Prednizolon-Darnitsa

Prednizolon-Darnitsa (Prednizolon-Darnitsa)

Sestavek zdravila:

aktivne sestavine: prednizolon, prednizon tableta vsebuje 1 do 100%, glede na suho snov 5 mg;

Druge sestavine: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, kalcijev stearat.

Dozirna oblika. Tablete.

Farmakoterapevtska skupina. Kortikosteroidi za sistemsko zdravljenje.

Oznaka ATC N02A B06.

Klinične značilnosti.

niso opravili kontroliranih raziskav pri nosečnicah, uporaba je možna, če je korist za mater večja od tveganja za plod. Pri uporabi zdravila med dojenjem je treba opozoriti, da prednizona prehaja v materino mleko.

Značilnosti uporabe.

Pred zdravljenjem je treba bolnika pregledati, da bi ugotovili morebitne kontraindikacije. Klinični pregled mora vključevati študije o srčno-žilni sistem, rentgenski pregled pljuč, študija želodca in dvanajstnika 12 tistih kishki- sečila, organi vida. Pred in med steroidnega zdravljenja je potrebno spremljati krvno preiskavo, glukoze koncentracijo v krvi in ​​urinu, plazmi elektrolite. Ko je interkurentne okužbe, septična stanja in tuberkuloza poteka hkrati antibiotično terapijo. Med zdravljenjem ne sme imunizacijo. Ko nenadna odpoved, zlasti pri prejšnji uporabi visokih odmerkov je sindrom "odpoved"Kdo je zaznal upad apetita, slabost, zmedenost, posplošeni mišično-skeletne bolečine, astenija.

Po odpravi relativnega neuspeha skorji nadledvične žleze traja več mesecev.

Dojenčki, ki med zdravljenjem v stiku z bolniki ošpice ali norice, specifične imunoglobuline dajati profilaktično. Da bi zmanjšali neželene učinke anaboličnih steroidov okolici utemeljeno, povečati vnos kalija z hrano. Addisonova bolezen je treba izogibati sočasni uporabi z barbiturati - tveganje za pojav akutne insuficience nadledvične žleze, žleze (addisonichesky krize).

Pri otrocih, povečanje v obdobju, GCS je treba uporabiti le, če je nujno navedeno in v skladu s posebno strogim nadzorom zdravnika.

Sposobnost, da vpliva na reakcijsko hitrost pri vožnji ali drugih mehanizmov.

Med zdravljenjem je treba biti previden pri vožnji in delu drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo visoko koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Prednizolon poveča toksičnost srčnih glikozidov, zaradi nastajajočega hipokaliemijo se poveča tveganje za razvoj aritmija. To pospešuje odstranjevanje acetilsalicilne kisline zmanjšuje njegove koncentracije v krvi (pri prekliče prednizolon koncentracijo salicilat v krvi poveča in poveča tveganje neželenih učinkov). Medtem ko je uporaba cepiva z živim virusom in v primerjavi z drugimi vrstami cepljenje povečuje tveganje za aktivacijo virusov in razvoj okužb.

pospešuje metabolizem izoniazid, meksiletin (zlasti "hitro" acetylators), kar vodi do zmanjšanja njihovo koncentracijo plazmovyh. To povečuje tveganje hepatotoksičnih učinkov paracetamola (indukcijski "jetra" encimi in nastajanje toksičnih metabolitov paracetamola). Povečanje (ko dolgotrajno zdravljenje) spojina folne kisline. Hipokaliemije, ki jo povzroča zdravilo lahko poveča resnost in trajanje mišične blokade na ozadju mišični relaksanti. Pri visokih odmerkih, zmanjšuje učinek somatotropina. Antacidi zmanjšajo absorpcijo zdravila. Prednizolon zmanjša učinek hipoglikemičnih zdravil sredstv- poveča antikoagulantni učinek derivatov kumarina. Zmanjša učinek vitamina D na absorpcijo Ca²⁺ enterično votlina. Ergokaltsiferol paratiroidni hormon in preprečuje razvoj osteopatije, ki jo droge povzročajo. To zmanjša koncentracijo prazikvantela v krvi. Ciklosporin (zavira presnovo) in ketokonazol (zmanjšana razdalja) poveča toksičnost. Tiazidni diuretiki, inhibitorji karboanhidraze, in amfotericin B poveča tveganje za hipokaliemijo. Nesteroidna protivnetna zdravila in povečanje etanol negotovost razjed sluznice prebavil in krvavitve. Indometacin, premeščanje prednizolon iz njene povezave z albumin poveča nevarnost stranskih učinkov. Amfotericin B in inhibitorji karboanhidraze poveča tveganje osteoporoza. Terapevtski učinek zdravila zmanjša pod vplivom fenitoina, barbituratov, efedrin, teofilin, rifampicin in drugih induktorjev mikrosomskih jetrnih encimov. Mitotana in drugi zaviralci delovanja nadledvične žleze korteks žleze morda pogojuje povečanju odmerka.

Potrditev prednizolon povečuje v luči ščitničnih hormonov. Imunosupresivi, ki se uporabljajo v povezavi s prednizolon lahko poveča tveganje okužb in limfomov ali drugih limfoproliferativne motnje, povezane z virusom Epstein-Barr. Estrogen (vključno peroralnih kontraceptivov, da vsebnost vključno estrogen) zmanjšuje potrditvi prednizolon, podaljša razpolovno dobo, kot tudi terapevtske in toksičnih učinkov. Manifestacije hirzutizem in akne omogoča hkratno uporabo prednizolona z drugimi steroidnimi hormonskih sredstev - androgenov, estrogenov, anabolični drog, peroralnih kontraceptivov. Triciklični antidepresivi lahko poveča resnost depresije z zaužitjem prednizolona povzročene (ni prikazano za terapijo stranskih učinkov podatki). Tveganje za razvoj sive mrene poveča z uporabo nevroleptikov v ozadju, karbutamida in azatioprin. Sočasno dajanje z m-holinoblokatorami, antihistaminikov drog, triciklični antidepresivi, nitrati spodbuja zvišan intraokularni tlak.

zdravila akcijski. farmakodinamika. Prednizolon-DARNITSYA - dehidriran analog hidrokortizona, zavira sproščanje interlevkina-1, interlevkin-2, gama interferona z limfociti in makrofagi. Ima protivnetno, proti alergijam, desinzibilizacijsko, anti šok, anti-strupen in imunosupresivna ukrepe. Zavira sproščanje hipofize ACTH in beta-lipotropin, vendar ne zmanjša koncentracijo krožečega beta-endorfinov. To zavira izločanje-ščitnice stimulirajočega hormona in folikla. Izboljša razdražljivost centralnega živčnega sistema, zmanjša število limfocitov in eozinofilcev, povečuje rdečih krvnih celic (proizvajajo eritropoetin spodbuja). Je povezana s specifičnimi receptorji v citoplazmo in tvori kompleks, ki prodira skozi celično jedro. Stimulira sintezo RNA, ki inducira tvorbo proteinov, vključno lipocortin ki posredujejo celične učinke. Lipokortin zavira fosfolipaze A2 zavira sproščanje arahidonske kisline in inhibira sintezo endoperoxides, prostaglandini, levkotrieni, ki prispevajo k vnetnih in alergijskih procesov. Deluje na presnovo beljakovin, zmanjšati količino proteina v plazmi (zaradi globulina). Poveča primerjavo albumini / globuline, albuminov poveča sintezo v pecheni- izboljša razgradnjo beljakovin v mišičnem tkivu. Deluje na presnovo maščob. Poveča sintezo višjih maščobnih kislin in trigliceridov, prerazporeditvijo maščevja (kopičenje maščob predvsem na pas, obraz, trebuh), vodi v razvoj hiperholesterolemije. Vpliv na presnovo ogljikovih hidratov. To povečuje absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu. To poveča aktivnost glukoza-6-fosfataze, kar vodi k povečani jetrni dostava glukoze v krvi. Fosfoenolpiruvatkarboksilaziy poveča aktivnost in sintezo aminotransferaz, kar ima za posledico aktiviranje glukoneogenezo. Vpliv na presnovo vode in elektrolitov. zamude Na⁺ in vodo v telesu, stimulira izločanje K⁺, zmanjša absorpcijo Ca²⁺ v prebavnem traktu, "vročine" Ca²⁺ kosti, povečuje izločanje Ca²⁺ ledvice. Protivnetno učinek je posledica zaviranja eozinofilci sproščanja mediatorjev vospaleniya- indukcijo lipocortin postavitev in zmanjšanje števila tkivnih celic, ki proizvajajo hialuronsko kislotu- s stabilizacijo znižano prepustnost kapillyarov- celičnih membran in organelov membran (zlasti lizosomalnih). Antialergična učinek je posledica zaviranja sinteze in izločanja mediatorjev alergije, inhibicijo sproščanja iz občutljive mastocitov in bazofilcev, histamin in druge biološko aktivne snovi. Zmanjša število krožečih bazofilcev, zavira razvoj limfni in vezivnega tkiva. Zmanjša število T in B limfocitov mastocite. Zmanjša občutljivost efektorskih celic na mediatorji alergije. Zavira protitelo spremeni imunski odziv. V kronično obstruktivno delovanja pljučnih obolenj, predvsem zaradi inhibicije vnetja z inhibicijo ali preprečevanjem razvoja sluznice edem, inhibicijo infiltracijo z eozinofilci epitel bronhijev Submukozno plasti vidkladnevnye v bronhialni sluznici obtoku imunskih kompleksov ter zaviranje erozij in sluznice luščenje kože. Poveča občutljivost beta-adrenergične receptorje bronhijev z delnim in srednje kalibra endogene in eksogene kateholamina simpatomimetskega, zmanjša viskoznost sluzi zaradi inhibicije ali zmanjšanju izdelkov. Antishock in toksični učinek povezana s povečanim krvnim tlakom (s povečanjem koncentracije krožečega kateholaminov in občutljivost ponovni adrenergičnih zanje in vazokonstrikcijo), zmanjšano žilno prepustnost, membrani zaščitni lastnosti, aktivacijo jetrnih encimov, ki sodelujejo pri metabolizmu endo- in ksenobiotikov. Imunosupresivnega učinka je posledica inhibicije sproščanja citokinov (interlevkin-1, interlevkin-2, gama interferona) iz limfociti in makrofagi. Zavira sintezo in izločanje hormona in večkrat adrekortikotropnogo (zaradi povratnih) - sintezo endogenih glukokortikoidov. Soedinitelnotkanevye zavira reakcije v vnetnem procesu in zmanjšuje možnost brazgotine.

Farmakokinetika. Hitro absorbira v prebavnem traktu. Ima visoko biološko. Čas do največje koncentracije v plazmi - 1-1,5 ure. Večina (90%) zdravila je povezana z kortizona vezavnega globulina - transcortin in albumin. To se presnovi v jetrih, ledvicah, tankega črevesa, bronhijev. Oksidirani obliki prednizona ali glyukuronizirutsya sulfatayutsya. Razpolovni čas (t1 / 2) - 2-4 ur. Izloči preko ledvic, predvsem v obliki metabolitov in 20% nedotaknjen.

Farmacevtske lastnosti.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: bele tablete z ravno površino in poševnino.

Nezdružljivost. Zdravilo ni zaželeno istočasno se uporablja v povezavi z antacidov in adsorbentov, da bi se izognili spremembe v biološki uporabnosti.

Rok. 3 leta.

Pogoji za skladiščenje. Hranite izven dosega otrok, v originalni embalaži, pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.