Kovereks

Kovereks (Coverex)

Skupne značilnosti:

Mednarodna in kemijsko ime: perindoprilum- (2S) - (1 S) (1-karbetoksibutil) ammo) -1okso-propil) (2S, 3aS, 7aS) pergidroindol-2-karboksilna kislina;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti oboevypuklye bele ovalne tablete z tveganjem za obe strani, in brez vonja;

Sestava. 1 tableta vsebuje 4 mg perindopril erbumina;

druge sestavine: laktoza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid hidrofobna.

Oblika sprosti zdravilo. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. inhibitorji ACE. Oznaka ATC: S09AA04.

Farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. To zdravilo spada v skupino angiotenzin konvertirajočega encima. Farmakološko učinkovitost metabolita perindopril perindoprilata, ki inhibira ACE zavira pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, ki ima dejanje vazokonstriktorsko in tako preprečuje razgradnjo bradikinina.

Pri daljši uporabi Koverekc spodbuja nadaljevanje elastičnost žil in zmanjšuje hipertrofijo levega prekata, srčne izhodnih poveča.

Farmakokinetika. Perindopril se hitro absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija perindoprila v plazmi doseže 1 uro. Biološka je 65-70%.

To se presnavlja da se tvori aktivnega metabolita perindoprilata 1 (20% odmerka) in 5-TE neaktivne metabolite. Vstop hrane zmanjšuje pretvorbo perindoprila v perindoprilat in zmanjša biološko uporabnost. Najvišja koncentracija perindoprilata do koncentracije v plazmi doseže po 3-4 urah. Trajanje delovanja - 24 ur. Vezava na krvne proteine

manj kot 30%. Perindoprilat izloča v urin in razpolovna doba proste frakcije je 3-5 ur. Zaradi postopnega disociacije perindoprilatu z ACE "učinkovit" njegova razpolovna doba doba je 25 ur. V menjalnem zdravljenja ni akumuliranega v organizme- ravnovesja je dosežena po 4 dneh po začetku zdravljenja. Odprava Perindoprilat upočasnila pri starejših bolnikih, srca in ledvic, odpoved.

Indikacije za uporabo. Zdravilo se uporablja za:

- hipertenzije, vključno renovaskularna;

- pri kongestivni srčno popuščanje.

Postopek uporabe in odmerek. Za zniževanje krvnega tlaka:

- Začetni odmerek je 4 mg (tabela 1). jutro. Mesec dni kasneje, lahko zdravnik odmerek poveča na 8 mg

(Tabela 2).

Za zdravljenje kongestivnega srčnega popuščanja:

- Zdravljenje se začne z odmerkom 2 mg (Tabela 1/2). zjutraj. Zdravnik lahko poveča odmerek na

4 mg (1 zavihek.).

Pri bolezni ledvic, je izbira odmerek zaželeno izvede v skladu z vrednostmi očistka:

- s CC = 30-60 ml / min. Priporočena doza je 2 mg (1 zavihek.) Na dan;

- s CC = 15-30 ml / min. Priporočeni odmerek je 2 mg na dan.

Stranski učinek. Obstajajo lahko stranske učinke, kot glavobol, motnje spanja in v redkih primerih - neravnovesje, krči, slabost, dispepsija in moteno okušanje, kožni izpuščaj, suh kašelj, občutek suhosti v ustih, oslabljena spolno funkcijo.

Redko so otekanje obraza, ustnic, jezika, grla in roke. Od laboratorijskih parametrov: rahel padec hemoglobina, rahlo povečanje kalija ravni krvnega dušika v obliki uree in kreatinina v serumu. V primeru teh neželenih učinkov, morate prenehati jemati zdravilo in se takoj posvetujte z zdravnikom. Lahko oslabljeno delovanje ledvic, jeter. V večini primerov so ti pojavi pojavljajo in trenutno na začetku zdravljenja.

Kontraindikacij. Kovereks tablet se ne sme uporabljati v primeru:

- alergija na perindoprila ali druge sestavine iz formulacije;

dojenje, nosečnost ali njen načrtovanje;

Primarni aldosteronizem;

odpoved jeter;

presaditev ledvic;

- tako stenozo ledvične arterije ali enotno.

Relativne kontraindikacije - aortno stenozo ali mitralne.

Ni mogoče uporabiti zdravilo za zdravljenje otrok.

Preveliko. Simptomi: huda hipotenzija, glavobol, kolaps, tahikardija, aritmija.

Zdravljenje: izpiranje želodca z namenom aktivnega oglja. Ko je klinično pomembne hipotenzije podpirajo delovanje kardiovaskularnega sistema s stalnim snemanje srce in pljuča bolnika je priporočljivo prevesti v vodoravnem položaju, dvigalo krak prikazano intravenozno infuzijo 0, 9% natrijevega klorida, noradrenalina, med razvojem srčnega popuščanja - strofantinu. Perindopril izloča z dializo (70 ml / min.).

Značilnosti uporabe. naj se pred uporabo tablet Kovereks posvetujte z zdravnikom v primeru:

- alergijske reakcije na vse komponente, ki sestavljajo drog ali drugih

angiotenzin-konvertaze encima;

- ledvične odpovedi, renovaskularne hipertenzije;

- nizek krvni tlak;

- odpoved jeter;

- Uporaba drugih učinkovin, ki znižujejo krvni tlak.

Če je potrebno, mora operacija opozoriti anestezistu o čemer te droge. Na podlagi perindoprila med narkozo ali ob uporabi anestetik z morebitno hipotenzivni učinek perindoprila lahko povzroči hipotenzijo, ki se lahko uporablja korekcijski za plazme. Tveganje za hipotenzijo in ledvično odpovedjo pri uporabi zdravila Kovereks posebej visoko za kršitve ravnovesja vode in elektrolitov (dehidracija hiponatriemija). Pred imenovanjem Kovereksa, kot tudi med njegovo uporabo, je treba nadzorovati funkcije ledvic - raven kreatinina v krvi. Bolniki z okvarjeno ledvično funkcijo med zdravljenjem je potrebno nadzorovati raven vsebnosti kalija in kreatinina v krvi. S posebno nego imenuje Kovereksapri obojestransko stenozo ledvične arterije. Morda razvoj anafilaktične reakcije pri bolnikih, ki jemljejo Kovereks, med dializo z uporabo visoke proniklivosti membran (poliakrilnitrilna) - je priporočljivo, da se prepreči take spojine.

Če na začetku zdravljenja pride Kovereksom omotičnost, je treba, da ne vozijo avtomobila ali drugih mehanskih sredstev.

Interakcije z drugimi zdravili. Ne uporabljajte Kovereksom kalija ali diuretiki, ki shranjuje kalija (npr spironolakton). Če so te droge že v uporabi, je treba opozoriti na to zdravnika.

Ko se uporablja za zniževanje krvnega tlaka, diuretike je treba povedati tudi svojemu zdravniku. V tem primeru, le nekaj dni pred začetkom zdravljenja Kovereksom priporočljivo prekiniti uporabo diuretikov.

Mora obvesti zdravnika, če sploh sredstva, uporabljena za zmanjšanje občutka tesnobe, nevroleptiki (npr klorpromazin) ali katerokoli triciklični antidepresivi (npr imipramin, citalopram, moklobemid) antihipertenzivnih zdravil, anestetikov (npr natrijev tiopental). Uporaba teh zdravil z Kovereksom povzroči znatno zmanjšanje krvnega tlaka.

Uporaba Kovereksa z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (npr aspirin, paracetamol) Zmanjšuje njihovo učinkovitost. Kovereks se lahko uporablja skupaj z digoksinom.

Pravila in pogoji shranjevanja. Shranite zdravilo pri temperaturi pod 30 ° C, v dosegu otrok.

Rok - 2 leti.