Bolezen, ki delajo silosi, parakvotovoe svetlobo, občutljivost na izpostavljenosti inhalacijske agentov - bolezni dihal pri otrocih

Bolezen delavci silos

S tem redko stanja vključujejo akutno vnetje intersticijska pljučna tkiva naslednjo vdihavanje dušikovega dioksida, običajno najdemo samo na novo napolnjena silosu. Takoj po izpostavljenosti s plinom kašelj in zasoplost. Potem pa čez nekaj dni, kaj obstaja nobenih simptomov, potem pa nenadoma je vročina in telesna temperatura naraste na ozadju postopnega kašelj, kratka sapa in cianoze. V svetlo izkoristiti krepitiruyuschie piskanje in rentgenskem slikanju prsnega koša je mogoče videti obsežen vdor. Mezhalveolyarnyh prekat podaljša, otekle in napolnjena z mononuklearnih celic in fibroblastov, hiperplastični epitelija. Bolezen običajno hitro napreduje, kar je privedlo do smrti. Za kortikosteroidov uporabo zdravljenje za učinkovite metode še.

Parakvotovoe enostavno

Parakvot, dipiridil spojina uporablja kot herbicidnih aktivnih sredstev, zelo toksičen in letalnih zaradi odpovedi dihal, ki se pojavljajo v nekaj dni ali tednov po začetku želodec. Pljuča so vključeni v proces po drugem sesalnega snovi skozi sluznico želodca ali-shell razvoju proliferativne bronhiolitis in alveolitis krvavitve, ki vodi do nastanka hialina membran in intraalveolar fibroze. izmenjava plinov je pokvarjen. Snov drugačna lastnost oblikovanja razjede na sluznici ust in požiralnika, poškoduje ledvičnih tubulov povzroča azotemija in hematurija. Posebno zdravljenje obstaja, izvede terapijo vzdrževanja. Pri živalih se je pokazalo, da lahko uporaba kisika povečati toksični učinek na pljuča. Večja incidenca zastrupitve lahko zaradi obsežne uporabe tega zdravila za uničenje marihuane na področjih.

Povečana občutljivost na inhalacijskih agenti

Ponavljajoče vdihavanje organskega prahu lahko povzroči kronično pljučnico, progresivno s trajanjem izpostavljenosti antigenu. Čeprav je sindrom je pogostejša pri odraslih, lahko trpijo in otroci. V nasprotju s simptomi astme v tem stanju, je skoraj ni povezan z bronhospazem. To se lahko pojavi kot posledica vdihavanja majhnih delcev iz plesnivega sena (svetlo kmet), javor skorja (bolezen obdirschika javor lubje), sladkornega trsa vlakna, lubje, Redwood, gnoj in perje golobi (golob bolezni), sir v prahu, hipofize, prašnih delcev, odtekajo iz klimatske naprave in gliv ali plesni. Se pojavijo simptomi kot odziv na določene snovi v teh delcev, pri katerem je oseba, ki je v stiku.

klinične manifestacije. Znaki in simptomi so podobni v vseh teh državah. V nekaj urah po izpostavljenosti do kašelj, zasoplost, bolečine v prsih, včasih dvigne telesna temperatura nekoliko spremenila Fizični priznaki- v nekaterih primerih pa so slišali, razpoke in piskanje. Na X-ray spremembe so ponavadi odsotni, lahko pa se pojavijo minimalne znake emfizem. Če je stik s sredstvom ne ponovi, simptomi izginejo v nekaj days- če stik z antigenom, ki je odgovoren za patologije nadaljuje, se povečuje do huda dispneja in cianoze, ki ga spremlja nastop na rentgenskega difuzni intersticijski nežen ali vozličasto motnjave z obodno alveolarnih infiltratov kar se odraža v včasih nepovratno izgubo funkcije organa. Ta vrsta bolezni je treba sum pri otrocih s kašljem, povišano telesno temperaturo, in včasih kratka sapa, še posebej, če podaljšamo pljučnice, ne vpliva na antibiotike.
patologija. Infiltracija v pljučih je značilna subakutni granulomatozni vnetje z akumulacijo plazemskih celic, limfocitov, epithelioid in velikanski celični tip Landau srečo. Z nadaljevanjem stiku z antigenom na mestu vnetja razvije fibrozo.
diagnoza. Lahko je zmerno ali znatno označena levkocitoza, zlasti pri akutnih napadih, povečujejo stopnjo serumskih imunoglobulinov (IgA, IgM in IgG), precipitacijskimi glasbenega pojavi, če je bil v serumu pacienta plasteh na organskem preiskovanega antigena v prvih znakov vzorcev pljuč omejujejo organskih funkcij lahko identificiramo . Opredeljena z zmerno ali hudo hipoksemijo običajno brez hiperkapnijo. Vzorce kože iz preiskovanega antigena lahko dala izrazit in zakasnjeno preobčutljivostna reakcija so posebej dragocene pri pozitivnem Arthus reakcijo v svoji držalnega strani. Ko pljučne biopsije razkrivajo razpršeno granulomatozni ali fibroznih reakcij. Preskus vdihavanje očistili na antigen je lahko pomembna za diagnozo.
zdravljenje. Za optimalno zdravljenje zahteva popolno izključitev stiku z sum (ali potrdijo) antigen. Nadledvično kortikosteroidi (npr prednizona v začetnem odmerku 1-1,5 mg / kg na dan) je običajno hitro obrezana simptomatiku- podaljšano zdravljenje za 1-6 mesece. lahko prepreči nadaljnji razvoj pljučne fibroze pri kronični izpostavljenosti antigenu. Kortikosteroidi odmerek se lahko postopoma zniža, če obstajajo znaki normalizacije delovanja pljuč, ali nekaj tednov po stiku ustavitev z znano antigena. Za suma preobčutljivostne pljučnice, ki temelji na kliničnih podatkih s pogojem, da antigen ostaja neznana, lahko pokaže po dolgotrajnem zdravljenju s kortikosteroidi dan. Bolnika je treba opozoriti na skrajne nevarnosti ponovne izpostavljenosti antigen, še dolgo časa po popolno okrevanje. Z ustreznim zdravljenjem, in se izogibajo stiku z antigenom nevarnost za življenje ostaetsya- Poleg tega ne pride veliko bolnikov z normalizacijo pljuč stanju.