Splošne značilnosti poučevanja hemodinamskih študijah - sistematična analiza človeškega možganskega krvnega pretoka

Da bi zmanjšali vpliv na izkušnjah čustveni stres po postopku raziskave povzročil, pred pregledom vse osebe prejeli podrobna navodila in pojasnila o delovnih nalog,
Raziskava je bila izvedena v skladu z naslednjimi pogoji:

1. Post (po 2 uri po obroku);
2. Po predhodnem deset minut počitka;
3. Položaj predmetov - leži na hrbtu.

Poskus je bil izveden v prvi polovici dneva.
Pred preizkusom sistemske in regionalne hemodinamika v vsakem vzorcu smo izvedli na krvni tlak (BP) N.S.Korotkova metodo z merjenjem: sistoličnega krvnega tlaka (. DSA mbar) - diastolični krvni tlak (ADD, mmHg) - pritisk pulza (ADP, mmHg), povprečna hemodinamični tlak (SRS mbar) (podobnost EV, VV Matyuhin, 1980), ki je določena v skladu s formulo predlagani NN .Savitskim 1974 (NN Savitsky, 1974). Vse osebe so bile merjene višine in teže. Nato po formuli Du Bois (Vinogradova TS, 1986.1987) določi površino telesa (FR).
Za merjenje in zapis parametrov sistemskih in regionalnih hemodinamskih uporabljen 4-kanalni Rheograph R4-02, laboratorijski vmesnik - analogno-digitalni pretvornik (ADC) avtorsko in IBM PC / AT računalnik 386
Kompleksni instrumenti omogoča sinhrono snemanje EKG, transtorakalni impedanca tetrapolar reopletizmogramm (TTIRPG) in njihova prva proizvodnyh- reoentsefalogramm (REG) ter njihove prve derivati ​​(diferencirane reopletizmogramm) (Kubicek WG, 1967- Kubicek WG, Patterson RP, Wetsoe DA, 1970- Tkachenko BI, 1976- YE Moskalenko, med letoma 1977 in Mukharlyamov NM, Dorofeeva
ZZ, Pushkar YT, YT letoma 1977 Pushkar, velika VM, Elizarova NA et al., od leta 1977 Dembo AG, Izaly Zemtsovsky EV, Tough SL et al., od leta 1978 Eremeyev VS, VB Semenyutin, Tas SS et al., od leta 1978 Doschitsyn VL, 1982).
Izbira rheograph modela ni naključna. To narekuje več dejavnikov:

1. Rheograph R4-02 je tetrapolar. Terapolyarny Postopek registracije rheograms primerjavi z bipolarno bolje v študijah regionalni hemodinamskih, saj zagotavlja enakomerno porazdelitev silnic električnih na področju študija in zmanjšuje napake uvedli zaradi elektrode polarizacijo.
2. Rheograph R4-02 izdelane na podlagi potenciometrično (brez most) Princip merjenja biološko impedance tkiva. On ne potrebuje tehtanje, merjenje AC mostove in ne zahteva redno umerjanje v vsako raziskavo. S tem se poveča učinkovitost krvnega obtoka raziskave človeškega polireograficheskih.
3. Vsak kanal ima ločeno R4-02 rheograph sonde trenutno generator. Vsi generatorji delujejo na različnih frekvencah. Zato je interferenca uporabnih signalov (poseg kanalčkov) praktično odsoten in visoke kakovosti lahko sinhroni rheograms registracijo s številnimi vaskularnih regijami.
4. V R4-02 rheograph predvideno prvo kalibriranje derivatov rheograms ki omogočajo njihovo uporabo za kvantitativno analizo možganskega krvnega pretoka po metodi iz R. H. Paleeva.
5. Stopnja izhodni signali rheograph je 2-3 V, ki omogoča nobenih dodatnih okrepitvijo naprave za povezavo z vhodnimi krogov analogno-digitalni pretvornik, je relativno enostaven za izvajanje računalniško rheographic študijo.

V zvezi s tem študiju možganske cirkulacije in sistemskih hemodinamskih izvaja v avtomatiziran način (Isupov IB in sod., 1995) (glej. Sl. 1).
Električni signal, ustrezne spremembe v impedanci biološkem tkivu z rheograph izhodni tokokrogoma na ADC. Nato se analogni signal pretvorijo v vzporedno binarno kodo (8 bitov), ​​ki je bil uveden v spomin na bralno-pisalnega (RAM) računalnika prek vzporednih vrat (port aparature tiskanje - LPT1 378H naslov).
Programmoupravlyaemy stikalo (multiplekser) na vhodu ADC omogoča sinhrono snemanje rheograms iz več kanalov (do 8 kanalov).
Pogostnost analognega signala pri vsakem registraciji kanal kvantizirni bilo 160 diskretnih / s. Amplituda Kvantizacijski signal, ki ustreza 8 bitov - 256 ločenih, napetostnih nivojev na vhodu ADC od -2.5 do + 2.5V.
Tako je bila zagotovljena točnost registracije elektrofiziološko informacij 5-6 krat večja kot v primerjavi z rheograms registracijo z analognih snemalnikov na papirju.
Oblikovan v IDE "TURBO PASCAL V.7.0" (Uporaba knjižnice "TURBO VISION") Polireograficheskoy informacije Programski paket za obdelavo, če adaptivno filtriranje motenj moč frekvenca - 50 Hz, za avtomatsko iskanje referenčne točke rheographic krivulje, parametre za izračun in regionalni sistem obtok in shranjevanje rezultatov izračunavanja na računalniškem trdem disku (ustvarjanje datoteke) za naknadno
zbrane statistične obdelave podatkov programske pakete.

Sl. 1. Blok shema sistema, strojne opreme za avtomatizirano informacije o registraciji polireograficheskoy.

Opomba: Simboli so navedeni v besedilu.
Ko ustvarite programski paket, je bil postavljen cilj informacij polireograficheskoy obdelave združitev prejeli z najpomembnejšimi žilnih regij človeškega telesa. S tem v mislih, programski paket uvedli algoritmov reoentsefalogramm, reogepatogramm, reovassogramme, reoparodontogramm. (Kubicek WG, 1967- Kubicek WG, Patterson RP, Wetsoe DA, 1970- Tkachenko BI et al., 1976- YE Moskalenko, leta 1977 Mukharlyamov NM, Dorofeeva ZZ, Yu Pushkar .T. s sod., Pushkar YT leta 1977, leta 1977 GB Weinstein et al., od leta 1978 Eremeyev VS et al., VL Doschitsyn od leta 1978, 1982 Akers SM, Bartterjevega T., Pratter MR, 1994- Bloch KE, Jugoon S., Sackner MA, 1994).
Kot uporabljamo elektrokardiograma konzol cardiosignal rheograph ojačevalnik - UCL (nadzor EKG v standardni svinčevega II-m predvideno navodili za uporabo rheograph R4-02).
Pri delovanju, metoda transtorakalno impedanco tetrapolar reopletizmografii, ki v primerjavi s &ldquo integralni&rdquo-
rheographs na M.I.Tischenko bolj objektivno odražajo parametre aktivnosti srca (Yakovlev, GM, leta 1973 Mutafov OA, 1976- Shuster LA Bordyuzhenko II od leta 1978 Erin E., gunner YT, Basshivili N.C. sod., 1978), formule za izračun srčne izhodnih parametrov v dinamiki TTIRPG opazovanj ima biofizikalne in fiziološke osnove (Nyboer J., 1960- Nyboer J., Bagno S., Barnett A. s sod., 1970- Tishchenko MI, MI Tishchenko 1971- 1973).
Uporabili smo standardne elektrode, montažne paste za elektrode PE-1, dobavljene z instrumentom. TTIRPG elektrode dani na vratu predmeta (prvi par - tok I1 (lobanjskim) merjenje U1 (distalni 1,5 cm)) in na ravni xiphoid postopka prsnice (drugi par - merjenje U2 (na ravni procesa xiphoid) trenutna I2 (za 1,5 cm pod postopku xiphoid)). Velikost 1,5 cm - konstrukcijske razdalja med trenutnimi in merilnih elektrod, vgrajenih tip rulete skupnem ohišju.
Reoentsefalogramma zabeležili za izdelavo kvantitativnih indeksih cerebralne pretok krvi, označevanje relativne in absolutne vrednosti frakcij cerebralne obtoka in kazalci analiza kontura REG odraža obseg impulza možganskih žil in raven tona. Elektrode za rheoencephalography - standardni nabor koncentrične obročaste rheograph za tetrapolar rheoencephalography. Površine elektrod za zmanjšanje prehodno elektrodo - odpornost kože s tanko plastjo PE-1 pasta za elektrodo pokrito. Dajanje elektrode Reoentsefalografichesky - bitemporal z NR Paleeva sod. (1980). Uporaba REG izračunanih absolutne vrednosti frakcije volumna cerebralne pretok krvi (Km) in procentualno razmerje možganske pretoka krvi sistemsko vrednosti (Im / v) (Paleev NR s sod., 1986).
Na vsake ankete odrskih posnetih 8-10 polikardiogrammy komplekse za določitev povprečne vrednosti začetnih parametrov srčnega cikla, sistemski in lokalni krvni obtok. Ker je bila rheograms snemanje izvedena med zadrževanjem zraka na poluvydohe, prepisani za 3 rheographic kompleksa, ki omogoča bolj enakomerno in ponovljive rezultate.