilo uporablja hkrati imenovanju desinzibilizacijsko sredstva.

Ko odpoved jeter ampicilin-Darnitsa ki jo pod nadzorom biokemičnimi parametri jeter.

Med nosečnostjo se zdravilo uporablja zaradi zdravstvenih razlogov.

Interakcije z drugimi zdravili. Antacidi, glukozamin, laksativi, hrano in aminoglikozidi upočasni in zmanjša absorpcijo ampicilina trigidrata- askorbinske kisline poveča absorpcijo ampicilin trihidrat. Baktericidno antibiotiki (.. V TH-aminoglikozidi, cefalosporinov, cikloserin, vankomicin, rifampicin) Znamka sinergističnega delovanja-bakteriostatiki (makrolidi, kloramfenikol, linkozamidov, tetraciklini, sulfonamide) - antagonistične. Ampicilin-DARNITSYA povečuje učinkovitost posrednih antikoagulanti (zadrževalno črevesno mikrofloro, zmanjša sintezo vitamina K in protrombinskega indeks). Estrogenaderzhivayuschie drog zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov (treba uporabiti druge metode kontracepcije), in zdravila, ki se tvorijo med presnovo para-aminobenzojske kisline, etinilestradiol (v slednjem primeru, povečano tveganje za krvavitev "preboj"). Diuretiki, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, poveča koncentracija ampicilin trihidrat (z znižanjem tubularno sekrecijo). Alopurinol povečuje tveganje za nastanek kožnih izpuščajev v kombinaciji z uporabo ampicilina-Darnitsa. Zdravilo zmanjšuje pred in poveča toksičnost metotreksat, ampak tudi pospešuje absorpcijo digoksina.

Pogoji in pogoji. Hranimo izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

Rok - 2 leti.