Dian PD4

Diani PD4 na količino glukoze 3,86% (Dianeal PD4 glukoza 1 36%

Diani PD4 na količino glukoze 2, 27% (Dianeal PD4 glukoza 2, 27%

Diani PD4 glukoze s številko 3, 86% (Dianeal PD4 glukoza 3, 86%

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Sterilni bistro raztopino;

Sestava. 1000 ml raztopine vsebuje glukoze, monohidrat 15 g ali 25 g ali 42 5 g (ekvivalent Glukoza brezvodnega 13, 6 g ali 22, 7 g ali 38, 6 g), natrijev klorid 5, 38 g kalcijevega klorida ( 2H₂O) 0, 184 g magnezijevega klorida (6H₂O) 0, 051 g, natrijev laktat, 4, 48 g;

adjuvans: voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila.

Raztopina za peritonealno dializo.

Farmakoterapevtska skupina. Rešitve za peritonealno dializo. Oznaka ATC B05DA.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Zdravilo se injicira v trebušno votlino bolnika in tam pusti potreben čas. Odvečno vodo, razgradne produkte ali druge strupene snovi prodrejo v trebušno votlino prek peritonealne membrane (bryushninu) načel osmozo in difuzijo in raztopi v tekočini za peritonealno dializo. To se zgodi izrazito povečanje vrednosti CO₂ in zmanjšano koncentracijo magnezija v serumu. Znižane ravni magnezija ne povzroči klinično pomembno gipomagniyamii. Rešitev prikazuje izdelke vode ter razgradnje iz krvi, popravlja vsebnost krši elektrolitov v krvi. Višje vsebnost glukoze v raztopini, lahko večja količina vode, odstranjene iz krvi.

Farmakokinetika. Pufer (raztopina natrijevega laktata), so elektroliti in voda absorbira v kri in presnovi z običajnimi sredstvi. Glukoza se presnavlja v CO₂ in H₂O (1 g glukoze = 4 kalorije).

Indikacije za uporabo.

- Akutna odpoved ledvic;

- kronična ledvična insuficienca;

- izražen kot zadrževanje vode v telesu;

- elektrolitsko neravnovesje;

- zastrupitev z drogami, kadar je terapija ostalo neučinkovita.

Postopek uporabe in odmerek.

Raztopina za peritonealno dializo (PD), ki je dodeljena samo za vnos v trebušni votlini. Celoten postopek je treba izvesti z dodatkom strogimi pravili asepse in higiene. Diani vsaka formulacije za parenteralno dajanje, je treba oceniti vizualno spremembo barve odsotnosti mikrochastichek pred in injekcije (raztopina mora biti bistra). Zdravljenja - s prekinjenim peritonealni dializi (ІPD), kontinuirano ambulantno peritonealno dializo (CAPD) ali neprekinjeno cikličnega peritonealno dializo (CCPD). Pogostnost sej, koncentracija raztopine, volumen raztopine na postopek PD, trajanje bivanja raztopine v peritonealno votlino določi le zdravnik, ki je zdravljenje določenega pacienta. Da bi preprečili tveganje za hudo dehidracijo in hipovolemijo in priporočljivo izbrati rešitev za peritonealno dializo za zmanjšanje izgube beljakovin z manj kratkem osmolarnosti dovolj, da odstranite želeno količino tekočine med sejo. Segrevanje raztopine na temperaturo od 37 ° C zmanjša nelagodje bolnika in toplotne izgube v času uvajanja raztopine v peritonealno votlino, in prav tako lahko izboljša sečnine pred v primerjavi z rešitvami pri sobni temperaturi. Dodajanje raztopine za peritonealno dializo heparin Lahko je indicirano za preprečevanje katetra okluzijo pri bolnikih z peritonitis ali če je pridobljeno iz trebušne votline in fibrinous raztopina vsebuje proteinski vključitve. Odrasli Priporočeni odmerek heparina v 1 litru raztopine v območju od 1.000 do 2.000 IU. Za otroke priporočeni odmerek 50 ie heparina na 100 ml raztopine.

Od prekinitvami peritonealna dializa (ІPD).

Uporablja se za vzdrževalno dializo pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo. Ciklus dajanja, raztopina ostane v peritonealni votlini in odstranjevanje dializatu zaporedno ponavljajoče se po določenem časovnem obdobju (8-36 h) tolikokrat na teden, ki jih zahteva pacienta. Podpora dializa izvedemo običajno v obliki periodičnega dializi (3 do 5-krat na teden) za 8-14 ur na sejo.

Stalno ambulantno peritonealno dializo (CAPD).

V CAPD od 1, 5 do 3 litre dializata 0 (odvisno od telesne mase bolnika) se vbrizga v peritonealno votlino odraslega pacienta, nakar dostop sistem trebušno votlino zaprt. Za otroke Dian priporočeni odmerek 30 do 50 ml / kg telesne mase, največ 2 litra. Rešitev je ostala v trebušni votlini od 4 do 8 ur podnevi in ​​od 8 do 12 ure preko noči. Po koncu vsakega obdobja dostopa bivanje sistema v votlini trebušni je odprt, je dializatu izsušena in trebušno votlino se napolni z novo rešitvijo. Postopek se ponovi 3 do 5-krat na dan, 6-7 dni v tednu. Volumen raztopine na seji, in pogostost izmenjav sej je izbrana posebej za ustrezen nadzor biokemičnih parametrov in količine tekočine v telesu bolnika. Bolnik telesne teže uporablja kot pokazatelj, da je treba odstraniti tekočino.

Stalno Kolesarski peritonealni dializi (CCPD).

Z CCPD bolnik prejme od 3 do 4 seje čez noč. čas zadrževanja raztopine v peritonealno votlino je od 2, 5 do 3 ure. Značilno je, da je trebušna votlina napolnjena od 1, 5 do 2 I (včasih več) raztopine za peritonealno dializo, v vsakem ciklu skozi napravo za avtomatsko peritonealno dializo (ciklerja). Obseg tekočine, ki se izlije v trebušno votlino, je odvisen od telesne mase bolnika. Po zadnjem nočni drenažo je trebušna votlina napolnjena z dodatnim obsegom preko raztopine ciklerja. Nato je sistem odklopljen od pacienta in dializatu ostane v peritonealni votlini za drugo 14-15 h podnevi v nočni cikel dlje. Kombinacija s številom glukoze raztopin 1, je 36% in 2 27% uporablja za seje ponoči, medtem rešitve s številko 3, 86% jih uporabi na dan, na primer, ko je to potrebno, da odstranimo dodatno tekočino. Zato, terapija pripada izbrati le individualno glede na potrebe bolnikove za ultrafiltracijo.

Priporočljivo je, da so odrasli bolniki, ki so na začetku zdravljenja s peritonealno dializo, in v primeru otrok - vsaka tuja (kot tudi sam otrok, če je to mogoče), so bili usposobljeni za program, ki je pod nadzorom zdravnika.

Stranski učinek.

Pri uporabi Dian Med peritonealno dializo se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, peritonitis, krvavitve, infekcije okoli katetra na subkutani tunelu, katetra blokado, težave z odstranjevanjem raztopine iz trebušne votline in črevesa. Vendar pa so ti učinki niso povezani z učinkovanjem raztopine za peritonealno dializo. Neželeni učinki, povezani z rešitvijo lahko vključujejo motnje vode in ravnovesja elektrolitov, in hipo hypervolaemia, hipo- in hipertenzijo, omotico in mišični krči.

Kontraindikacij.

Peritonealna dializa je lahko kontraindicirana po operaciji ali trebušne travme s poudarjenimi trni, pareza črevesu, gastrointestinalnih motenj, infekcije trebušne votline in steno trebuhu, v prisotnosti kobilic, opekline, fekalnih kepe kolostomo, z močnim ascites, debelost in prisotnost razširjene, policističnih ledvic vpliva. Pri ocenjevanju peritonealno dializo kot postopku zdravljenja v takšnih ekstremnih razmerah kot je nedavno podala aortne presaditve ventila, laktat acidoze in hudo boleznijo pljuč, morajo pozitiven učinek zdravljenja v primerjavi z možnimi zapleti. V vsakem primeru, zdravnik mora oceniti koristi zdravljenja s peritonealno dializo glede na morebitne zaplete.

Preveliko.

Pretirana uporaba Raztopina za peritonealno dializo, zlasti glukoze s številom 3, 86%, lahko povzroči neželene učinke, kot so dehidracija, izguba teže, zniževanje krvnega tlaka, omotica, mišični krči, žeje, zaprtje.

Značilnosti uporabe.

metoda zdravljenja za peritonealno raztopino dializo Dian zahteva izvajanje strogega aseptične tehnike in higiene. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. V primeru uporabe v ciklerja zdravljenja za pripravo sistema je treba obravnavati na navodilih, ki spremljajo opremo. Segreti Raztopina za peritonealno dializo, po potrebi dovoljene samo v zunanjem medveda s suho toploto pri temperaturi 37 ° C. Uvajanje in odstranitev dializata v / iz pacientovega trebušne votline izvedemo s pomočjo hidrostatičnega mehanskih načel ali z uporabo posebnih naprav (ciklerja) s pomočjo stalne implantovany v trebušno votlino katetra bolnika. V rešitvah za peritonealno dializo kalijevega brez povezave, tako da lahko z dializo se uporabljajo za odpravo hiperkaliemijo. Pri normalnem vsebnost kalija v serumu ali hipokaliemija dodali kalijev klorid pri koncentraciji do 4 mmol / l, se lahko pokaže, da se prepreči hudo hipokaliemijo. Dodajanje kalijevega klorida se lahko izvede le po skrbni oceni vsebnost kalija v krvnem serumu in le na recept.

Uporaba v nosečnosti.

Pri uporabi peritonealno dializo kot oblike zdravljenja v poznih fazah nosečnosti je treba objektivno oceniti prednosti tega zdravljenja zaradi možnih zapletov.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanje strojev.

Bolnik, ki se zdravijo ambulantno peritonealno dializo, v odsotnosti resnih neželenih učinkov lahko vozijo in nadzornih mehanizmov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili ni znano. Pri imenovanju drugega medicinskega zdravljenja je treba paziti na to, da so v peritonealno dializo hitro izloči iz telesa tekočini bolnika, in kalija. Na primer, lahko hitro izločanje kalija povzročijo aritmije pri bolnikih, ki so se zdravili s pripravki srčnega glikozidov- digitalisa zastrupitve lahko prikriti z povišan nivo kalija ali magnezija, ali hipokalcemije. Popravek elektrolitsko neravnovesje peritonealno dializo lahko poslabša znake in simptome srčnega glikozid zastrupitve. I nasprotno, manifestacije toksičnosti se lahko pojavijo pri suboptimalne odmerke glikozidi z nizko koncentracijo kalija ali visokih nivojev kalcija. Diabetiki z azotemija med in po dializnih raztopin, ki vsebujejo glukozo je treba skrbno stalno spremljanje potrebe po insulinu.

Pogoji in pogoji.

Hraniti izven dosega otrok.

Diani Raztopina za peritonealno dializo je shranjena pri +6 do +25 ° C.

Rok - 2 leti.

Ne uporabljajte raztopine, ki ostane v medveda po posegu.