Kognitivni

kognitivni (Cognitiv)

Mednarodno ime: selegilin;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: rumenkast okrogle tablete prevlečeno membransko lupini;

Sestava. v 1 tableti "Kognitivna 5 mg" vsebuje 5 mg selegilin hidroklorid;

v 1 tableti "kognitivna 10mg" vsebuje 10 mg selegilin hidroklorid;

Video: Anti-Moški Kognitivna disonanca | Brendon Marotta in Stefan Molyneux

druge sestavine: laktoza, koruzni škrob, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, hipromeloza, natrijev dokusat, hidroksipropilceluloza, makrogol 400, makrogol 6000, smukec, barvila E171 (titanov dioksid) in E172 (železo dioksida).

Oblika sprosti zdravilo. Tablete, prevlečene membrana lupine.

Farmakoterapevtska skupina. Protiparkinsonichesky drog. Oznaka ATC N04B D01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Selegilin je selektivni zaviralec monoaminooksidaze in neprenosljiv-B (MAO-B), eden od ključnih encimov v človeških možganov, ki sodeluje pri oksidativni dezaminatsii dopamina v. Selegilin v odmerku 10 mg na dan skoraj popolnoma zavira aktivnost MAO-B v možganih. Z naraščajočimi odmerki 30-50 mg na dan selegilin deluje kot neselektivnega inhibitorja vrst monoaminooksidaze (MAO). V tem primeru so preobčutljivostne reakcije na tiramin, ki je posledica blokiranje MAO-A.

Obstajajo še drugi možni mehanizmi delovanja selegilinom (ali njenih presnovkov) na dopaminergične aktivnosti. Na primer, lahko to vpliva ponovnega privzema dopamina v sinapse.

Tako selegilin potencira funkcijo dopaminergične v možganih in podaljša učinek eksogenega in endogenega dopamina.

Farmakokinetika. Selegilin hitro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu, razdeljen v maščobnih tkivih telesa in prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Najvišja koncentracija v plazmi selegilina opazili na 0, 5 2 urah. Selegilin hitro in obsežno presnavlja da se tvori L metamfetamina in amfetamina dezmetilselegilina ki se izloči z urinom. Kopičenje selegilinom in njegovih metabolitov v telesu ni opaziti.

Biološka uporabnost je večja, ko je skupaj s hrano.

Indikacije za uporabo. Kognitivna uporabljajo za zdravljenje Parkinsonove bolezni. To dodeljen neodvisno (bolniki, ki so nedavno zboleli) ali v kombinaciji z levodopo (s perifernim zaviralcem dekarboksilaze ali brez njega).

Uporaba in odmerjanje. Priporočila za odrasle:

Začetni odmerek Kognitiva tipično 5-10 mg na dan pri monoterapiji ali kombinaciji skupaj z levodopo ali levodope in obodni inhibitor dekarboksilaze. Če je potrebno Kognitiva odmerek lahko poveča do največjega odmerka za vzdrževanje, ki je 10 mg na dan. Kognitivna se lahko jemlje enkrat na dan več kot zajtrk ali dvakrat - za zajtrk in kosilo, tako, da dnevni odmerek na dva dela. Kadar se uporablja v povezavi s kognitivno levodopo, se lahko zmanjša ta doza, saj je kombinirano zdravljenje bolnikov splošno lahko stanje ohrani na sprejemljivi ravni pri nižjih odmerkih levodopo.

Zdravilo je bilo predpisano samo za peroralno uporabo. Tablete ne žvečite.

Stranski učinek. Znano je, da lahko selegilin povzroči bradikardijo, supraventrikularno ritem in atrioventrikularni blok. Pri zdravljenju z selegilinom lahko pojavijo suha usta, omotico in nespečnost. Začasno lahko zveča vrednosti ALT in AST v serumu, vendar po prekinitvi zdravljenja, ti parametri vrnejo v normalno stanje.

V kombinirano zdravljenje s selegilinom in levodopo ugotovljeno: glavobol, diskinezija, hipotenzija, slabost, bruhanje, zaprtje, suha usta, neješčnost, edem, omotica, enostavno fatigability, zvišan krvni tlak, anksioznost, vznemirjenost, psihotičnih epizod (vključno s halucinacijami in zamotnitev zavesti ), motnje spanja, ortostatske hipotenzije motnje srčnega ritma, bradikardija in angina, moteno uriniranje, kožne reakcije, težko dihanje, spastično mišice, levkopenijo in trombocitopenijo. Intenzivnost stranskih učinkov pogosto zmanjša pri nižjih odmerkih levodopo.

Kontraindikacij. Kognitivna ne more sprejeti bolnikov s preobčutljivostjo za selegilinom ali drugih sestavin pripravka. To ni mogoče dajati skupaj z zaviralci ponovnega privzema serotonina (npr citalopram, fluoksetin, flavoksaminom, paroksetin), zaviralci monoaminooksidaze, petidin (in drugih opioidov) in sumatriptan. inhibitorji ponovnega privzema serotonina ne sme vzeti vsaj dva tedna po opustitvi zdravljenja s selegilinom. Kognitivna ne more dodeliti prej kot teden dni po zaviralci umik ponovnega privzema serotonina (po petih tednih v primeru fluoksetina). Sumatriptan ne bo prej kot v 24 urah sprejme po prekinitvi zdravljenja z selegilin.

Kognitivna ne dajemo bolnikom z okvaro delovanja jeter in ledvic, in bolnikih z želodčnih razjed ali dvanajstnika.

Kognitivna ni mogoče jemati med nosečnostjo in dojenjem.

V kombinirano zdravljenje s selegilinom in levodopo, je treba upoštevati kontraindikacije, povezane z uporabo levodopo.

Video: Soen - Kognitivni (2012) (Polna Album)

Preveliko. Kognitivna-strupen, tako ne pride, da resne težave z prevelikega odmerka. Selegilin se hitro presnavlja in njegovi presnovki se hitro izloči iz telesa. Pri uporabi v priporočenih odmerkih selegilinom selektivno inhibira MAO-B. Pri visokih odmerkih selegilina izgubi selektivnost, in prav tako zavira MAO-A. V primeru znatnega zaviranja MAO-A uživanjem živil, ki vsebujejo tiramin, ki vodijo do tako imenovane "učinek sir"Ki kaže hud glavobol in hipertenzivna kriza. Pomemben inhibicija MAO-x Kot spremlja predvsem bruhanje. Ko je prevelikega suma mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom za 24-48 ur.

Značilnosti uporabe. Ker selegilin okrepi učinek levodopo, stranski učinki slednje lahko poveča, zlasti pri bolnikih sprejme visoke odmerke levodopo. Pri kombiniranem zdravljenju in levodope Kognitivom lahko maksimalni odmerek pri bolnikih doživeli nehoteni gibi in (ali) vzbujanje. Ti neželeni učinki izginejo z zmanjševanjem odmerkov levodopo.

Uporaba Kognitiva omogoča nižje odmerke levodopo. Neželeni učinki kombiniranega zdravljenja Kognitivom in levodopo v optimalni odmerek manjši kot pri zdravljenju z levodopo.

Dodatno zdravljenje Kognitivom lahko prepoznajo neučinkovite, če imajo bolniki nedozozavisimye nihanja učinkovitosti od levodopo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Indikacije za uporabo Kognitiva je Parkinsonova bolezen, ki se običajno razvije pri starejših, nedetorodnom starosti. Kognitivna se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem, saj je varnost njegove uporabe pri ženskah niso raziskovali v tem času, in podatki žival je neustrezna.

Vpliv na sposobnost vožnje mehanizmov in

Kognitivno odziva in lahko poslabša sposobnost vožnje in mehanizmov, zlasti v povezavi z alkoholom. Bolnike je treba opozoriti na to možnost.

Predklinični podatki o varnosti

Podatke, dobljene v poskusih na živalih kažejo prišlo dovolj interval med terapevtskimi in toksičnimi odmerki (ta leži v območju med 0, 1-0, 2 mg / kg telesne teže). Povečana smrtnost pri podganah opazili pri odmerku 30 mg / kg telesne teže (v primeru prejemanja 6 mesecev).

znaki toksičnih učinkov na reproduktivno funkcijo in brez mutagenih učinkov selegilinom.

Podatki, ki se nanašajo na kancerogenosti selegilinom v literaturi. Vendar pa je pozoren na rezultate testov strupenosti 12 mesecev in študij mutagenosti na celičnih linijah ljudi in živali, ter kot prvi ob upoštevanju rezultatov v klinični praksi, je mogoče sklepati o praktičnem odsotnosti takega tveganja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Selegilin izboljšuje delovanje levodopo.

Potencialno škodljivi mogoče interakcije z zaviralci selegilin privzema serotonina (npr citalopram, fluoksetin, flavoksaminom, paroksetin), zaviralci monoaminooksidaze, petidin (in drugih opioidov) in sumatriptan, zato ni treba povezati teh zdravil.

Izogibajte se sočasno uporabo selegilina in simpatikomimetiki.

S hkratno uporabo selegilina in amantadina ali antiholinergičnimi zdravili so pogostejši stranske reakcije.

Pri zdravljenju selegilinom se morajo izogibati pretirani uporabi alkohola.

Pogoji in pogoji. Kognitivna moramo hraniti pri sobni temperaturi, ki ni višja od 25 ° C

Rok uporabnosti zdravila - 3 leta.