Variante možganov pri odraslih volaemia - sistematično analizo človeškega možganskega krvnega pretoka

Variante možganov pri odraslih volaemia.
Naslednja faza informacij analize sistema smo dobili za to določitev skupne prostornine pulz volaemia možganih.

V ta namen je bila raziskana fiziološko spremenljivost značilnih parametrov celotnega obsega impulza možganskih žil.
V skladu s sodobnimi idejami optimalno raven možganskega pretoka krvi v različnih človekovih dejavnosti v zvezi z delovanjem v veliki meri zagotovljena velika in srednja možganska (predvsem prenos in pial) posod (IT Demchenko, 1983- Cockcrofta J.R. et al., 1994).
Kot merilo - možnost možganske volaemia klasifikatorja uporablja rheographic sistoličnega indeks (RSI), ker, kot povezovalno kazalnik možganske hemodinamskih, da odraža skupnega obsega impulza cerebralne bazena in njena definicija ni metodološke težave.
Glede na normalen značaj porazdelitve količine RCI v populaciji v obravnavani študij je algoritem za dodelitev vrst sigmalnym odklonov od aritmetične sredine predlagala LK Gavrikov (1993). Možnost izbora za te tri možganov volaemia: normovolemic (RCI = 0,67 ohmov + 0,3 Sigma), hypervolemic (presegala povprečje za več kot 0,4 sigma), hipovolemični (RCI vrednosti pod povprečje več kot 0, 4 Sigma) (tabela. 5).
Algoritem za določanje možganov volaemia izvedbi, prikazani na sliki 6.

Sl. 6. Določite možnosti za možgansko volaemia vrednosti rheographic indeksa sistolični (RSI).
Funkcija za razvrščanje za ta drugi otroških možganov odrasle in otroke volaemia predstavljeni v tabeli 5. absolutnih vrednosti kazalnikov sistemskega hemodinamskih in cerebralne pretok krvi pri odraslih z normocitna, hipo- in hypervolemic variant, prikazanih v tabeli 6.
Osebe z normovolemic izvedbenem primeru cerebralne cirkulacijske vrednosti celotnega volumna pulza in tonus cerebralnih arterij ustreza starosti norme (Raskob G.E., trupa R.D., Pineo G.F., 1995). Te vrednote / km okoli in tudi ni bistveno razlikujejo glede na starostne omejitve. Vendar se stopnja venskega odtoka (IN) rahlo zvišana (7,9%) v primerjavi s standardi, podanimi v literaturi (Yarullin HH, Sidorenko GI 1983- 1994) (tabela. 6).

Tabela 5

Variante možganskega krvnega pretoka pri odraslih in otrocih od drugega otroštva

Opomba: Pomembnost razlik med skupinami vrednosti RSI označeni znak "*"

Tako, ljudje z normovolemic možnostjo pretoka možganske krvi pod normalni pretok arterijske krvi v regiji, je nekaj težav v venski odtok. Ob istem času, učinkovitost vzdrževanja ustrezne oskrbe s krvjo mehanizmov možganov njihova visoka. Zahtevana raven regionalne pretoka krvi je zagotovljena z mehanizmi regulacije arterijske tonu velike, srednje in majhne premera cerebralno bazen.
Analiza vrednosti sistemskih parametrov hemodinamičnih in sistemski krvni tlak ni razkrila nobenih odmika od svojih starostnih norm. Tako Časovno in inotropnih srčnih sestavine v mlajših osebah klinostaze v optimalnem uredbe coni.
Tabela 6.
Parametri možganske cirkulacije in sistemsko hemodinamskih v klinostaze odraslih raziskavo (M + M).

Opombe. 1. Analiza Vrsta - črke pomenijo: A - sistemski krvni tlaka
B - Sistem gemodinamika- - cerebralna krovoobraschenie- D - frakcija cerebralne obtoka.
2. Emblem &ldquo- *&rdquo- označeni kazalci pri odraslih z normovolemic cilj bistveno razlikuje od svojih vrednot.
Preiskave strukture korelacij možganskih in sistemskih hemodinamskih potrjuje to domnevo. leta
anketiranih je pokazala Obratno sorazmerje V / A - INCB, RSI - On / o RSI - DT, RCI - ADD, RSI - SRS km - SRS, Imo - HR.
Predvidevamo lahko, da so mehanizmi regulacije tona velikih velikih možganskih arterij in krvnih žil regionalni mikrotsirku- akumulator kanalov se strinjali, da stabilizira obseg impulza cerebralne bazen. Ljudje z enim normovolemic cirkulacije krvi v možganskih mehanizmov avtoregulacijo klinostaze obseg utrip možganskih žil so učinkoviti, ker so doslednost možgansko žilni del s spremembami v sistemski krvni tlak.
Dobljeni podatki omogočajo zaključiti, da normovolemic en izvedbeni cerebralne hemodinamika v klinostaze označen bilanco mehanizem avtoregulacije cerebralne vaskularne tona, kot tudi mehanizme ureditev sistemskih hemodinamskih, ki zagotavlja sistemsko stabilnost krvnega tlaka.
Osebe z hipovolemični izvedbi v klinostaze vrednostih gibov, INCB, PRSP, značilno (25,4, 13,0, 15,6%) spodaj in VNRV - 5,6% višje kot pri normovolemic izvedbi. Vrednosti Imo 16,9% nižje kot pri osebah z normovolemic izvedbi. Vendar pa so absolutne vrednosti CI, DDR, B / A, VO, Km se ne razlikujejo po skupinah (gl. Tabelo. 6).
Tako ljudje z hipovolemični padca tipa v skupnem obsegu impulza v primerjavi s normovolemic izvedbi ustrezno, očitno selektivno povečanje tonu možganskih arterijah velikih in srednje premer, medtem ko je signal od glavnih arterij prinašajo krvi v regiji, pri ljudeh z hipovolemični tip spodaj. Pogoji mikrocirkulacije in venskega odtoka v osebah z normo in hipovolemijo variant cerebralne pretok krvi v klinostaze nimajo velike razlike. Kljub nizki stopnji relativne vrednosti frakcije prekrvavitev možganov, absolutni znesek cerebralne pretok krvi pri osebah z nizko možganov volaemia zadostuje za metabolične potrebe regije zaradi sistemskih mehanizmov optimizacijo kroženja možganov. To potrjuje dejstvo, da v hipovolemični izvedbi (v primerjavi z normovolemic) zgoraj SRS (8,9%). So znatno višje vrednosti dodajanje in DSA (12,3 in 5,1%). Osebe z hipovolemični izvedbe so velike količine CSB, IOC, Mlzh (oziroma 9,0, 14,0, 19,8%) (glej. Tabela. 6).
Kljub regionalni kazalnikov hipovolemijo inotropnim, funkcija črpanje srca, moč levega prekata pri ljudeh z gipovo- možnostjo lemicheskim primerjavi z normovolemic možnost zgoraj. Domnevamo lahko, da je v pogojih regionalne hipovolemijo klinostaza ne zaradi sistemskih dejavnikov in mehanizmov avtoregulacija ton in obseg pulza možganskih žil.
Dejansko ljudje s hipovolemijo možnostjo prevladujejo neposredne povezave PRS - INCB, PRS - RCI, tem dokumentom - IN, RSI - IMO. Zato prednostni mehanizem za ureditev celotnega obsega impulza možganskih žil, cerebralno podporo toka krvi pri relativno nizkem nivoju in stabiliziranje venski odtok iz regije se izvaja predvsem s spreminjanjem napetosti tonično sten intracerebralno arterij povprečni premer.
Vendar pa pri ljudeh z hipovolemični izvedbi množico neposredne korelacije med frakcije cerebralne obtoku (KM) in kazalcev aktivnosti srca: km - Sok, km - IOC km - SI Km - sol km - Mlzh. Nastala obratno sorazmerje B / A - HR, V / A - MOK, B / A - SI, di - srčni utrip, DI - SI.
Zato rezultati pokažejo znatno napetosti in nizko mehanizem učinkovitosti avtoregulacije cerebralne pretok krvi pri ljudeh s hipovolemični izvedbenem v klinostaze. Ugotovili so dokončno neusklajenost žilnih mehanizmov optimizacije tone v mikrocirkulacije strugi možganov in inotropno delovanje srca.
Osebe z hypervolemic izvedbi v vrednostih klinostaze gibov, VNRV, INCB, PRSP, on / O Km bila znatno višja (38,8, 5,6, 31,6, 28,5 in 20,0%) in VO - nižji (26,6%) kot tisti z normovolemic izvedbi (glej. tabelo. 6).

Tako, ljudje z hypervolemic možnost, zvišane ravni celotnega impulza krvnih žil v možganih, zaradi zmanjšanja ton glavnih arterij, ki prinašajo kri v regiji možganov, v velikih in srednje velikih arterij. Ob istem času, ton od mikrocirkulacije krvnih žil pri ljudeh obeh skupinah ni pomembne razlike. Ljudje z hypervolemic opcijo cerebralno promet v klinostaze pogojih venski odtok krvi iz možganske regije so ugodnejši od tistih ljudi z normovolemic možnost, da se zdi, da je zaradi osrednjih mehanizmov za zagotavljanje venski vrnitev k srcu. Znatno zmanjšanje ton intracerebralne arterijah povprečni premer spodbuja znatno povečanje cerebralne dobavni krvi regiji.
Pomembno je poudariti, da so parametri, ki označujejo sistemski krvni tlak, DT, ADD, ADP, SRS pri ljudeh z normo in hypervolemic variant cerebralne pretok krvi v klinostaze koncu v svojih vrednot. Nekoliko drugačne vrednosti Diu WWS Mlzh, OPS. Vendar je pri osebah z hypervolemic en srčni utrip pod 8,1% in 3,9% SOC je višja od tiste, ki imajo normovolemic izvedbi (glej. Tabelo. 6). Tako je zlasti cerebralne hemodinamika v hypervolemic sledečih izvedbenih oblikah je zaradi lokalnih predpisov mehanizmov možganskega krvnega pretoka, zlasti tonskimi večjih cerebralnih arterij.

Analiza polyparametric povezave potrjuje to domnevo. Pri ljudeh s tipom hypervolemic organizacija polipa - parameter vzaimosodeystviya prevladujejo odnos celotnega impulza krovenapoleniya in ton velikih in srednjih možganskih arterijah RCI - INCB, RSI - PRS, PRS - podeželju, INCB - EPSC. Zato je celoten obseg pulz cerebralno bazena v glavnem določena na ravni tone večjih možganskih žil.
Medsebojne parametri cerebralne in sistemske hemodinamika hypervolemic izvedbeni v bistvu ravno orientacijo. Ustanovljena neposredna povezava ADP - RCI, ADP - INCB, ADP, Poverty. Druga skupina je sestavljena iz neposredne korelacije DI - PI, CI - Sok, V / A - PI, V / A - Sok, V / A - Mlzh. Najdeno obratno korelacijo - sok, V - OPS.

Tako, ljudje z hypervolemic mehanizmov možnostjo avtoregulacija ton velikih in srednje velikih arterij v možganih, so učinkoviti pri klinostaze, ker so ustrezne spremembe tonu možganskih arterijah malega kalibra s povečanjem inotropski in srčno funkcijo črpalke. To, na koncu, očitno, vodi k stabilizaciji (normalna raven) venski odtok krvi iz cerebralne regije.
Rezultati teh študij kažejo, da mladi, zdravi ljudje z normo, hipo in hypervolemic variant cerebralno obtočnega razlikujejo predvsem v velikosti celotnega obsega impulza možganskega žilnega ton velikih in srednjih možganskih arterij.
Mehanizmi avtoregulacije možganskega krvnega pretoka so tudi različni, kar je razvidno iz rezultatov analize grozdov poliparametri- iCal vzaimosodeystviya cerebralne in sistemsko cirkulacijo.
Pri ljudeh s skupno normovolemic prostornine enega pulza možganskih žil, je relativna in absolutna frakcija cerebralne ožilja sistemske parametre skupaj z BP, da tvorijo samostojno skupino. Ton velikih in malih arterijah predstavljajo drugo skupino. Tone Povprečna arterijske in venske odtok krvi iz cerebralne bazena oblikuje tretji grozda.
Tako mehanizmi avtoregulacije možganskega krvnega pretoka pri ljudeh z enim normovolemic učinkovita. Ti opravljajo predvsem stabilizacija tonov velike in male arterije v možganih. Spremembe sistemskih hemodinamskih le malo vpliva na možganske frakcije pretoka krvi in ​​venski odtok krvi iz regije.
Osebe z hipovolemični opcijske absolutno frakcije prekrvavitev možganov je del grozda tvorjena s kazalniki sistemskih hemodinamskih. Ta grozd je povezan z tona grozda malih možganskih arterij in arteriol, venski odtok. Tonus velikem, srednji cerebralni vaskularni frakcije in relativne cerebralne obtočil obliki samostojne grozda.
Tako pri ljudeh z hipovolemični izvedbi v klinostaze mehanizmov avtoregulacijo bila absolutna vrednost cerebralne cirkulacijske frakcij manj učinkovita kot tista z normovolemic izvedbi. V hipovolemijo različici tona regulacije velikih in malih arterij v možganih niso poravnane.
Osebe z hypervolemic ena tona manjših cerebralnih arterij, absolutna vrednost možganske cirkulacije in frakcij sistemski hemodinamične parametre tvorita samostojno skupino. Parametri ton velikih in srednje velikih arterij možganska bazene, skupno obsega pulz pripadajo drugi razred.
Tako je pri osebah z hypervolemic izvedbenem tvorjen v znatnem napetost klinostaze avtoregulacijo mehanizmi tonu pretežno mikrocirkulacije vaskularno povirje možganov. Vendar pa je učinkovitost lokalnih regulatornih mehanizmov cerebralne krvnega pretoka pri ljudeh frakcijo z hypervolemic izvedba majhna. Da bi zagotovili optimalno stopnjo cerebralne pretok krvi v njihovi organizaciji ima prevladujočo vlogo sistemskih hemodinamskih.
V večini mehanizmov avtoregulacije cerebralne pretok krvi, so uravnoteženi in pokrivajo vse dele žil možganov bazen za ljudi z normovolemic zadetek. Mehanizmi avtoregulacije možganskega krvnega pretoka pri ljudeh s gipovo- lemicheskim izvedbenem manj izrazita in predvsem zagotovijo spremembe tonov cerebralnih arterij in velik povprečni premer. Ljudje z hypervolemic izvedbenem autoregulatory zanke s pridom tudi žile v mikrovaskularizacije. Vendar avtoregulacijo cerebralnih frakcij pretoka krvi niso dovolj učinkoviti.
Organizacija sistemsko hemodinamskih se razlikuje tudi pri osebah z normo, hipo in hypervolemic variant možganskega obtoka. V primerjavi z normovolemic izvedbi hipovolemični izvedba razlikuje velike količine sistemskih parametrov krvni tlak, sistolični krvni volumen, levi izhod prekata. Razlike med normocitna in hypervolemic izvedbah niso velike.
Tako posebni izvedbeni cerebralno prekrvavitev povzročila:

1. razlike v tonu velikih in srednjih cerebralnih arterij;
2. Struktura razmerja sistemske in regionalni mehanizem stabilizacije cerebralne cirkulacijske frakcije;
3. organizacija in hierarhija regulatornih mehanizmov venski odtok iz bazena možganov.