Virusni hepatitis - tsikloferon za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki so

Tsikloferon pri zdravljenju virusnega hepatitisa

Virusni hepatitis nanaša na bolezni, ki v veliki meri določi obolevnosti in umrljivosti po vsem svetu in so po mnenju WHO kot resen problem javnega zdravja, zaradi svoje globalne razširjenosti, pogosto dolge in hude, škodljivih posledic blizu in daleč. Po pogostosti poraz prebivalstva virusnega hepatitisa v drugem mestu po gripi in akutne okužbe dihal, ki jih je več kot močno trajanje, resnost, da ne omenjamo možnost daljšega, ponavljanjem nastajanja kroničnega procesa. Za uspešno zdravljenje bolnika, morajo biti precej popolno sliko o bolezni, ki se razteza vse do napredka v znanosti in novih dosežkov na področju virologije in imunologije. V sedanji fazi študije tega problema se imenuje "zlato obdobje". Z uporabo sodobnih metod molekularne biologije, odprla nova obzorja razumevanja te okužbe. Danes je označen z odprtim in 7 vrste virusnega hepatitisa A, B, C, D, E, F, G in nadaljuje intenzivno raziskavo o identifikaciji drugih virusov. Poročali so o virusa TTU, ki povzroča tudi hepatitis. Kljub napredku v študiji hepatitisa, problem za zdravljenje hudih, dolgotrajnih in kroničnih oblikah je še vedno aktualna.

Uspeh zdravljenja je določena predvsem v začetku hospitalizacije in uporabo teh ali drugih zdravil, glede na stopnjo in resnost patološkega procesa. Zdravljenje bolnikov z virusnim hepatitisom mora biti posameznik, upoštevajoč etiološki dejavniki, zlasti tok, in spremljajoče bolezni.

Klinične in epidemiološke značilnosti hepatitis A ugotoviti naravo metod zdravljenja. V blažjih oblikah zdravljenja odvisnosti od drog, je treba čim bolj zmanjšati. V akutni fazi zadosti bazično terapijo, ki obsega galaskorbin 0,5-1,0 g trikrat na dan, ali askorbinska kislina je 0,05-0,1 g trikrat na dan, ali Ascorutinum 1-2 tablet trikrat na dan, desinzibilizacijsko sredstva - tavegil 1-2 tablete ali diazolin 0,05-0,1 g dvakrat na dan režim, prehrana.

V prvih 7-10 dni pred zlatenico z zlatenico obdobju Križa opazovati posteljo in potem polupostelny način. Imenovani polni kalorij, bogato z vitamini. Njegova osnova je prehrana № № 5 ali 5a, odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Priporočljivo je, da uporabljate do 2-2, 5 litrov tekočine na dan. Potrebno količino vitaminov, ki ga z uporabo sveže sadje, sokovi, zelenjava.

V zmerni obliki, v večini primerov je mogoče omejiti osnovno terapijo. Ko je parenteralno dajanje priporoča zastrupitev razstrupljanja sredstva, ki omogočajo odstranitev škodljivih metabolitov iz krvi, korektorja in elektrolitov in kislinsko-bazično ravnotežje. Intravenozno, počasi, 40 - 50 kapljic na minuto, raztopino uvedemo v 5% Ringerjevo raztopino glukoze 500 ml z dodatkom askorbinske kisline. Raztopino glukoze poteka skupaj s pripravami kalija in insulina - polarizacijske mešanico, ki vsebuje 3,7 g kalijevega klorida in 12 enot insulina na 1 L 5% -ne raztopine glukoze. S povečanjem količine toksičnosti tekočine, ki se vbrizga v veno se lahko poveča na 1000-1500 ml, včasih na dva dela. V hujših primerih pokazala reopoligljukin 200-400 ml.

Fiziološka in varna metoda za razstrupljanje, je enterosorption ki nima stranskih učinkov in vitro metod. Ustne pivniki (ogljikovi hidrati, silicijev dioksid, vlakna, kamnita) zagotavljajo razstrupljanje naravno - vezavo in odstranitev iz gastrointestinalnega trakta različnih izdelkov oslabljena metaboličnih razgradne produkte - amonijak, fenoli in druge strupene snovi.

V holestatskega bolezni oblika ehnterosorbentov ukrepi za okrepitev evakuacijo žolčnih kislin iz telesa. predvsem carbon sorbentov Uporabljajo (Skn, karbosfer, karbolong), vlaknat (UVESORB), silikona serije (Enterosgel, silikagel, polisorb, Szilard). Kelatorji so imenovani za 1,5-2 uri pred ali po obroku. Karbosfer dodeljena 10 g, iz UVESORB 0,5 g, 0,7 g polysorb, Enterosgel 40-60 ml trikrat na dan.

Sorpcijo razstrupljanje pomaga zmanjšati slabost, srbenje, izboljša apetit, zmanjšanje velikosti jeter, normalizacijo indeksov bilirubina, ALT, AST v serumu.

Virus hepatitisa B - Eden od najpomembnejših zdravstvenih in socialnih problemov. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije, več kot 1/3 svetovnega prebivalstva je okužena z virusom hepatitisa B. 5% od njih, 350 mln. Ljudje so kronični prenašalci okužbe. Incidenca hepatitisa B za življenje več kot celotne pojavnosti ošpice, mumps, otroška paraliza, oslovski kašelj, rdečke.

Vsako leto v svetu patologije, povezane z boleznijo umre okoli 2 milijona. Man. Od tega je 100 tisoč evrov na leto, od strele oblike, drugi pol -. Akutne okužbe, okoli 700.000 -. Od cirozo in višini 300 tisoč -. Jetra karcinom (D.Lvov, 1996).
V zadnjem času, obstajajo dokazi variant s HBV mutant, ki imajo mutacije v genomu, ki zavirajo izražanje HBe antigena. V takih primerih, bolniki so seronegativni za HBeAg, čeprav infektivnosti, ki je še vedno, in prisotnost protiteles za HBeAg. Za hepatitis pri anti-HBe-pozitivni / HBeAg negativnih hujši in podaljšan. Zato je izjemno pomembno, da se prepreči chronization za patološkega procesa.

V blažjih oblikah zdravljenja HBV drog poteka v volumnu osnovne terapije.
Za zdravljenje zmernih in hudih oblik HBV uporablja enterosorbtsionnaya in parenteralno razstrupljanje.

Video: Kaj je alergija

Priporočljivo je, da uporabite splenin - aktivno pripravo protein-brez vranice goveda. Splenin normalizira metabolizem dušika, nevtralizacijo poveča delovanje jeter. Zdravilo je podana z 2 ml enkrat dnevno z intramuskularno injekcijo 10-15 dni. Prikazuje uporabo zdravil, ki stimulirajo procese energije v jetrnih celicah in antioksidantnih pripravkov membranstimuliruyuschih - Riboxinum na 0, 2, trikrat dnevno, citokroma C in 10 mg. intramuskularno 10-14 dni.

V zvezi s slabostjo, bruhanjem imenovan regulatorji gibljivost prebavnega trakta - reglan, motilium, prepulsid. Prednostno nalogo encimski pripravki kot Festalum, enzistal, panzinorm-forte, forte mezim, triferment, pankurmen, pankreatin, Créon. Te droge nadomestiti primanjkljaj lastnih encimov, zmanjša obremenitev na prebavni sistem, napenjanje. Njihov namen je zlasti navedeno pri sočasno lezij trebušne slinavke.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje virusnega hepatitisa, ne zagotavljajo vedno zanesljivo terapevtski učinek. Glavne težave pri zdravljenju bolnikov z virusnega hepatitisa so posledica pomanjkanja zanesljivih pomočjo vzročno zdravljenje. Patogeni zdravljenje ni vedno učinkovita. Vse to si je treba najti nove smernice v strategiji zdravljenja pri bolnikih z virusnim hepatitisom. V zadnjih letih, zaradi intenzivnih študij patogenezo virusnega hepatitisa, več vidikov pojasnjen mehanizme oblikovanja imunskega odziva pri različnih oblikah bolezni. Dobljeni podatki se pogosto uporabljajo za diagnozo in za razvoj novih načel zdravljenju virusnega hepatitisa.

Bolezni imunskega sistema, ki se kaže v obliki sekundarnih imunsko pomanjkljivostjo, se popravijo predvsem nadzorne sisteme v telesu. Vendar pa je njihov vpliv pogosto nezadostna, in poziva k posredovanju zdravnika. Spremembe imunološkega reaktivnosti ne samo kažejo na kršitve posameznih komponent imunskega statusa, ampak tudi posredno kažejo na intenzivnost kompenzacijskih možnosti celotnega imunskega sistema. Zelo obetaven je možnost aktiviranja dejavniki specifično in nespecifično odpornost. V zvezi s tem velike možnosti v smislu povečanja učinkovitosti zdravljenja bolnikov z virusnim hepatitisom uporabi odpre skupaj z eksogenim interferonom, z uporabo sinteze endogenih interferonskih induktorjev. Interferon sistem je "zaščita sili" obvezna komponenta imunološkega reaktivnosti ugotavljanje stanja antivirusno imunskega uredbo in nekaterih njenih funkcij v telesu, kot so odložene preobčutljivosti, proliferacijo in sinteze DNA normalne NK aktivnosti.

Bolniki z virusnega hepatitisa, obstaja zmanjšanje nivo serumskega interferona in zatiranje interferonsinteziruyuschey aktivnost belih krvničk. Obratno korelacijskimi razmerje med višino interferona in stopnjo izločanja virusa iz telesa, tako da se je izkazalo, možnost interferon in interferon stimulansov pri zdravljenju bolnikov z virusnega hepatitisa. Za zdravljenje zmerne do hude oblike hepatitisa uporablja rekombinantnih alfa-2 interferoni (Laferon intron A, reaferon). Vsako leto se nenehno povečuje število zdravil z interferonostimuliruyuschim, imunomodulatorno delovanja. Učinkovitost zdravljenja v tem primeru, je odvisna od pravilne izbire zdravila, neposredni vpliv na etiopathogenic mehanizmov, ki povzročajo razvoj hudih, dolgotrajnih in kroničnih oblik virusnega hepatitisa.

Eden izmed najpogostejših in preučenih induktorjev interferona je tsikloferon spada v razred akridanonov (komedoni, neovir, tsikloferon). Tsikloferon - edinstven rastlinski alkaloid analog citrus grandis, ki ima podaljšan anti-virusnih, protivnetne in imunomodulatorne učinke. To popravi imunskega statusa, obnovo in slabovidne proizvodnjo interferona.

Zdravilo hitro prodre v kri, praktično ne veže na proteine ​​porazdeli po organov in tkiv, telesnih tekočin, je 99% danega zdravila izloča preko ledvic v nespremenjeni obliki v 24 urah.

Zdravilo je na voljo v 250 mg 12,5% raztopine v ampulah ali 250 mg liofiliziranega praška v vialah, v paketu - 5 kosov.

TSikloferon ima nizko toksičnost, nima stranskih učinkov, je tudi v kombinaciji z običajnimi terapevtskimi sredstvi označen s trajnimi imunomodulatornih učinkov.

Tsikloferon aktivira limfocite T in naravne celice ubijalke, normalizira ravnovesje med podpopulacij T pomagalk in T-supresorski.

TSikloferon kot immunocorrector z antivirusno delovanja priporočeno za zdravljenje virusnega hepatitisa A, B, C, delta, mešane oblike hepatitisa in HIV. Treba je upoštevati stopnjo aktivnosti patološkega procesa, ki bolezen sindrom in faze podvajanja zastrupitve.

Virusni hepatitis A običajno pojavi akutno, ne da bi se oddaljili od cikličnega toka. Cycloferon Priporoča se imenuje zavlačevane oblike virusnega hepatitisa A. Najbolj smotrno je uvedba 0,25 - 0,5 (1-2 ampul) od 5 do 10 injekcij pri 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 22, 24, 28 ur. Če je potrebno, lahko ponovite tečaj v 10-14 dni.

Kot posledica zdravljenja z tsikloferona kliničnega izboljšanja pojavi hitreje normalizirajo pigment metabolizem, alanin aminotransferaza aktivnost, hitrejše je zmanjšanje velikosti jeter.

Na nakloni hepatitisa B za podaljšano, ko tradicionalni lokaciji zdravljenje daje zadovoljiv klinični učinek, je priporočljivo nalogo tsikloferona- 12,5% sterilno raztopino 2 ml 1 tsikloferona intramuskularno enkrat na dan 1, 2, 4, 6, 8, 10 , 13, 16, 19 dni zdravljenja. Treba je opozoriti, da je dinamika.

Uporaba pri bolnikih tsikloferona zmanjšuje obdobje reverzne razvoja citolitičnega, holestatskega in mezenhimskega protivnetno sindroma. Vztrajnost HBsAg pri bolnikih, ki prejemajo tsikloferon, ohranjena pri 26% bolnikov - 1 mesec po zdravljenju in po 3,6 mesecih HB v serumu ni bila odkrita, medtem ko je v nezdravljeni skupini, HBsAg z 1,3,6, mesecev ostala na 50.25% bolnikov. V skupini bolnikov s HBV, obdelamo tsikloferon, kronični hepatitis tvorjen pri 2,3% bolnikov v kontrolni skupini - 11,8% (F.I.Ershov, A.L.Kovalenko, Yu.V.Aspel, MG Romantsov, 1999).

Okužba Delta (NDU) je nekakšen spremljevalec HBV, ki sestavljajo eno samo celoto. Hkrati virus okuži B in D razvija gumbne fektsiya, ko okuženi z virusom D na eni od stopenj akutnega hepatitisa in kroničnih nosilcev HBsAg - superinfekcije. Razmerje med okužbo delta in progresivno boleznijo jeter.

Pri bolnikih s sočasno okužbo z B in D virusi hepatitisa pretežno z visoko bilirubinemija opazili dvofaznega povečanje transaminaz, infekciozno Postopek je ciklična.

Klinično sliko superinfekcije NDU ima znake akutne okužbe in velja za poslabšanje kroničnih bolezni. Superinfekcije agens delta celo v ozadju počasno postopka povzroči napredovanje patološkega procesa. Zato se tsikloferon lahko priporočljivo, kadar superinfekcije D-agent: 10% sterilne injekcijske raztopine 12,5 2 ml intramuskularno 1 krat na dan na 1, 2,4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22 dnevno zdravljenje, ki bo zagotovila izboljšanje splošnega stanja, zmanjšana aktivnost ALT in indeksa bilirubina. Včasih boste morali ponoviti cycloferon zdravljenja.

Video: Zdravljenje hudih bolezni, tuberkuloza, hepatitis C

Virus hepatitisa C To zavzema posebno mesto v hepatologije. On ni dovolj raziskano. To je zelo razširjena in ima visoko potencialno hroniogennym pogosto valovit potek. Po izračunanih podatkov na svetu je okuženih s HCV 800 mio. Ljudi, kar predstavlja 10% celotnega prebivalstva. Menijo, da bo v bližnji prihodnosti povečati razširjenost HCV je desetkrat, vendar milijone nosilcih HCV v naslednjih 20 - 30 let se bo resno zboli, zaradi česar je dramatično povečanje umrljivosti HS, cirozo jeter, karcinom jetrnih celic je 3-4 krat.

Bolniki s hepatitisom C in mešano etiologije - (B + C) priporoča 10-dnevnem ciklu tsikloferona po potrebi - 20-dnevnem ciklu. Opazili Škodljivi učinki tsikloferona v obeh 10 in 20-minutnih intravenskih ciklusih zdravljenja bolnikov z virusnega hepatitisa.
Tako kot tsikloferon interferonstimulyator, immunocorrector pri antivirusnih in protivnetnim delovanjem za bolnike s virusni hepatitis A, B, C, D, in mešanih oblik.

V akutnega hepatitisa s težnjo daljšem tekočem smotrno namen 0,25-0,5 tsikloferona od 5 do 10 injekcij pri 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 ur. Ko se dolgotrajna seveda ponoviti tečaj v 10-14 dni.

Bolnike s kroničnim hepatitisom B, C, je priporočljivo, delta in mešane oblike dajanja pripravka za 1,2, 4, 6, 8, 10, 12, 14 in 16. dan zdravljenja in potemm 1 krat 5 dni za 3 mesece.

Zdravilo se uporablja z osnovnim, razstrupljanja terapijo. V vsakem primeru je individualni pristop, določitev časovnega zdravljenja, odmerjanje odvisno od resnosti patološkega procesa.