Drugi vidiki zdravljenje cistične fibroze - bolezni dihal pri otrocih

Drugi vidiki zdravljenja. Nosni polipoza pojavljajo pri 15-20% bolnikov s cistično fibrozo in nekatere od njih pogosto ponavljajo. Kortikosteroidi in sredstva za zmanjšanje sluznice otekline, se uporablja kot collunarium, včasih prinese olajšanje. V alergijske reakcije, lahko učinek mogoče dobiti po uporabi sredstvo alergen imenuje po rezultatih kožnimi testi za alergene. Polipi popolnoma prekrijemo nosne prehode ali jih spremlja trdovratno izpusta nazalno, je treba odstraniti. Lahko se hitro ponovi, vendar ne v takšnem obsegu, da povzroči nosno obstrukcijo za daljše obdobje. Včasih lahko pogoste ponovitve rasti polipi nerazložljivo prekinjena.
Izguba soli. V vročih poletnih dneh se lahko izločanje soli v znoju biti zelo pomembna. Pri dojenčkih in manj dehidracijo povezano z zmanjšanimi ravnmi natrija in klorida v krvi se lahko pojavijo pri odraslih. Za obnovitev ustrezne ravni krožečega tekočine zahteva dajanje normalne raztopina izotoničnega natrijevega klorida pri stopnji 10-15 ml / kg. Otroci morajo imeti dostop do soliton prepreči pregretje dojenčkov v vročem vremenu.
Spolna razvoj. Zapoznele pubertete pogosto spremlja nizka rast, značilno pacientov s cistično fibrozo. Kljub temu, da je večina od njih trpijo zaradi hude okužbe pljuč se pojavi in ​​/ ali so značilni nizki moči, lahko pubertete odložiti in bolniki z manjšimi manifestacij bolezni. Razlog za ta pojav še ni bila ugotovljena. ki se ukvarjajo z istimi težavami, povezanih s starostjo, in zdravimi vrstniki Teens. Te bi bilo treba posebno svetovanje pri reševanju problemov, povezanih s spolno razvoj in plodnost, v obdobju pubertete.
Kirurško zdravljenje. Manjše operacije, vključno z lego ustne votline je treba izvajati, če je mogoče, v lokalni anesteziji. Bolniki z ohranjeno pljučne funkcije, se lahko opravi brez predhodnega anesteziji intenzivnega treninga, vendar je pri bolnikih z zmernimi ali hudimi znaki pomembno pljučne infekcije pred operacijo je priporočljivo, da v času 1-2 tednov intenzivno zdravljenje z antibiotiki. Če to ni mogoče, je treba takoj imenovati, kakor hitro postane jasno, da je potrebno veliko operacijo, intravenske antibiotike. Tik pred anestezijo in operacijo, je zaželeno, da se opravi zdravljenje v obliki namakanja, ki mu sledi posturalno drenažo. Čas anestezija je treba zmanjšati na minimum. Po intubacijo začeti sesanjem sluz iz sapnika, da jo ponavljajo vsaj do konca operacije. Bolniki, celo trpljenja dihal in / ali desno srčno popuščanje, mo ~ prenos gut zapletena operacija v splošni anesteziji. Pogosto je treba določiti sestavo krvnih plinov in da imajo, če je to potrebno, pomaga prezračevanje v neposredni pooperativnem obdobju. Indikacije za traheostomo ne prekrivni.
Po glavna operacija je pomembno, da se spodbudi kašelj in morda hitreje začeti zdravljenje s posturalno drenažo (običajno v roku 24 ur), postopoma stopnjuje, dokler ne doseže svoj polni obseg. Ko je izražena v pljučih med intravenskimi antibiotiki je treba nadaljevati vsaj še 14 dni po operaciji. Velikega pomena je zgodnji začetek aktivnih gibanj in redno globokim dihanjem. Pomoč lahko in uporabo spodbujevalni spirometer. Po torakotomije odprtem pnevmotoraksu med ali po resekciji odseku njenega velika ovira za učinkovito zdravljenje služi prsne cev. To je treba odstraniti takoj, ko je mogoče obnoviti v celoti posturalno drenažo.
obeti. Cistična fibroza je še vedno bolezen, ki omejuje življenjsko dobo, kljub dejstvu, da se je število preživelih v zadnjih 25 letih močno povečala. Dojenčki s hudo pušča pljučno procesu redko umre. Večina od njih so šli skozi to težko obdobje in relativno zdravo adolescenci ali mladi odrasli dobi. Vendar pa je počasno napredovanje bolezni na koncu pripelje bolnika navzdol. Po podatkih nacionalnega statističnega mizi približno trajanje življenja za ljudi vseh starosti v ZDA Trenutno je povprečna stopnja preživetja je približno 20 let. Bil je nekoliko višja za moški vzroki za to niso povsem jasni. V nekaterih centrih, število preživelih 20 letih zdravljenja in več kot 90%, če je bila bolezen diagnosticirana pred razvojem pomembnih sprememb v pljučih (oceniti radiografijo prsih).
Večina otrok na par z zdravo šolo, njihove aktivnosti in telesna dejavnost ne more biti omejena. Večina jih deluje zadovoljivo, in vedno več jih je poročenih.
S povečanjem pričakovane življenjske dobe, nova paleta psihosocialnih vprašanj, vključno s spornimi vprašanji odvisnosti in neodvisnosti, sposobnost vodenja, brez pomoči, odnosi z drugimi, sterilnost, načrtovanje, izobraževanje in rekreacijo, usposabljanja. Z ustrezno medicinsko in psihosocialno pomoč za otroke in mlade, predvsem spopadanje s temi problemi. Pravi izziv za mnoge od njih je, da se doseže neodvisnost in produktivno življenje kot odrasli.