Injekcija deksametazon-DARNITSYA

injekcija deksametazon-DARNITSYA (Solutio deksametazon-Darnitsa pro injectionibus)

Mednarodni in kemijsko ime: Deksametazon, 9-fluoro-11b, 17, 21-trihidroksi-16a-metilpregna1, 4-dien-3, 20-dion 21-dinatrijev fosfat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Bistra, brezbarvna tekočina;

Sestava. 1 ml raztopine vsebuje natrijev deksametazon fosfat 0, 004 g;

druge sestavine: natrijev hidrogenfosfat, glicerol, benzil alkohol, natrijev edetat, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Kortikosteroidi za sistemsko zdravljenje. Glukokortikoidi. Deksametazon. Oznaka ATC N02A B02.

Video: kako shujšati prinimayuchi deksametazon

zdravila akcijski. farmakodinamika. Deksametazon-DARNITSYA - sintetični glukokortikosteroid, metiliran derivat ftorprednizolona. Deksametazon, če je uporabljen, da prodre v celice, ki se veže na citoplazme receptorje, da se tvori kompleks v celičnem jedru, ki pospešuje sintezo mRNA s tem stimulirati formaciji proteinov, vključno lipokartinu. Lipokartin zavira fosfolipaze A₂, kot zavira sproščanje arahidonske kisline in njenih tvorbe endoperekisey. To zmanjša sintezo prostaglandinov in levkotrienov, ki urejajo vnetne in alergijske odziv.

To vpliva na vse vrste izmenjave. To zmanjšuje količino proteina v krvni plazmi (zmanjšuje vsebnost globulina) in poveča koeficient albumin / globulin. Poveča sintezo albumina v jetra in ledvice, krepi razgradnjo beljakovin v mišičnem tkivu. To poveča sintezo trigliceridov in višjih maščobnih kislin. Prerazporeditev maščobnih depojev (oseba, ki oživlja, ramenski pas), prispeva k razvoju hiperholesterolemijo. Poveča aktivnost glukoza-6-fosfataze, fosfoenolpiruvat karboksilaza in aminotransfataz čemer zvišanje nivojev glukoze v krvi, povečanje neoglyukogenez.

Kažejo antialergijsko ukrepe, zmanjšuje število krožečih eozinofilcev, zmanjšuje izolacijo mediatorjev neposredni alergije. Zavira sproščanje citokinov iz limfocitov in makrofagov. Za moč glukokortikoidne aktivnosti presega kortizola in prednizolon gidrokortizol.

Farmakokinetika. Če je intramuskularno dajanje hitro absorbira v kri, kjer 60-70% zdravila se veže na specifično proteinskega nosilca transcortin. Cerebrospinalni tekočini po intravenskem dajanju se opazuje maksimalna koncentracija deksametazona po 4 urah. in predstavlja 15-20% plazemskih koncentracij. Gistogematicalkie enostaven prehod skozi pregrado, vključno s krvno-možgansko in posteljica. Presnavlja predvsem v jetrih neaktivne metabolite (predvsem s konjugacijo z glukuronsko kislino in žveplove). Skupna razdalja je 3, 7 ml / kg min, z krvnim razpolovni čas (T_1/2) - 3, 0-4, 5 ur. Približno 80% zdravila, ki je bil uveden, ledvice kot glukuronid izloči v 24 urah.

V hudo boleznijo jeter, nosečnosti, povečuje razpolovno dobo deksametazona.

Indikacije za uporabo. Shock različne geneze (anafilaktični, posttravmatski, postoperativne, kardiogeni), možganskega edema (s neoplastične bolezni, kraniocerebralna travma, nevrokirurške intervencije, možganska krvavitev, encefalitis, meningitis, radiacijska poškodba), akutnega nadpochechnozheleznaya insuficience, primarne motnje delovanja skorje nadledvične žleze (Addisonova bolezen), adrenogenital sindrom, bolezni sklepov (artritis različnih etiologij, scapulohumeral periartropatije, epikondilitis, styloiditis, burzitis, tenosinovitis, stiskanje nevropatija osteohondroza, osteoartritis), Hude alergijske reakcije (angioedem, bronhokonstrikcijo, anafilaktična reakcija akutne transfuzijo serumi pirogenih reakcije), akutna križ, akutna hemolitična anemija, trobotsitopeniya, akutno limfoblastno levkemijo, agranulocitoza.

Postopek uporabe in odmerek. Odraslim injicira intravensko in intramuskularno 1,5 ml (vsakokrat 4-20 mg deksametazona) 3-4-krat na dan. Največji dnevni odmerek - 20 ml (80 mg deksametazon).

Dojenčki daje intramuskularno v višini 0, 04-0, 16 mg / kg (0, 01-0, 04 ml / kg) vsakih 12-24 ur.

Režim odmerjanja določi individualno, odvisno od narave in resnosti bolezni in stanja bolnika. Uporaba zdravila v velikih odmerkih lahko v času, ki ni več kot en teden, nato s postopnim zmanjševanjem odmerka ali stikalo za peroralno uporabo deksametazona.

Stranski učinek. Endokrinega sistema: steroidnega diabetesa, motene izločanje spolnih hormonov (nepravilnosti menstruacije, hirsutizem, impotenca), zamudo rasti pri otrocih, sekundarne nadledvične žleze kortikalna insuficienca, Cushingov sindrom;

Iz prebavnega sistema: erozivnih in ulcerozni lezij prebavil, hemoragični pankreatitis, atonijo prebavil, povečan apetit, slabost, bruhanje;

Centralni živčni sistem: vrtoglavica, glavobol, razpoloženje labilnost, depresija, psihoza;

z kardiovaskularni sistem: natrija in zadrževanje vode, hipertenzija, zvišan intrakranialni in intraokularnim tlakom povečano tveganje thrombogenesis;

dermatološki reakcije: petehije, strije, kožne atrofije, ehimoza;

drugi: osteoporoza, imunosupresijo, ali povečano tveganje poslabšanja glivičnih, bakterijskih ali virusnih infekcij, in regenerativnega zaviranja reparatovnyh procesov, povečano znojenje, miopatije, glavkom, katarakta.

Kontraindikacij. Ulcerozni lezije želodca in / ali črevesja, izraženo osteoporoze, diabetes mellitus, arterijske hipertenzije, huda miopatija, akutne psihoze, akutna ledvična odpoved, glavkoma, pred- in po profilaktično cepljenje (zlasti protivirusno), virusne bolezni, sistemske mikoze, aktivno obliko tuberkuloze, okužbe sklepov in periartikularne mehkih tkiv, nosečnosti, dojenja, povečana občutljivost na sestavin pripravka.

Preveliko. V primeru prevelikega odmerka je poslabšanje simptomov, opisanih v poglavju "stranski učinek".

Zdravljenje: začasno upravo z drogami in simptomatsko terapijo, namenjeno podpori vitalne funkcije. Ni specifičnega protistrupa.

Značilnosti uporabe. S posebnim previdnost, ko se zdravilo uporablja amoebic in bakterijskih okužb, tromboembolizem, srčna in ledvična insuficienca če istočasno izvede ustrezno zdravljenje osnovne bolezni. Pri bolnikih, ki so imeli v preteklosti psihoze, se zdravilo uporablja le zaradi zdravstvenih razlogov. V hipotiroidizem in jetrno cirozo učinka zdravila se lahko poveča. Med zdravljenjem z deksametazonom dojenjem je treba prekiniti.

Preden je zdravljenje z deksametazonom treba pregleda pacienta in izključiti prisotnost razjed v prebavilih. Bolniki s težnjo po tem patologije je treba dodeliti profilaktično zdravil za zdravljenje bolezni, povezanih s kislino. Izvajanje stalnega nadzora nad njihovim stanjem, vključno s pregledom X-ray.

Interakcije z drugimi zdravili. Istočasna uporaba oralnih kontracepcijskih sredstev poveča razpolovno dobo deksametazona.

Deksametazon poveča učinek srčnih glikozidov zaradi pomanjkanja kalcija slabi hipoglikemično antidiabetik učinek in antikoagulantni učinek derivatov kumarina. Rifampicin, fenitoin, barbiturati oslabi, in ki vsebujejo estrogen peroralni kontraceptivi poveča učinek deksametazona.

Sočasna uporaba zdravila vodi do saluretikami okrepljenega izločanja kalija na skupni sprejema z znižanjem tirotropin stimulacijo hormona v krvi. Medtem ko je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje gastropatije. Antimalariki (klorokin, hidroksiklorokin, meflokin) v kombinaciji z deksametazonom lahko povečajo tveganje miopatije, kardiomiopatija. Zaviralcev angiotenzin-konvertaze s sočasnim dajanjem deksametazon lahko spremeni sestavo periferni krvi. Delitev z - in -adrenomimetikami, lahko H-holinoblokatorami vodi do povečane očesnega tlaka. Hkratno z imenovanjem antihistaminiki zmanjšuje učinkovitost deksametazona.

Pogoji in pogoji. Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 15 ° C do 25 ° C Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 2 leti.