Novokain

Prokain - mestnoanesteziruyuschee drog s širokim terapevtskega učinka in zmerno kratek anksiolizo.

Obrazec za javnost in sestava

Novokain proizveden v naslednjih formulacij:

• Raztopina za injiciranje (v ampulah po 1, 2, 5 ali 10 ml 10 vial v kartonski svežnju);
• Raztopina za infundiranje: brezbarvno, transparentno (v stekleničkah po 200 ml, 1, 24 ali 28 steklenic na kartonu pachke- v stekleničkah po 400 ml, 1, 12 ali 15 steklenic v kartonski škatli);
• Rektalne svečke (5 kosov. V mehurji, za dva embalažo kartonski embalaži).

Sestava 1 ml injekcijska raztopina vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: prokain (v obliki klorida) - 2,5, 5, 10 ali 20 mg;
• Pomožni komponente: 0,1 M raztopino klorovodikove kisline - na pH 3,8-4,5- voda za injiciranje - do 1 ml.

Sestava raztopine infundiranje 1 ml vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: prokain (v obliki klorida) - 2,5 ali 5 mg;
• Pomožni komponente: 0,1 M raztopino klorovodikove kisline - do pH 3,8-4,5 voda za injekcije - do 1 ml.

Struktura 1 rektalno supozitorij vsebuje:

• Zdravilna učinkovina: prokain (v obliki klorida) - 100 mg;
• Pomožni komponente: loj - zadostuje, da dobimo 1100 mg supozitorijske masne količine.

indikacije

rešitev injiciranje

• Lokalno anestezijo (infiltracija, prevodnost, epiduralna) med različnimi kirurškimi posegi;
• Prokain blokada (perirenalne in vagosympathetic);
• Krvnega obtoka in paravertebral bloki Išias, atopijski dermatitis, ekcem in drugih bolezenskih stanj;
• Periferne vaskularne spazmi (za edemi);
• Frostbite (izboljšati mikrocirkulacijo v doreaktivnom obdobju).

infuzijska raztopina

• Vagosympathetic vratu, perirenalne in paravertebral krožna blokada;
• Infiltracija anestezija.

rektalne svečke

Novokain predpisana za analne fisure in hemoroidov (kot lokalni anestetiki).

kontraindikacije

• Izraženo fibrozne spremembe v tkivih pod anestezijo z infiltracijo repens (za injiciranje in infundiranje raztopina);
• Starost 12 let (za injiciranje in infuzijske raztopine) in 18 (za rektalne svečke);
• Preobčutljivost na zdravila, vključno povečano občutljivost na para-aminobenzojske kisline in drugi lokalni anestetiki etrom.

Prokain je treba uporabljati previdno pri naslednjih stanj / bolezni:

• Uporaba v sili, ki ga spremlja lastni akutna izguba krvi;
• Stanje pojavljajo z zmanjševanjem pretok krvi skozi jetra (npr pri bolnikih s kronično srčno popuščanje, bolezni jeter);
• Napredovanje bolezni srca in ožilja (običajno zaradi pojava srčni blok in šok);
• Pomanjkanje pseudocholinesterase;
• Odpoved ledvic;
• Vnetna bolezen ali mesto okužbe injiciranja (za injekcijske in infuzijske raztopine);
• Oslabljen stanje;
• Proktitis (rektalna supozitorija);
• Nosečnost in porod;
• Dojenje (za injiciranje in infundiranje raztopina);
• Starost 12-18 let (za injiciranje in infuzijskih raztopin) in starejši od 65 let.

Odmerjanje in način uporabe

rešitev injiciranje

Pri izvajanju infiltracijsko anestezijo je 0,25-0,5% uporabljamo raztopine, tesen plazeče infiltracije (anestezija po metodi A. Wisniewski) - 0.125-0.25% raztopine. Za zmanjšanje absorpcije in povečati trajanje delovanja z lokalno anestezijo za raztopino za injiciranje se običajno doda 0,1% raztopina adrenalina hidroklorida (1 kapljica na ml novokain 2-5-10).

Ko je perirenalne blokada (metoda Vishnevsky) v perirenalne maščobe uvedena v 50-80 ml 0,5% raztopine 100-150 ml ali 0,25% novokain.

Med paravertebral in ožilja blokade nevrodermitisa, ekcem, išias uvedli 0,25-0,5% injekcijske raztopine.

Za izboljšanje mikrocirkulacijo ozebline, zmesi, ki obsega 10-15% 0,25-0,5 ml raztopine. Zdravilo se daje s počasno intravensko injekcijo, prednostno v izotonični raztopini natrijevega klorida. Trajanje programa, ki ga resnost patologije (včasih tudi do 10-20 injekcije) določena.

Video: Bubble Guns - novokain (Lyric Video)

Višji odmerki so naslednji: intramuskularne injekcije - 100 mg (20 ml 0,5% raztopine, 5 ml 2% raztopine) - intravenska - 50 mg (20 ml 0,25% -na raztopina).

Med anestezijo infiltracijo naslednji višji odmerki, ki se uporabljajo v začetku operacije (prva doza) - do 1250 mg, z uporabo 0,25% raztopino (500 ml) in 750 mg ob uporabi 0,5% raztopino (150 ml). Nato se vsako uro med operacijo daje največ 2500 mg z raztopino 0,25% (1000ml) in 2000 mg pri uporabi 0,5% raztopino (400 ml).

Za odstranitev krče aplicirane intraarterijsko počasi zmes 10 ml 0,25% raztopine novokain, 10.000 enot heparina, 2 ml 1% raztopine nikotinske kisline in 2 ml 2% raztopine papaverin.

infuzijska raztopina

Za infiltracijski anestezije uporabljenih raztopin 2,5 in 5 mg / ml-za tesen plazilno infiltracijo (anestezija Postopek Wisniewski) - raztopin 1,25 in 2,5 mg / ml. Da bi zmanjšali sesalno Novocain in podaljšanja svoje delovanje v lokalni anesteziji 0,1% raztopino epinefrina dodatno dajemo (1 kapljico na ml prokaina 2-5-10).

Priporočeni odmerki:

• Perirenalne blokada (za A. Wisniewski) 100-150 ml raztopine 2,5 mg / ml ali 50-80 ml 5 mg / ml raztopine (v perirenalne maščobe);
• Vagosympathetic cervikalni blokada: 30-100 ml raztopine 2,5 mg / ml;
• Krožna ali paravertebral blokada ekcem, atopični dermatitis in išias: 2,5 mg / ml ali 5 mg / ml raztopine (intradermalno).

Za infiltracijski anestezijo naslednji višji odmerki za odrasle: na začetku delovanja, prva doza - ne več kot 500 ml raztopine 2,5 mg / ml ali 150 ml 5 mg / ml.

Največji odmerek za otroke 12-18 let - 15 mg / kg.

rektalne svečke

Novokain uporabljamo rektalno, uvajanje supozitorij globoko v anus po spontano gibanje črevesja ali klistir.

Enotna doza - 1 supozitorij, pogostost dajanja - 1-2-krat na dan.

Trajanje zdravljenja - do 5 dni. V odsotnosti izboljšanja morali posvetovati z zdravnikom.

neželeni učinki

Injekcijo in infuzijo raztopina

Med zdravljenjem se lahko razvije take motnje: omotica, glavobol, slabost, dremavost, zmanjšana ali zvišan krvni tlak, periferna vazodilatacija, kolaps, aritmija, bradikardija, bolečine v prsih, tresenje, trizmus, sluha in vida, obstojna anestezija, nistagmus , metemoglobinemijo, hipotermija, alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka).

rektalne svečke

• Kardiovaskularni sistem: aritmija, zmanjšana ali zvišan krvni tlak, bradikardija, periferna vazodilatacija, kolaps, bolečina v prsnem košu;
• Osrednjega in perifernega živčnega sistema: glavobol, vrtoglavica, slabost, zaspanost, nezavest, nemir, krči, tremor, trizmus, nistagmus, motnje organov vida in sluha, paraliza dihalnih mišic, sindrom repa equina (paraliza nog, parestezije) , motnje senzorične in motorične prevodnosti, paraliza dihalnega centra (v večini primerov, subarahnoidna anestetik);
• Prebavni sistem: neprostovoljno iztrebljanje, bruhanje, slabost;
• Sečil: urinska inkontinenca;
• Sistem krvi: methemoglobinemijo;
• Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje in druge anafilaktične reakcije (vključno z anafilaksijo), urtikarija (na sluznico in kožo), omotica, šibkost, zniževanje krvnega tlaka (pri razvojnih motenj, opisanih treba prekiniti Novocain aplikacij in poiskati zdravniško pomoč);
• Lokalne reakcije: v prvih dneh zdravljenja se lahko razvije željo iztrebljati in nelagodje, ki ne zahtevajo prekinitve zdravljenja in tudi v prihodnje, so samostoyatelno- redko - srbenje in rdečico na analne območja (ob uporabi visokih odmerkov).

Opozorila

Med uporabo Novocain treba spremljati delovanje srca in ožilja centralnega živčnega in respiratorni sistem.

Zaviralci monoaminooksidaze treba odpovedati 10 dni pred injiciranjem lokalnega anestetika.

Pred začetkom uporabe vzorec, je treba ugotoviti, Novocain o občutljivosti posameznika do ukrepov aktivne snovi. Upoštevajte, da smo uporabili bolj koncentrirano raztopino, večje toksičnosti prokaina pri uporabi istega celotnega odmerka.

Med zdravljenjem svetoval, naj se vzdržijo upravljanje cest in opravljanju potencialno nevarno delo, ki zahteva veliko koncentracije in hitre psihomotorične reakcije.

interakcije z zdravili

V skupni uporabi z Novocain lahko nekatera zdravila povzročijo naslednje učinke:

• Splošni anestetiki, hipnotiki in sedativi, narkotični analgetiki, pomirjevala: povečano inhibitorno ukrepanje proti centralnega živčnega sistema;
• Antikoagulanti (varfarin, enoksaparin natrij, danaparoid natrij, natrijev dalteparinat, ardeparin natrij, heparin natrij): poveča verjetnost krvavitev;
• Dezinfekcijska raztopine z vsebnostjo težkih kovin (strani obdelava injiciranje): povečano tveganje za lokalne reakcije v obliki otekline in bolečine;
• Gvanadrel, gvanetidin mekamilamina, trimetafana kamsilat (med epiduralno): poveča verjetnost nenadne bradikardija in znižanje krvnega tlaka;
• Zaviralci monoaminooksidaze (prokarbazin, furazolidon, selegilin): povečano tveganje nepotrebnega znižanje krvnega tlaka;
• zaviralcev holinesteraze (ciklofosfamid antimiastenicheskie droge, demekariya bromid, jodid ekotiopata, tiotepo): prokain presnova zmanjšanje;
• Mišični relaksanti: krepitev in razširitev svojih dejanj;
• Narkotičnih analgetikov: razvoj aditivnega učinka povečane depresijo dihanja;
• Vazokonstriktorji (metoksamin, adrenalin, fenilefrin): razširitev lokalnega delovanja anestetika.

Novokain antimiastenicheskoe zmanjša učinke zdravil, še posebej, če se uporabljajo v visokih odmerkih, ki zahteva popravek miastenijo terapijo.

Para-aminobenzojsko kislino (metabolit prokain) se nanaša na antagoniste sulfonamidov.

Pravila in pogoji shranjevanja

Hranite v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok:

• Injekcijo in infuzijo raztopina - 3 leta, če je shranjena pri temperaturi do 25 ° C;
• Rektalne svečke - 2 leti pri shranjevanju pri temperaturi do 5 ° C