Zapiši dihalne poti in vpliva na njih dima - bolezni dihal pri otrocih

10,36 gorijo dihalne poti in vpliv na njih DIMA

Toplotna in kemične poškodbe pljuč, skupna zastrupitev z vdihavanjem plinov (zlasti CO) in asfiksije - glavni vzrok bolezni in smrti pri otrocih s pozhare- v teh primerih vprašanje zdravljenje odloči, neodvisno od površinskih opeklin. Kadar lahko opeklina poškoduje sluznico dihalnih poti, zlasti sapnika. V primeru požara se lahko tvorijo strupeni plini, vključno žveplovih in dušikovih oksidov, klorovodikova kislina, acetaldehid, jedka alkalija in kisline in ogljikovega monoksida. Majhni delci so saje, dobili globoko v pljuča, lahko povzročijo toplotne opekline jih ali bi jih absorbira strupene snovi.
Kljub temu, da se običajno v takih primerih obstaja navedbo otrokovega bivanja v nabito polni sobi ali dima obstajajo znaki površinskih opeklin pas srečujejo ali požgane dlake v nosu, je zaznamoval poraz dihala lahko v njihovi odsotnosti. lahko takoj ali kmalu pojavijo znaki dihalne stiske po izpostavljenosti škodljivih dejavnikov. Rentgenografske pride do sprememb v nekaj urah ali celo dneh.
Znaki v procesu sodelovanja CNS izhajajo hipoksemije zaradi zadušitve se lahko razlikuje od razdražljivost depresije. Zastrupitev z ogljikovim dioksidom je lahko neznaten in spremlja blago zasoplosti, zmanjšana ostrina vida in boljšo centralni živčni sistem, ogenj zmeren (20-40% HbCO) in ga spremlja razdražljivost, slabost, zamegljen vid, motnje zavesti in hitro utomlyaemostyu- ali huda (40-60 % HbCO), ki vodi do psihoze, halucinacije, ataksijo, komo in propad.
Neposredno merjenje carboxyhaemoglobin ravni je pomembno za diagnozo in prognozo, saj odraža stopnjo hipoksijo tkiv, in spreminjajo obliko in položaj krivulje kisika disociacije. Delni tlak kisika v arterijski krvi lahko ostane znotraj normalnega območja, in nasičenost oksihemoglobina vrednost je lahko zavede, saj se karboksihemoglobin ne zazna konvencionalno testih nasičenja. Terminal opekline lahko povzroči edem, izcedek in nekrotičnega tkiva levitev, obstrukcijo in atelektaza. odpoved dihal lahko posledica zadušitve, zastrupitve ogljikovega monoksida, obstrukcije dihalnih poti med njihovo otekline in odmrlih mase v njih, in tudi zaradi bronhokonstrikcije.
Otrok mora biti hospitalizirana najmanj 24 ur za skrbno opazovanje. Zaradi suma zastrupitve z ogljikovim monoksidom bi morale imenovati navlažimo dihanje 100% kisika.
Po zapletih z opeklinami respiratornega trakta, so dobro razvija v času. Potem lahko 1-12 ur prejeli akutne dihalne stiske kot odziv na bronhokonstrikcije, edem grla in / ali pljuč tesnilke. Oviranje grla, označen s podaljšano inspiracijsko fazo dihanje in dejansko odsotnost hrupa, pojavi v redkih primerih zateči k sapnika intubacijo, čemur sledi traheostomije. Bronhospazem, sopenje in označen raztegne izdiha fazo dovzeten na kortikosteroide vnesene v veliki enotno intravenozno dozo. Običajni zdravljenje z zdravili, ki odpravljajo bronhospazem, neučinkovita. Kompaktorje nanaša na nevarne pljučne priznakam- po eni študiji, 80% prizadetih otrok umrle v 36 urah. Pljučni edem običajno razvije po 6-72 urah po nesreči. Kljub temu, da lahko njegov razvoj pomembno vlogo, odvečno tekočino, v večini primerov je nastal zaradi poškodbe. Zdravljenje je omejiti vnos in dajanje diuretikov tekočine. Lahko zahteva pomaga prezračevanje. 60-120 ur pri obodni zapisovanje celotne debeline tkiv vratu lahko tvorimo z zožitvijo pegavost vratu zdravljenju zaščite dihal je vertikalni pokrov opeklina predelka in takojšnje intubacija. Postopek se lahko zaplete bronchopneumonia, zlasti po 4. dnevu. Sprva je sredstvo, pogosto služi kot Staphylococcus aureus, in na 8. dan - modra Puš bacilom in Friedlander. Zdravljenje vključuje sproži kašelj, sesanjem vsebine iz nosu in sapnika, včasih prek bronhoskopa. Velikega pomena je zdravljenje z antibiotiki, po rezultatih raziskave o občutljivosti mikroorganizmov. Zgodnje in podaljšana intravenskimi kortikosteroidi je pogosto vzrok za slabo prognozo. V mnogih primerih je vir okužbe je aparat za umetno dihanje.
Pri otrocih z opeklin traktu dihal lahko razvijejo različne učinke (glej. Točko 5.28). Odločilnega pomena skrbno spremljamo in jih nosi z razvojem posebnih zapletov zdravljenja. Pomembno je, da podporno zdravljenje, vključno s posturalno drenažo in stimulacijo kašelj.