Pranolol

Pranolol (Pranolol)

Splošne značilnosti:

Mednarodni in kemijsko ime: Propranolol;

(2RS) -1 - [(1-metiletil) amino] -3- (naftalen-1-iloksi) propan-2-ol hidroklorid;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: prozorna brezbarvna tekočina;

struktura 1 ml raztopine vsebuje 1 mg propranolol hidroklorid;

Druge sestavine: citronsko kislino (glede na suho snov), natrijev metabisulfit (natrijev pirosulfit tehnična), dinatrijev edetat, 1M raztopino natrijevega hidroksida, vodo za injekcije.

Oblika sprosti zdravilo. Raztopina za injiciranje.

Farmakoterapevtska skupina. Neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev. Propranolol.

Oznaka ATC S07A A05.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Pranolol je ne-Kardioselektivni adrenoblokatorom deluje kot ₁-, in na ₂-adrenergične receptorje. Ima antianginozni, antiaritmik in antihipertenzivno delovanje.

Slabitev učinkovati simpatičnega adrenergične receptorje srca, Pranolol zmanjšuje moč in srčni utrip negativno kronotropičen in inotropske učinke. Zdravilo zmanjša kontraktilnost miokarda in srčno izhodne vrednosti. Zmanjšuje miokardni po kisiku. Krvni tlak je odvisen Pranolola zmanjša. Znižanje krvnega tlaka spremlja zmanjšanje minutnega volumna z zmanjšanjem srčni utrip in zmanjševanju srčno volumen kap. Periferna odpornost vaskularna do zmerno naraščati. Ton bronhijev zaradi blokade ₂-adrenergičnih receptorjev poveča. Zdravilo povečuje Spontano in inducirane krčenja maternice uterotonic sredstva.

Farmakokinetika. Intravensko, hitro drog v tarčnem organu. Delno kombinaciji s plazemskih proteinov. To je zelo lipofilen, kopiči v pljučnem tkivu, možganih ledvic in srca. Primarni učinek opazili skozi jetra. Glyukuronizovaniya presnovi v jetrih. Dobi skupaj s žolča v črevesju, deglyukuroniziruetsya, reabsorbirajo in nato skozi jetra. Izloči preko ledvic - 90% nespremenjenega - manj kot 1%, preostala količina - skozi črevo v blatu. To se ne odstrani s hemodializo. Plazemska razpolovna doba zdravila, ko intravenozno - 2,5 ure. To prehaja skozi placento in v materino mleko. Terapevtski učinek razvija hitro, v roku 5-10 minut. po intravenskem dajanju 4-5 ur nadaljuje.

Indikacije za uporabo. Intenzivno zdravljenje akutnih koronarnih sindromov (miokardni infarkt), paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, thyrotoxic kriza.

Način uporabe in upravo. Intravensko, bolus, počasi (pod kontrolo krvnega tlaka in EKG), za odrasle, za lajšanje aritmija, thyrotoxic kriza, akutna miokardna ishemija - 1 mg v 1 min. Če je potrebno, v ponovljenih intervalih 2 minuti. Največji dnevni odmerek - 10 mg (10 ml).

Stranski učinek. Kardiovaskularnega sistema: bradikardija, odpovedi srca, AV-blok, hipotenzija, motnje perifernega obtoka.

Iz krvi: levkopenija, agranulocitoza, trombocitopenija.

Od živčnega sistema: oslabelost, glavobol, omotica, nespečnost, nočne more, zmanjša stopnjo duševnih in motornih odgovorov, motnje vida, okvarjeno občutljivostjo.

Na delu prebavil: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje, ishemična kolitis.

Koža: izpuščaj, srbenje, alopecija, poslabšanje psoriaze.

S strani dihal: laringo in bronhospazem, kašelj, distres sindrom dihalne.

Kontraindikacij. Preobčutljivost zdravilo kontraindicirana pri bolnikih z sinusna bradikardija (manj kot 55 utripov / min) na AV blok II in faze III, srčne insuficience, astma, diabetes ketoacidoza, kršitve perifernega krvnega obtoka.

Preveliko. Sinkopa, bradikardija, aritmije, popuščanja srca, hipotenzija, lahko kolaps, respiratorni zapleti, akrozianoz, krči.

Zdravljenje. Atropin subkutano, pomirjeval, vključno diazepam ali lorazepam. Lahko uporabite -adrenomimetikov (izadrin), dopamin, dobutamin. Ko se odziva na zdravljenje bradikardije lahko izvaja začasno krmiljenje takta.

Značilnosti uporabe. Če je potrebno, se lahko ponovno uporabijo Pranolola zdravilo predpisal pod skrbnim nadzorom krvnega tlaka in EKG. Z dolgotrajno uporabo zdravila, je treba skrbno spremljati delovanje kardiovaskularnega sistema, splošno stanje bolnika. Nenamerno zaužitje suspenzija po dolgotrajna uporaba lahko anginal sindrom poveča miokardno ishemijo in pojavov, degradacijo toleranco telesnim naporom, kot tudi sprememba reoloških lastnosti krvi, zvišan eritrocitov agregacijo. Med nosečnostjo Pranolol predpisano previdno, in za 48-72 ur pred dostavo njenega sprejema je prekinjena. Če je potrebno, mora imenovanje med dojenjem prenehati dojiti. V človeški jeter je treba zmanjšati odmerek.

Zdravilo lahko vpliva psihofizičnih sposobnosti telesa, izguba ostrenja in upočasnjevanja ustreznih reakcij, zlasti s sočasno uporabo alkohola ali prejemajo zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem. Za bolnike z diagnozo psoriaza družinsko zgodovino ali Pranolola poseben namen bi bilo treba izvesti šele po opravljeni analizi primerjali koristi in tveganja za bolnika. V samo nekaj dni, preden naj bi anestetik kloroform ali eter prenehali jemati zdravilo.

Pri bolnikih z diabetesom dajanju zdravila je prišel pod nadzorom vsebnosti glukoze v krvi. Zmerno bradikardija, ki se pojavi med zdravljenjem, ni indikacije za dajanje formulacije suspenzije, amplifikacije bradikardijo - zmanjšanje odmerka. Motnje delovanja jeter in ledvic, ki so potrebni za zmanjšanje odmerka.

To je treba upoštevati možnost zmanjšane pozornosti in hitrosti reakcije, če ga dajemo bolnikom Pranolola, ki sodelujejo v potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo pozornosti in hitrih duševnih in motoričnih odzivov.

Interakcije z drugimi zdravili. Z hkratne uporabe Pranolola in noradrenalina zaviralci monoaminooksidaze ali morebiti velikega povečanja krvnega tlaka. Intravensko zdravljenje z antagonisti kalcija (verapamil in diltiazem) kontraindicirana sprejem adrenergičnih blokatorjev (izjema - za intenzivno nego). S kombiniranjem Pranolola z triciklični antidepresivi, barbiturati, anestetiki, diuretikov, antihipertenzivov in vazodilatatorji čim oster padec krvnega tlaka. Cardiodepressive Pranolola potencira učinek, kadar se uporablja skupaj z antiaritmično ali lokalno anestezijo.

Negativno kronotropičen in dromotropnim učinek Pranolola širi na njenem sprejemu z reserpine, klonidin, metildope, gvanfacin in srčnih glikozidov. Klonidin Zdravljenje je treba prekiniti postopoma, nekaj dni pred imenovanjem Pranolola. Pri imenovanju Pranolola tubokurarin in lahko poveča živčnomišično blokado. Pri dodeljevanju Pranolola in insulina ali peroralnih antidiabetikov maskirane simptome hipoglikemija, zlasti med telesnim naporom. Cimetidin poveča koncentracijo v krvni plazmi Pranolola.

Pogoji in pogoji. Prva v temi in izven dosega otrok pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.

Rok - 2 leti.