Teoretična posplošitev rezultatov - sistematična analiza človeškega možganskega krvnega pretoka

1. Cerebralna vazokonstrikcija in mehanizmi venoarterialnye urejajo pretok krvi v regiji možganov v vrsto in različico zadnjega obtoku.

Naši rezultati kažejo na obstoj dveh tipov regionalni vazokonstrikcija pri zdravih ljudeh opazili predvsem v smislu antiortostaza ljudje z različnih variacijah cerebralne pretok krvi (glej sliko 11 ..):

1. Selektivna veno-arterijski (arteriolar-venular) mehanizmi (zožitev odpornost žile v možganih). njihovih &ldquo-vključenost&rdquo-, očitno pa je v obliki &ldquo-myogenic&rdquo- endotelija odvisne reakcija v primeru povečanja krvnega tlaka v regionalnih venules (Vassanelli C, Menegatti G., Molinari J. et al., 1994). (Trenutno število preiskovalcev so pokazale, da ima endotelij precapillary plovila svojo občutljivost na spremembe v intravaskularno pritiska (James MA, Watt PA, Potter JF et al., 1996- Pirotton S., 1996- Schiffrin EL, Deng Ly, Sventek P., 1996- Going EE, 1997)). Ti mehanizmi so nespecifični, ne glede na tipologijo regionalne in sistemski krvni obtok. So značilne za zdrave ljudi različnih starostnih skupin.
2. Regionalna neselektivno zoženje odpornost plovil in distribucijskih arterij. Očitno osnovne vzroke za povečanje ton velikih in srednje cerebralnih arterij je myogenic odziv njihove stene kot odgovor na povečanje absolutnih vrednosti krvnega tlaka v posodi, in lahko povečajo stopnjo povečanja intravaskularno tlaka. Zoženje glavnih arterij v regiji, lahko vodi k širjenju endotelija odvisne odziv možganov microvessels v retrogradno smer. Povečanje tonu velikih in srednje velikih arterij je poseben, v bistvu odvisno od vrste obtoka in možnosti volaemia možganov mehanizma omejitev pretoka krvi v regiji, zmanjšanje del možganskega obtoka.

Kot rezultat, je ta študija vzpostaviti jasno razmerje - &ldquo-gradient&rdquo- zožitev velikih in srednje cerebralnih arterij (distribucijskih vaskularne) v antiortostaze svoje prvotne tona pri fizioloških mirovanja. Ljudje z hipovolemični možnost, original ton velikih in srednje možganske arterije je visoka, zato je antiortostaze regionalna vazokonstrikcija odsoten. Za hypervolemic možnost razen začetne nizke tone velikih možganskih arterij, označena z zožitvijo v žilah antiortostaze distribucijo.
Antiorthostatic vpliv je dejavnik, ki prispeva k prerazporeditvi krvi v telesu. To poveča pretok krvi v srce skozi venah spodnjih okončin in trebuha. Povečan pretok krvi na rezultate srca v več sprememb sistemskega hemodinamskih: povečana kronotropičen, inotropnim, funkcijo črpanja srca, povečanje povprečnega hemodinamičnega tlakom. Obseg teh sprememb je odvisna od začetne organizaciji funkcionalno optimizacijo sistema sistemski krvni tlak in ima izrazite razlike v ljudi z EU, hipotenzijo, hiperkinetički vrste

Sl. 11. Mehanizmi regulacije možganskega krvnega pretoka od bazena antiortostaze.
Prekinjena črta označena z mehanizmi za urejanje, ki določajo tipoloških posebnosti gemodinamiki- znaki: Opomba &ldquo- +&rdquo- in &ldquo--&rdquo- označujejo pozitivne in negativne učinke na cerebralno pretok krvi iz bazena.
sistemski hemodinamika. Pomemben reorganizacijo sistema promet v antiortostaze lahko negativno vpliva na prekrvavitev možganov iz bazena.
Identifikacija vzorcev tonskih sprememb možganske arterije opazili pri ljudeh različnih starosti. Vendar pa &ldquo prag&rdquo- aktivira mehanizme za izboljšanje ton velikih možganskih arterij na drugem otroštva otrok je nižja kot pri odraslih. Pediatrična opisano vazomotorični reakcije so na voljo v srednje in visoko volaemia možganov. Pri odraslih se pojavljajo predvsem v hypervolemic različici.
Vrste možganskega krvnega pretoka (vrste regionalni mikrocirkulacije) spremeni lastnosti tonov velikih in srednjih možganskih arterijah so bolj zapleteni in pri odraslih in otrocih, občutno razlikujejo. Zoženje arterij v distribuciji antiortostaze najverjetneje pri odraslih bolnikih s tipom, ki imajo hipertenzijo cerebralno obtoku. Ti posamezniki se zdi, je dodaten mehanizem omejuje pretok krvi v cerebralne bazenu v nizki učinkovitosti mehanizmov regulacije tona uporovni možganskih arterijah in venska iztoku. Zoženje velikih in, še posebej, srednja možganska arterija razvije pri otrocih antiortostaze drugo otroštvo z različnimi vrstami možganskega krvnega obtoka, kot pomemben dejavnik pri preprečevanju venski zastoj krvi v teh pogojih.
Določanju vrste možganskega krvnega pretoka omogoča napovedujejo poslabšanje pogojev za venske krvi odliva iz regije, je verjetnost njenega cerebralne venskega zastojev v antiortostaze. Pri odraslih, drugi otrok in otrok, najbolj ugodna v zvezi s tem je vrsta hipotonićni možganskega krvnega pretoka in najmanj ugodno - hipertenzijo normotenzivnih vrste.

1. Regionalna veno-arterijski žilni kompleks pri zdravih ljudeh in informativne opredelitve tipov in variant možganskih hemodinamskih. Analitska regionalni obtok človeška fiziologija.

Glede na rezultate te študije je najbolj informativen za preučevanje značilnosti regionalnih sprememb venskega pretoka krvi, ko je gravitacijske učinki na kardiovaskularni sistem osebe določiti različico možganov volaemia. Ugotovljeno je bilo, da je izražena težava venskega odtoka v antiortostaze pri odraslih in otrocih, najbolj redka normovolemic različici. Hkrati so odrasli, so najpogostejši znaki venskega odtoka poslabšanja najdemo v hypervolemic različici, in otroci v hipo- in hypervolemic možnosti.
Tako, regulacija cerebralne pretok krvi ima številne značilnosti, odvisno od vrste in variante cerebralne obtoka. Zato, le skupno, celovito opredelitev vrste možganskega krvnega pretoka, cerebralnih možnosti volaemia in vrste
sistemska hemodinamika omogoča, da oceni učinkovitost več osnovnih enot urejanja možganskega pretoka krvi pri zdravih posameznikih (tab. 16).
Tabela 16.
Tipološke značilnosti ureditve cerebralne hemodinamskih

Opomba: raven udeležbe: +++ - visoka, ++ - zmerna, + - Low,
0 - odsotnost.
Rezultati, pridobljeni v tej študiji, v bistvu dopolnjujejo in razvijajo razumevanje funkcionalne arhitekture optimizacijo sistema cerebralne obtoku (PS OMC). Spodaj je mogoče model PS v človeški antiortostaze OMC (sl. 12), izdelana s Tipološka ureditev specifičnostjo možganskega krvnega pretoka.
Vrste možganskega krvnega pretoka in možganskih različice volaemia niso enaki. Nismo našli jasne korespondenco določeno vrsto in različico seboj. Pri odraslih z normotenzivnih tipa je bolj pogosta hypervolemic različica možganskega krvnega pretoka, v hipotonićni hipovolemijo tip je najbolj pogosta varianta, in z visokim krvnim tlakom vrsti - prevladujejo hipo- in hypervolemic možnosti. Pri otrocih, drugi otrok z normotenzivnih vrsto pojava vsake variante volaemia približno enako, v hipotonićni tip več skupnih normovolemic in hipovolemijo možnosti, kot pri hipertenzivnih - prevladujejo hipovolemičnega možnost.

Sl. 12. optimizacija funkcionalni sistem možganskega pretoka krvi pri zdravih osebah, mlajših od antiortostaza.
Opomba: črtkana črta označena z mehanizmi, ki imajo razlike v vrsti in variacije cerebralne pretok krvi.
Tako kot so zreli možnosti za dodeljevanje volaemia v vrstah sprememb v cerebralne pretok krvi, kar je posledica zorenja osnovne homeostatične sisteme človeškega telesa (Osadshaya LB, 1997). Omembe vredno je dejstvo, da se ljudje z nizko tonskega mikrovaskularizacije možganov pogosto odkrijejo kanal hipovolemičnega različico možganske krvi polnjenje bazena. Očitno, da je neke vrste kompenzacijskega mehanizma, ki preprečuje odvečno pretok krvi v regionalni kapilarne mreže s povečanjem ton velikih in srednje velikih arterij.
Porazdelitev vrst in različic cerebralno prekrvavitev vrstah sistemske hemodinamskih neenakomerno. Pri odraslih s tipom eukinetic pogosteje hipotonićni vrste in normo in hipovolemijo možnosti cerebralno obtoku. V hypokinetic vrsti prevladujejo normotenzivnih vrsto in hypervolemic
različica regionalni promet. V hiperkinetički tipa najpogostejša vrsta in normotenzivnih hipovolemijo možnost. Tako pri odraslih (v obdobju stabilizacije fiziološke funkcije) Zaznali soodvisnost določenih tipov sistemske hemodinamskih in možganov volaemia izvedbi. Z znižanjem funkcije inotropske in srčne črpalke (hypokinetic vrsti), optimalno dotok krvi v možgane, da izvedemo v glavnem z zmanjšanjem ton velikih in srednje velikih arterij v regiji. V okviru večje vloge predpisov srčnih sestavnih se pojavi sistemska hemodinamika nasprotno vedenje (v srbenja vrste). Tipološke značilnosti možganske mikrocirkulacije imajo nižjo korelacijo z tipoloških značilnosti sistemskih hemodinamskih.
Pri otrocih, drugi otrok soodvisnosti tipoloških značilnosti možganskega krvnega pretoka in tipoloških značilnosti sistemskih hemodinamskih večja kot pri odraslih. V hypokinetic tipa najpogostejša vrsta hipertenzivno cerebralne obtoka, in srbenja vrsto oz - hipotonična. Očitno mehanizmi avtoregulacijo tonskimi arterij majhne upornosti otrok drugega otroštva, v primerjavi z odraslimi, niso dovolj učinkoviti, funkcionalno &ldquo-nezrele&rdquo-. To vodi v tesnem direktno zvezo skupnega perifernega žilnega upora in tona odpornosti arterij in arteriol možganov. Hkrati so mehanizmi avtoregulacije tonu velikih arterij v regiji precej učinkovit pri otrocih.
Na podlagi teh dejstev lahko sklepamo, da obstaja heterochrony mehanizmov nastajanja regulacije tona velikih in malih arterij v možganih v procesu človekovega zorenja. Učinkovite mehanizme za ureditev ton velikih plovil v možganih se oblikujejo že prej, in subtilne mehanizme regulacije mikrocirkulacije v možganskem tkivu doseže fiziološko optimuma, v tem zaporedju, kasneje.
V zadnjih letih so pozornost raziskovalcev bolj privlačijo mehanizmov interakcije med hormonskimi receptorji na membranah odpornosti plovil različnih organov celic (Muirhead EE, Brooks B., Byers LW, 1992- Vassanelli C, Menegatti G., Molinari J. et al., 1994- Schiffrin EL, Deng LY, Sventek P. et al., 1996- Shustov SB et al., 1997). Ugotovljeno je bilo, da so pri bolnikih z mejno hipertenzijo glede na sistemsko tipa hemodinamika zlasti vaskularne občutljivost stenske receptorji za nekatere hormonskih dejavnikov (GM Yakovlev sod. 1991- Craven PA De Rubertis FR, 1991- Yakovlev GM Charles V., 1992).
Očitno, tipološko posebnost možganski obtok zaradi posebnosti distribucijskega receptor aparatov endotelija možganskih žil, gostoto in občutljivost endotelin receptorja regionalni mikrovaskularizacije.
Rezultati študije tipoloških značilnosti možganskega krvnega pretoka v ljudi različnih starosti, nam omogočajo, da oblikuje nove koncepte analitičnega fiziologije regionalni promet.
Glavna naloga analitičnega fiziologiji je sistematizirati informacije o viru (zaznavno v mirovanju) heterogenost regionalni promet, na podlagi katerih je mogoče napovedati njene spremembe v različnih funkcionalnih učinkov na srčno-žilni sistem osebe.
Analitične študije fiziologiji človeškega heterogenosti regionalnega pretoka krvi v metodologiji pristopa sistem, ki ga akademik PK razvil Anokhin (1980). Poučevanja analiznega fiziologije je kompleksna sekvenčna analiza tipoloških lastnosti Organski prekrvavitev in značilnosti njegovih variant. Glavne stopnje fiziološka analiza variabilnosti regionalno prekrvavitev so naslednji (slika 13.):

1. Ugotavljanje vrste organov človeškega obtoka. Vrsta regionalni promet, vam omogoča, da razišče značilnosti mehanizmov regulacije regionalnega mikrocirkulacije, ki opredeljuje posebnosti presnove podporo telesa v različnih človeških pogojev življenja. Regionalni tipa kroženje klasifikator lahko parameter označuje mikrocirkulacijo žilni tonus ponovitvami kanal. Tako vrsto regionalni promet določa ustreznost oskrbe telo tkiva krvi.
2. Določitev izvedba volaemia (celotni volumen pulz) telesa. Določitev volaemia izvedba omogoča, da preverimo določene mehanizme regulacije pretoka orgle krvi na splošno in posebej interakcije določitev sistemskih in lokalnih mehanizmov regulacije intenzivnosti regionalnega krvnega pretoka. Klasifikator volaemia izvedba lahko kazalec označujejo regionalno žilni del ali tonsko obsežne arterijo. Možnost Volaemia omogoča raziskovanje skladnost mehanizmov regulacije pretoka arterijski krvi v regiji in njeni vensko drenažo.
3. Določanju vrste sistemskih hemodinamskih. Določitev sistemske tipa hemodinamika omogoča raziskali vpliv sprememb v krvnem obtoku sistemskih parametrov na tok organov krvi.
4. Napoved sprememb v regionalni pretok krvi v funkcionalnih učinkov na človeško telo z tipoloških znaki pretoka organ krvi in ​​sistemskih hemodinamskih.

Sl. 13. Osnovni koraki tipološko regionalno analizo človeške krvi obtok.
Rezultati, pridobljeni v tej študiji omogoča sistemski pristop za preiskavo heterogenost možganskih mehanizmov obtok avtoregulacijo regionalnega vaskularnega tonusa, hierarhičnih vzaimosodeystviya dejavnikov urejajo oskrbo možganov krvi. Sestavljeni ideje o vrstah in variant možganskih obtočil odprtih novih perspektiv poglobljene študije o najpomembnejših rezultatih kardiovaskularnega sistema človekove dejavnosti, in se lahko pogosto uporabljajo v klinični praksi.