Gambrosol Trio 40

Gambrosol Trio 40 (Gambrosol trio 40)

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Čiste vodne raztopine brez vonja in barve;

Sestava. Gambrosol Trio 40 To se nahaja v vrečki s tremi prekati. Vsaka dva manjših predalov (A in B) vsebuje 50% glukoze in raztopino natrijevega klorida (NaCl) in tretja širša veja (C) obsega raztopino elektrolitov.

Na 1000 ml raztopine:

Branch A in B (z glukozo) skupaj obsegajo

Branch z elektroliti vključujejo

Peaslee ROZVEDENNYA

Z mešanjem vsebine predelkov A in / ali B z raztopino elektrolita predelka C. bile oblikovane naslednje raztopine:

mešanje vsebine predelkov A in C nastalo raztopino 40L (Svetlo)

mešanje vsebine predelkov B in C smo nastalo raztopino 40M (Medium)

mešanje vsebine oddelkov A, B in C nastalo raztopino 40H (Visoko)

Sestavek elektrolita na 1000 ml razredčene raztopine:

druge komponente: predelek A in B: klorovodikova kislina (37%), voda za injekcije

Branch C: natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za peritonealno dializo.

Farmakoterapevtska skupina.

Rešitve za peritonealno dializo. Oznaka ATC B05D.

zdravila akcijski.

Farmakodinamika. Sterilno raztopino proste bakterijske endotoksine za intraperitonealno uporabo za peritonealno dializo (PD). Raven elektrolitov raztopine razredčimo z fiziološko podobne koncentracije v plazmi, razen za kalij in magnezij laktata. Osmolarnosti razredčene raztopine je odvisna od koncentracije glukoze. Laktata se uporablja kot alkalnem pufru za korekcijo in / ali za podporo kislinsko-bazično ravnotežje. Izomema oblika laktata v Gambrosol Trio 40 - S (+) je fiziološki človek.

Farmakokinetika. Glukoza, pufer, elektrolitov in vode uvedemo intraperitonealno, absorbira v kri in presnovi z naravnimi sredstvi.

Indikacije za uporabo. Akutna in kronična odpoved ledvic. zastajanje tekočine Korekcijska in nekatere težke neravnovesje elektrolitov (npr hiperkaliemija), ki niso predmet drugih terapij. Zdravljenje zastrupitve s sredstvi, ki jih je mogoče odstraniti z dializo povzroča.

Postopek uporabe in odmerek. Za intraperitonealno uporabo. Po odmoru pregrada med predelkov A in C in mešanje Obe raztopini tvori raztopino s koncentracijo glukoze od 1,5%. Samo z mešanjem vsebine predelkov B in C pripravili raztopino s koncentracijo glukoze od 2 do 5%. Končno, zdrobljen Oronuo particije in mešanje vsebine v tri predelke nastalo raztopino s koncentracijo glukoze 3, 9%.

Od terapije, število izmenjav, obseg ene izmenjave, čas izpostavljenosti in trajanje dialize se določi v vsakem primeru stanju in teže bolnika. Povprečno število izmenjav od 3 do 5-krat na dan. Polnjenje obseg je odvisna od velikosti telesa, bolj običajno od 2 do 2 in 5 litrov za odrasle. V pediatrični praksi, volumen raztopine zniža oziroma na starost, telesno velikost in težo otroka.

Koncentracija glukoze v raztopini izberemo glede na potrebe bolnika v ultrafiltracijo, vendar je zaželeno, ni zlorabiti uporabo raztopin z veliko količino nje.

Intraperitonealno uporabo zahteva uporabo posebnega katetra in ustrezno komplet, ki zagotavlja povezavo z raztopine vrečko na pacientovo kateter.

Stranski učinek. Neželeni učinki peritonealno dializo v zvezi s postopkom in dializne raztopine.

Problemi, povezani s postopki dializo vključujejo: bolečine v trebuhu, krvavitve in peritonitis (ki ga spremlja bolečina v votlini motna odplake in včasih kuge), okužba z dializo kateter (znaki vnetja: pordelost in izločanja), pri čemer kateter blokado, ileus, bolečine v spoji, trebušne kile.

Problemi, ki so običajno povezani z raztopino za peritonealno raztopino, da niso tako pogosti kot tiste v zvezi s postopkom dialize, in vključujejo slabost, omotica, utrujenost, mišični krči, glavobol, težave z dihanjem, povezanih z edemom pljuč, in motnje elektrolitov (na primer hipokaliemijo, gipomagniyamiya), driska in zaprtje.

Med dializo se lahko zmanjša koncentracija zdravila v krvi pacientov. Če je potrebno, je treba uporabiti korektivne terapijo.

Kontraindikacij. Rešitev se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki imajo laktacidozo in hudo hiperkaliemijo.

Splošni kontraindikacije peritonealno dializo. Peritonealno dializo se ne sme izvesti v naslednjih primerih:

zgodnji fazi po trebušni operaciji ali poškodbi v sprednjo trebušno stenki- izrazil vozlanje zgodovino procesa, opekline in vnetje predrtja kože trebušne stene;

vnetne bolezni črevesja (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, divertikulitis);

lokalne peritonitis;

notranjih ali zunanjih fistula;

centralni, dimeljske ali druge trebušne kobilice;

intraabdominalne tumorje;

ileus;

pljučne bolezni (zlasti pljučnica);

sepsa;

označena hiperlipidemije;

Izguba dokumentovana funkcije peritonealno membrany- kaheksija in znatno izgubo teže;

Bolniki, ki ne morejo psihično ali fizično izvesti PD, ki ga je zdravnik poročali.

Na splošno ni priporočljivo za peritonealno dializo v drugi polovici nosečnosti.

Ne priporočamo uporabo peritonealno dializo v primeru prisotnosti spremljajo države, ki vplivajo na obryushinnuyu steno (na primer okužbe kože ali opekline, nedavna operacija, kila) ali obryushinnuyu votlino (npr, ileus, zarastline, črevesna perforacija, diafragme poškodbe, tumorji, nosečnost v kasnejših stopnjah) in hudo respiratorno odpovedjo, distrofije ali hudih motenj metabolizma lipidov.

Preveliko. Presežek dializa tekočina, ki je bila v peritonealno votlino lahkoto izpeljana v drenažno vrečko. Možne posledice prevelikega odmerjanja vključujejo hipovolemijo, motnje elektrolitov ali (pri bolnikih, ki imajo sladkorno bolezen), hiperglikemija. Simptomatsko zdravljenje.

Značilnosti uporabe. Rešitve za peritonealno dializo Gambrosol Trio 40 namenjena samo za intraperitonealno uporabo.

To je potrebno, da bi temperature raztopine na telesno temperaturo pred uporabo. Preden si pripravite izvesti, da se prepričajte, da so vse rešitve jasne in nedotaknjenimi, si umijte roke in se prepričajte, da je prizorišče čisto postopek. Za pripravo pripravljenega za uporabo raztopine, odstranitev zunanje embalaže. V skladu z informacijami iz zdravnika, da bi prekinil mehko (i) particijo (e) med glavno elektrolitov vrečko (predel C) In enega ali obeh predelkov z raztopino glukoze (ločitev A in / ali B). Rešitev glukoze sme pasti pred glavno elektrolitov vrečko. Branch sprati z raztopino glukoze z ekstrudiranjem razredčenega nazaj na prazen (njihove) predelka (-ov). Pustite, da se rešitev rezidualno spet obrniti v glavni prostor. Zdaj je treba PD raztopina, pripravljena za uporabo in se uporabljajo v 18 urah po pripravi.

To je potrebno, da se ohrani natančne evidence o bilanci bolnikov tekočine, in morate pozorno spremljati bolnikovo telesno težo, da bi se izognili hiper- ali hydropenias s hudimi posledicami, ki vključujejo kongestivnega srčnega popuščanja, zmanjšan obseg in šok.

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic, je potrebno periodično merjenje koncentracije serumskih elektrolitov (zlasti bikarbonat, kalij, kalcij, magnezij in fosfat), krvne in parametre hematološki.

Morda bo treba obnoviti aminokislin proteinov in vitaminov, ki so raztopljene v vodi, ker med dializo, lahko znatno izgubo.

Pri bolnikih, ki niso sladkorni bolniki, lahko prag občutljivosti za hiperglikemijo drugačna kot posledica kombiniranih učinkov glukoze odgovor na absorpcijo ozadje uremia in glukoze transperitoneal.

Pri bolnikih z diabetes, Morate spremljanje ravni glukoze v krvi in ​​odmerjanje insulina ali druga hiperglikemične zdravil je pogosto treba dodatno uvesti podporo za urejenost glikemije. Inzulin je lahko dajemo intraperitonealno z raztopino skozi vrečko.

Dehidracija in hiperglikemija lahko pride, če bolnik ne sledi smernicam in bo prekinil vse Strizhnev v zameno rešitev. Delay rešitev lahko, če ne morejo, da bi prekinil Strizhen in res mešanje količine rešitev še ni zgodilo.

Med postopkom morate upoštevati pravila asepso.

trenutno ni podatkov iz kliničnih študij pri pediatričnih bolnikih. Pri teh bolnikih se koristi Gambrosol Trio 40 To je treba določiti z vidika stranskih učinkov.

Interakcije z drugimi zdravili. Trenutno nezdružljivost preiskave neznane o rešitvi za peritonealno dializo z drugimi zdravili.

Vsa zdravila, ki se dodajajo peritonealne dializne raztopine lahko nezdružljivi.

Medtem ko je uporaba pripravkov digitalisa obstaja nevarnost digitalisa zastrupitve.

Pogoji in pogoji. Shranjevanje pri temperaturi +4 ° C V originalni embalaži za shranjevanje 18 mesecev. Po mešanju komponente delcev zadrži 18 ur pred odpiranjem. Po odprtju porabite takoj naenkrat.