Kapsula doksepin

kapsula doksepin (Doxepinum kapsula)

Mednarodni in kemijsko ime: doksepin, 3- [dibenz (b, a) -oksepin-11 (6H) -iliden];

N, N-dimetil-1-propilamin;

fiiko osnovne kemijske lastnosti: bel prah v kapsulah

valjasta oblika s koncema zaokruglennymi češnjevo modrega {10 mg) ali

Cerise-roza (25 mg) barve;

struktura: 1 kapsula vsebuje doksepin hidroklorida 0,01 g ali 0,025 g;

Druge sestavine: koruzni škrob, laktoza, magnezijev stearat, natrijev

lavril sulfat.

Oblika sproščanja zdravila. Kapsule.

Farmakoterapevtska skupina. Antidepresivi. ATS N koda 06 AA.

zdravila akcijski. Doksepin pripada skupini od tricikličnih antidepresivov. Antidepresivni učinek v kombinaciji z anksiolitikov (anti-anksioznost občutek) in pomirja.

Doksepin zavira reverzibilno zajemanje biogenih aminov (noradrenalina in serotonina) v sinaplisnyh živčnega sistema struktur. kaže tudi antihistaminike,

holinoliticheskoe in a1-adrenoceptorski blokiral. To ne povzroča evforijo, psihomotorična vznemirjenost.

Farmakokinetika. Doksepin se dobro absorbira iz prebavnega trakta, hitro (v 1-3 urah po dajanju) doseže največjo serumsko koncentracijo v krvi. Stalna koncentracija terapevtski krvi doseže po približno 2 tednih po začetku zdravljenja.

Doksepin se presnovi v jetrih predvsem dimethylation in izloča v urin v obliki metabolitov. Razpolovni čas 8-24 ur doksepin, cerebralna aktivni metabolit - 33 - 80 ur. Doksepin prehaja skozi posteljico in krvnomožgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije za uporabo.

Depresija na ozadju presenilno, senilne, involucijske, reaktivno psihozo in po porodu;

depresivne faze manično-depresivne psihoze;

občutek tesnobe s psihotičnimi ali psychoneurotic manifestacije;

depresija in čustvene motnje zaradi organske poškodbe centralnega živčnega sistema;

nevroza s simptomi depresivno razpoloženje, anksioznost, in obsesivno-kompulzivne motnje straha-

svetlobni halucinatorni sindromov kroničnega alkoholizma, umik faza odvisnosti od drog pri bolnikih s simptomi depresije in strahu;

nespečnost s čustvenimi motnjami

Kot pomožno zdravilo pri diagnostičnih postopkih (gastroskopijo, bronhoskopski et al.), Alergijske kožne reakcije (koprivnica), Želodčna razjeda in dvanajstnika, arterijska hipertenzija s skupnim depresijo, funkcionalne telesne motnje z nizko razpoloženja in anksioznosti.

Postopek uporabe in odmerek.

Dajemo oralno pri 30-75 mg na dan v treh ločenih odmerkih. Za zmerno in težkih psychoneurotic simptomov odmerek postopoma povečala na 75-150 mg na dan. Največji dnevni odmerek za hudo depresijo, je 300 mg. Vzdrževalni odmerek po klinični učinek je 25-50 mg na dan. Kot pomožno doksepin zdravilo uporablja od 10 mg do 75 mg na dan. Otroci, starejših od 12 let stopnji 0,5 mg / kg telesne teže na dan, razdeljen v 3 odmerkih. motnje spanja dnevno odmerka zvečer.

Stranski učinek.

Doksepin je na splošno dobro prenašajo. Na začetku zdravljenja se lahko zaspanost, redko, nespečnost. Dodatni neželeni učinki, pogosto opazimo suhe sluznico v ustih in noma, znojenje, labilen krvni tlak, ali tahi bradikardija, glavobol in omotica, nagnjenost k zaprtje, slabost in druge dispeptičnimi simptomov. Drugi neželeni učinki med zdravljenjem - mišični tremor pri bolnikih z napredovalo starosti in alkohola, kršenja namestitve, splošna šibkost, povečana utrujenosti, centralni živčni sistem - sedacija ali hiperekscitabilnost, zmedenost, zamotnitve zavesti, parestezija, ataksijo, ekstrapiramidne simptomy- alergijskih reakcij (kožni izpuščaj, srbenje). Te reakcije se lahko pojavijo tudi, če nenadno odpoved doksepin po daljšem lecheniya- prenehati jemati zdravilo, da bi postopno zmanjševanje odmerka.

kontraindikacije. Preobčutljivost na zdravila, akutna miokardni infarkt, glavkom, hipertrofijo prostate, huda jetra, ledvice, hematopoeze, hkratno zdravljenje z zaviralci MAO, Addisonove bolezni, hude hipertiroidizma, starosti 12 let, nosečnost in dojenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili.

Doksepin se ne sme uporabljati sočasno z zaviralci MAO (ne prej kot 2 tedna po svojem odstopu), s sulpirid, bayutofenom, kinidin in glikozidov digitalisa. Doksepin poveča učinke atropin, antiholinergikov, simpatikomimetikov. Osrednji učinek levodope in toksični učinki barbiturati, morfin in petidin. Pri odmerkih 150 mg na dan stanjša hipotenzivni učinek klonidin in gvanetidina. Nikotin, estrogeni in peroralnih kontraceptivov zmanjša koncentracija doksepin v krovi- cimetidin, fluoksetin - se poveča. Istočasna priprava in uporaba litijevih soli lahko povzroči nastanek nevroleptični maligni sindrom.

Doksepin v povezavi z antipsihotiki potrebno zmanjšanje odmerka do 50%. Etanol poveča deprimiruyuschee učinek zdravila.

Preveliko.

V blagih primerih - zaspanost, suhe sluznice ust in nosu, ccomodation, stupor. V primeru teh simptomov, je treba prenehati z jemanjem doksepin.

V hujših primerih - spuščanje ali dviganje krvni tlak, razširjene zenice, motnje srčnega ritma (več tahikardija), zadrževanje uriniranja (mehurja atonije), inhibicijo dihanjem, krči, koma. V teh primerih, izpiranje želodca, simptomatsko zdravljenje motenj srčnega ritma, epileptične napade, podporo dihanja. Intravensko fizostigmin salicilat 1-3 mg. Ni priporočljivo dializo in forstranenie diurezo.

Značilnosti uporabe.

Med zdravljenjem z doksepin je prepovedano voziti in

služijo gibljivih mehanizmov.

Ne priporočamo uporabe zdravila med nosečnostjo in dojenjem

(Uporaba kategorija - C).

Biti previdni pri dajanju zdravila pri starejših bolnikih,

izčrpan, s hudo patologijo kardiovaskularnega sistema, ledvice, jetra in

bolnikov z epilepsijo.

Med sprejem doksepin treba redno spremljati formulo krvi

ledvic, jeter in EKG (potrebna - bolne, višji 50

let).

To je prepovedano pitje alkohola med zdravljenjem z doksepin.

Pravila in pogoji shranjevanja.

Hranite pri sobni temperaturi v suhem, dosega otrok.

obdobje shranjevanja 4 leta.