Indometacin retard

indometacin retard (Indometacinum-retard)

Mednarodni in kemijsko ime: indometatsin- (1- (4- (klorobenzoil) -5-metoksi-2-metil-indol-3-il) ocetna kislina);

Fizikalno-kemijske lastnosti: trde želatinske kapsule postanejo moder pokrovček in neprozorno rdeče neprozorno telo, ki vsebuje mešanico granul in prahu, granul bledo rumeno;

Sestava. 1 kapsula vsebuje 0,075 g indometacin;

Drugi deli: mlečni sladkor, oydragit RL 100, magnezijev stearat.

Oblika sproščanja zdravila. Kapsule za podaljšano delovanje.

Farmakoterapevtska skupina. Nesteroidna protivnetna in protirevmatična droge. Oznaka ATC M01A B01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Indometacin protivnetno, analgetično in antipiretično povezane z inhibicijo cyclooxygenases (COX-1, COX-2), ki regulirajo sintezo prostaglandinov (PG). To zavira agregacijo trombocitov. Za notranjo administracijo pomaga zmanjšati bolečino, še posebej, bolečine med gibanjem in počitek, zmanjša jutranjo okorelost ter otekanje sklepov, povečuje obseg gibanja. Odpravlja ali znatno zmanjša intenzivnost bolečine v akutni išias. Protivnetno učinek je na koncu v prvem tednu zdravljenja. Pri dolgotrajni uporabi ima desinzibilizacijsko učinek.

Farmakokinetika. Biološka uporabnost domačega sprejem - 98%. Ko je peroralni vnos kapsul bila postopno absorpcija aktivne učinkovine v prebavnem traktu, ki zagotavlja dolgo njegovo kroženje v sistemski obtok in dolgotrajen terapevtski učinek. Najvišja koncentracija (Tcmax) dosežena po 2 urah po notranji sprejemno. Sporočilo s plazemskih proteinov - 90%, razpolovni čas (t1 / 2) - do 11 ur. Presnovi predvsem v jetrih. Zdi nespremenjen - 30%: ledvice kot glukuronid - 70% v blatu - 30%. Ne odstrani z dializo. Prodre v srednji prekat očesa. Sistemska absorpcija - nizka.

Indikacije za uporabo. Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni, psoriatičnega in juvenilni artritis, ankilozirajoči spondilitis, akutni urični, travmatski in infekcijski artritis, revmatična bolezen srca, burzitisa, tenosinovitis, išias, tromboflebitis. Kot protivnetno, antipiretik in analgetično zdravilo za infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, adneksitisa, prostatitis, cistitis, vnetnih bolezni perifernega živčnega sistema, bolečine in vnetja po poškodbah in kirurških posegih, algodismenoree, glavobol in zobobol.

Postopek uporabe in odmerek. Odrasli imenuje od 1 kapsule (75 mg) na dan. Odvisno od učinkovitosti zdravljenja in občutljivosti za dnevnega odmerka drog se lahko poveča na dve kapsuli (150 mg) na dan, kar ustreza največji dnevni odmerek. Z dolgotrajno uporabo največjega dnevnega odmerka - 75 mg. Zdravilo je treba vzeti med ali po obroku poplaknili z mlekom. Potek zdravljenja 10-14 dni.

Stranski učinek. Zdravilo se običajno dobro prenašajo, nekateri bolniki pa so možni neželeni učinki:

- s strani gastrointestinalnega trakta: gastritis, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, anoreksija, driska, nenormalno delovanje jeter (bilirubina v krvi, "jetra" transaminaze), dolgotrajna uporaba v velikih odmerkih - razjede gastrointestinalnega trakta;

- živčni sistem: glavobol, vrtoglavica, nespečnost, vzbujanje, draženje, utrujenost, depresija, periferna nevropatija;

- s čutili: zmanjšanje okusa, izgube sluha, tinitus, diplopija, zamegljen vid, motnjo roženice, konjunktivitis;

- na delu srca in ožilja: srčno popuščanje, tahiaritmija, sindrom edem, zvišan krvni tlak;

- del hematopoeze: aplastične anemije, avtoimunska hemolitična anemija, trombocitopenija, krvavitve (gastrointestinalne, dlesni, maternice, hemorrhoidal);

- od sečil: ledvična odpoved, proteinariya, hematurija, intersticijski nefritis, nefrotski sindrom, ledvice papile nekrozo;

- Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, Angioedem, bronhokonstrikcija, v redkih primerih - svetlobo, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), nodozni eritem, anafilaktični šok;

- drugo: aseptični meningitis (običajno pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi), povečano znojenje.

Kontraindikacij. Preobčutljivost kombinacijo astme, ponavljajoča nosne polipoze, in obnosne votline, občutljivost za acetilsalicilno kislino in pripravki pirazolon serije, razjede želodca in dvanajstnika, ulcerozni kolitis, pankreatitis, krvavitev (intrakranialnih, gastrointestinalnih), prirojene bolezni srca (huda koarktacija aorte, pljučna arterijska atrezija, huda Tetralogija Fallot), motnje barvni vid, cirozo s portalno hipertenzijo, optičnega živca bolezni, bronhialne astme, srčno popuščanje, hipertenzija, hemofilija, hypocoagulation, odpoved jeter, kronična ledvična odpoved, izguba sluha, vestibularni patologija, pomanjkanje bolezni krovi- nosečnosti glukoza-6-fosfatdegidrogenazy-, med porodom, dojenjem, starosti pod 14 let.

Preveliko. Simptomi vključujejo slabost, bruhanje, močan glavobol, vrtoglavica, motnje spomina, zmedenost. V hujših primerih - parestezije, otopelost in krči. Zdravljenje uvedbo aktivnega oglja izperemo z želodcu in črevesju, nadaljnjo - simptomatsko zdravljenje. Ni specifičnega protistrupa. Hemodializa ni učinkovita.

Značilnosti uporabe. Bodi pozorna imenuje starejših, ne imenuje voznike prevoznih in tiste, katerih delo zahteva natančno koordinacijo gibov. Med zdravljenjem zahteva sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic in vzorcu periferne krvi. Če je potrebno, določi 17-ketosteroide zdravilo je treba prekiniti 48 ur pred začetkom študija. Bodi pozorna na hiperbilirubinemija, trombocitopenija, epilepsija, Parkinsonova bolezen in depresija. Med zdravljenjem je priporočljivo redno spremljanje periferno kri.

Interakcije z drugimi zdravili. Indometacin lahko povečajo učinek antikoagulantov, antitrombotikih, fibrinolitičnimi sredstvi, glukokortikoidi in zdravil litija in slabijo delovanje beta blokatorji, kaptopril, tiazidni diuretiki skupino, in furosemid. V kombinaciji z uporabo toksičnosti zidovudina zdravila se poveča. Terapevtska učinkovitost pri uporabi z salicilatov znižanih, obstaja povečana ulkusnih ukrepati na želodčno sluznico. Medtem ko se je uporaba diuretikov, ki varčujejo kalij razvoj hiperkaliemijo. To poveča koncentracijo v krvi litija drog in digoksina. Poveča toksične učinke na ledvice ciklosporinom in zlatih izdelkov. Pri sprejemu indometacin 24 ur pred ali po dajanju metotreksat možno povečati koncentracijo slednjega in krepitev njegovega toksičnega delovanja. Antacidi holestiramin in zmanjša absorpcijo. Zdravilo se ne sme uporabljati v povezavi z diflunizalom (zaradi negotovosti močne krvavitve iz prebavil).

Pogoji in pogoji. Shranjujte v suhem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok. Rok - 2 leti.