Esperal

esperal (Esperal)

Video: Zdravljenje s Esperal

Mednarodni in kemijsko ime: disulfiram - bis- (dietiltiokarbamoil) - disulfid;

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Bela s kremo odtenka okrogle tablete s porazdeljeno Križni na eni strani in graviranje "ESRERAL" na drugi strani;

Sestava. 1 tableta vsebuje 500 mg disulfiramom;

druge sestavine: ekscipient povidon K30, natrijevo karboksimetilcelulozo, magnezijev stearat, mikrokristalinična celuloza.

Oblika sproščanja zdravila. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Zdravila za zdravljenje kroničnega alkoholizma.

Oznaka ATC N07B B01.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Disulfiramske je zaviralec številnih encimov. Zaviranje acetaldehid-dehidrogenaze povečuje koncentracijo acetaldehida, je presnovek etanola, ki je odgovorna za nekatere neprijetne učinke: stoječe navali vročine, slabost in bruhanje, občutek slabim počutjem, tahikardijo, hipotenzijo. Ti pojavi, da uživanje alkohola po zaužitju nenavadno neprijetno.

Farmakokinetika. Po peroralni absorpciji disulfiramom hitro, vendar nepopolna, od 70 do 90%. To se hitro metabolizira, za nadaljevanje ditiokarbamatov, ki je izhod v obliki glukuronilno-konjugata ali pretvorimo z delom dietilamin in sulfid ogljikovih hidratov (4-53%) je izhod skozi pljuča. Največji terapevtski učinek se doseže v 12 urah po zaužitju in lahko traja 10-14 dni po opustitvi zdravljenja.

indikacije. Preprečevanje ponovitve pri zdravljenju kroničnega alkoholizma.

Postopek uporabe in odmerek. Običajni odmerek: 1 tableta na dan na začetku zdravljenja. Odmerek se postopoma zmanjšala za pol ali četrt tablete na dan.

Uporabljati brez alkohola zjutraj, v času zajtrka.

Stranski učinek.

Povezan z disulfiramom: kovinski okus v ustih, zadah pri bolnikih z kolostomeey (povezan z sulfida ogljikovih hidratov). Tekoči primeri hepatitisa, ki se včasih pojavijo pri bolnikih, ki ne trpijo za alkoholizmom, in se zdravijo s niklja ekcem. Polinevritis spodnjih okončin, optični nevritis. Nevropsihiatrične motnje, izguba spomina, zamegljen zavesti, astenija.

Glavobol. Alergijske kožne manifestacije lahko - zaradi navzkrižne reaktivnosti z gumijastimi vulkanizerskih.

Povezan s kombinacijo disulfiramske - etanola: opisuje primere respiratorne depresije, kardiovaskularni kolaps, aritmije ali akutne angine, včasih miokardni infarkt s smrtonosno koncem ter nevroloških motenj: možganskega edema, meningealno krvavitve, krči.

Kontraindikacij. Preobčutljivost na disulfiramom. jetrnih nepravilnosti. Sladkorna bolezen. Nevropsihiatrične motnje. Epilepsija. Koronarne srčne bolezni. Sprejem alkohol in alkoholne pijače v zadnjih 24 urah. Nosečnost in možnost zanositve (gl. "Nosečnost in dojenje").

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sočasna uporaba droge in alkohola z razvojnimi preobčutljivi reakcij (splakovanje, eritem, bruhanje, tahikardija).

To je potrebno, da bi se izognili ob alkoholnih pijač in zdravil, ki vsebujejo alkohol.

Neželeni kombinacija:

Izoniazid: možna kršitev vodenje in koordinacijo.

5-nitro-imidazoli (metronidazol, ordinazol, seknidazol, tinidazol): akutna vročina, bela, stanje zmedo.

Fenitoin: znatno in hitro povečanje plazemske koncentracije fenitoina s toksičnih simptomov (zaradi inhibicije presnovo). Če kombinacija ni mogoče izogniti, je potrebno opraviti klinični pregled in nadzor koncentracije v plazmi drog med in po zdravljenju.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost:

Varfarin (ekstrapolirati na drugih peroralnih antikoagulantov): poveča učinek peroralnega antikoagulanta in krvavitve (razpad zmanjšanje varfarin v jetrih) tveganja. Priporočena bolj zasebni nadzor obdobje protrombinski in popravek odmerek antikoagulantno zdravljenje in za 8 dni po prenehanju esperal.

Teofilin: disulfiramske zavira presnovo teofilina, vendar je treba prilagoditi teofilin odmerek (zmanjšanje odmerka), odvisno od kliničnih simptomov in koncentracije zdravila v plazmi.

Benzodiazepini: disulfiram lahko okrepi sedativne učinke benzodiazepinov z zaviranjem njihovega oksidativno presnovo (zlasti klordiazepoksid in diazepam). odmerek benzodiazepina je treba ustrezno prilagoditi klinične manifestacije.

Triciklični antidepresivi: povečana nestrpnost alkohol reakcije pri bolnikih, ki so jemali Esperal, pitju alkohola.

Video: Tablete iz alkoholizma esperal

Preveliko. Kombinacija disulfiramske etanolu (predvsem za namen samomor) povzroči komo ali konfuzionny sindroma in kardiovaskularni kolaps, v nekaterih primerih - pri nevroloških zapletov. Zdravljenje je simptomatsko.

Značilnosti uporabe. Bolnike je treba opozoriti na nevarnosti nestrpnosti alkohola reakcije. Esperal treba uporabljati previdno pri bolnikih z ledvično insuficienco ali gipotireoydizme, predvsem zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov s kombinacijo alkohola in esperal.

Vpliv na sposobnost za prevoz in delo z mehanizmi - ne.

Nosečnost in dojenje. Skozi odsotnosti kliničnih podatkov o uporabi zdravila med nosečnostjo, Esperal kontraindiciran pri nosečnicah.

Video: Esperal tablete pregledi

Pogoji in pogoji. Shranjevanje pri temperaturi pod 25 ° C. Rok - 3 leta.