Myustoforan

Myustoforan (Mustophoran)

Mednarodni in kemijsko ime: fotemustin- (RS) dietil {1- [3- (2-kloroetil) -3- nitrozoureydo] etil} fosfat;

Glavni fizikalno-kemijske lastnosti: Prašek je bledo rumene barve;

sestavine: 1 viala Myustoforana vključuje fotemustota 0,208 g

druge sestavine: topilu v ampuli - etilni alkohol 95%, voda za injekcije.

Oblika sproščanja zdravila. Prašek za raztopino za infundiranje skupaj s topilom.

Farmakoterapevtska skupina. Antineoplastičnih sredstev. Nitrozo. Oznaka ATC L01AD05.

Farmakološke lastnosti.

farmakodinamika. Fotemustin - citostatično sredstvo proti nitrozouree drog derivata z alkil in delovanja karbamiluyuschim.

Kemijska formula fotemustota bioizoster vključuje alanina (L-aminokislina etilfosforna), ki omogoča prodiranje zdravila v celice in spust skozi krvno-možgansko pregrado.

Farmakokinetika. Po intravenski farmakokinetiko fotemustota je enkrat ali Bieksponentni znak s kratko razpolovno dobo.

Fotemustin skoraj popolnoma presnovi. Vezava na beljakovine v plazmi je nizka (25-30%). Fotemustin prodre skozi krvno-možgansko pregrado.

Indikacije za uporabo.

Disseminovana maligni melanom, vključno možganskih metastaz.

Primarni maligni možganski tumorji.

Postopek uporabe in odmerek.

Za intravensko uporabo (glej. Oddelek "Značilnosti uporabe").

Običajni priporočeni odmerek 100 mg / m².

v monoterapiji

indukcijskega zdravljenja: 3 zaporedne čaji z eno tedenskih intervalih z naslednjim terapevtski počitka 4-5 tednov;

vzdrževalno zdravljenje

1 infuzija vsake 3 tedne.

V kombinaciji s kemoterapijo

Tretja infuzija indukcijsko zdravljenje se prekine.

Ravni Dozirne ostane na 100 mg / m².

Stranski učinek.

Glavni neželeni učinki so hematološke narave in pride v 4-6 tednih po začetku zdravljenja. se lahko pojavi trombocitopenija (40, 3%) in levkopenija (46, 3%).

Bolezni Hematološki lahko poslabšajo zaradi prejšnje kemoterapije in / ali kombinaciji z drugimi zdravili, ki lahko povzročijo hematopoetske toksičnosti.

Prav tako lahko pride do

zmerno hudo slabost in bruhanje v 2 urah po injekciji (46, 7%);

zmerno izražene in prehodno povečanje v obratnem ravni tranzaminaz bilirubina in alkalne fosfatov (29, 5%).

Zelo redko se lahko pojavijo:

vročica (3.3%);

Video: Temodal izelichil športniki zaradi raka. lekarna Wer.ru

draženje vene na mestu injiciranja (2, 9%);

diareja (2, 6%);

bolečine v trebuhu (1, 3%);

prehodno zvišanje sečnine v krvnem serumu (0, 8%);

pruritus (0,7%);

prehodni in povratne nevrološke motnje (motnje zavesti, parestezije, agevzija) (0,7%)

stiske sindrom pri kombiniranem zdravljenju z dakarbazin (glej. "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili").

kontraindikacije. Med nosečnostjo in dojenjem.

Preobčutljivost nitrosouree v zgodovini.

Preveliko.

V primeru prevelikega odmerka opazili nepravilnosti hematoloških.

Ko se prevelikega odmerka drog preklicati, in dodeliti vzdrževalno zdravljenje

okrepiti nadzor nad hematološke parametre.

Ni specifičnega protistrupa.

Značilnosti uporabe.

Raztopino pripravimo tik pred uporabo.

Izogniti se stiku z žarki svetlobe na rešitev.

fotemustota prahu, ki je v viali je treba raztopiti v 4 ml topila, ki se dodajajo in stresamo 2 minuti pred raztopine. Končni raztopina volumen od 4, 16 ml (200 mg fotemustota 4 ml).

Nastala raztopina je pripravljena za vsaj razredčimo le 250 ml 5% raztopine glukoze izotonična za intravensko dajanje, ki upošteva dozo, ki bo uveden (bolniki diabetes lahko uporabimo 0, 9% raztopina natrijevega klorida).

Raztopino dajemo intravensko eno uro, zaščiteno pred svetlobo. (Steklenica z raztopino je treba nemudoma postavi v ne-prozornim pokrovom.)

Izogibajte se, kaj želite v stik s kožo in sluznico, in morebitni absorpciji pripravljene raztopine zdravila. Med pripravo raztopine je priporočljivo nositi zaščitne rokavice in masko. V primeru stika s kožo in sluznico treba izperemo z veliko količino vode.

Pri uporabi Myustoforana morajo upoštevati uporabo in odstranjevanje citotoksičnih zdravil varnosti.

ne Myustoforan priporoča pri bolnikih, ki so prejeli kemoterapijo v zadnjih 4 tednih (ali 6 tednov v primeru predobdelava nitrozouree drog).

Myustoforanom Zdravljenje se lahko začne, ko je število trombocitov 100.000 / mm³ in granulociti 2, 000 / mm³.

Pred vsako uporabo je treba krvni test je treba opraviti, in odmerek ustrezno izbran za hematološke stanja bolnika (glej tabelo).

Med začetkom indukcijsko zdravljenje in začetkom vzdrževalnega zdravljenja je priporočljivo prenašati interval 8 tednov. Med dvema cikloma vzdrževalnega zdravljenja je priporočljivo prenašati interval 3 tedne.

Vzdrževalno zdravljenje se lahko izvaja le, ko je število trombocitov 100.000 / mm³ in granulociti 2, 000 / mm³.

Med in po indukcijskem zdravljenju je priporočljivo spremljati delovanje jeter.

Video: Aknenormin - imamo pravico biti lepa

Otroci. Študij pri otrocih so bile opravljene.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. * Interakcija, ki je neločljivo povezana z vsemi citotoksičnih zdravil

Pri bolnikih z tumorjev povečanega tveganja za trombozo, zato takim bolnikom pogosto dajemo antikoagulyativnaya terapijo. Koagulacija variabilnost pri teh bolnikih in možnost interakcij med peroralnih antikoagulantov in delovanjem na novotvorbe kemoterapijo zahteva večjo preizkus frekvenca INR v primeru prejema odločitve o dodelitvi do pacientov peroralnih antikoagulantov.

Kombinacije, ki zahtevajo previdnost

Fenitoin. S hkratno uporabo Myustoforana fenitoina lahko pride do zmanjšanja koncentracije slednje v krvni plazmi, tako da lahko nevarnost krčev. Če je potrebno, istočasno uporabo je priporočljivo prilagoditi odmerek fenitoina za izvajanje njegove koncentracije v krvi.

Poslableny Živih cepiv se ne sme uporabljati med kemoterapijo, imunosupresivnimi bolniki zaradi nevarnosti okužbe. Če je potrebno, cepljenje opravljeno vsaj 3 mesece po zadnjem ciklu kemoterapije.

* Interakcija ki je neločljivo Myustoforana

Bilo je nekaj primerov stiske, ko fotemustin uporablja hkrati (v eni in isti dan), pri velikih odmerkih dakarbazinom. Izogibati se je treba taka uporaba.

Ta kombinacija je treba uporabiti v skladu s spodaj navedeni tabeli:

Indukcijsko zdravljenje:

fotemustin 100 mg / m²/ Dan v 1. in 8. dan;

Dakarbazin 250 mg / m²/ Dan pri 15, 16, 17 in 18 dni.

Pet (5) - tedensko terapevtsko počitek, po katerem;

vzdrževalno zdravljenje v razmiku 3 tednov med cikli:

fotemustin 100 mg / m²/ Dan na dan 1,

Dakarbazin 250 mg / m²/ Dan v 2, 3, 4 in 5 dni.

Pogoji in pogoji.

Hranite pri temperaturi od 2 - 8 C, zaščiteno pred svetlobo.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok - 2 leti.

Pripravljen raztopino je treba uporabiti takoj.

zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.