Retrofaringealni absces - bolezni dihal pri otrocih

Video: video "Bolezni dihal, preprečevanje in zdravljenje"

V zgodnjem otroštvu v skritem prostoru med zadnja žrela steno in kapne prespinal več bezgavke so majhne, ​​običajno izginejo za 3-4 let življenja. Limfatičen praznjenje teh vozlišč kot nazofarinksa in posteriorne nosnih prehodov. Vozlišča so lahko okuženi z okužbo z gnojnim teh oddelkov, kar lahko povzroči, da razpade in kuhala.
etiologija. Retrofaringealni absces lahko zaplete bakterijski faringitis. Redkeje se pojavi v času širjenja okužbe okužbe prizadetega območja ali osteomielitis hrbtenice rane po prodoru travma posteriorne žrela steno. Običajno služi patogene bakterije Staphylococcus aureus in hemolitični Streptococcus skupine A.
klinične manifestacije. V zgodovini pacienta je običajno obstajajo znaki akutne nazofaringitis ali žrela in klinične simptome lahko še vedno na voljo. Značilno je, da telesna temperatura otroka dvigne nenadoma, požiranje težko, noče jesti. Njegova moti ostro bolečino v grlu, moja glava je v tipičnem položaju, hrupno dihanje, včasih mehurčkov. Zasoplost povečuje v ustih nabira skrivnost, ki vodi do slinjenje zaradi težav pri požiranju.
Izbuljene zadnji žrela zid je težko določiti. Včasih absces lokaliziran v nosno-žrelne regiji, ki povzročajo zamašitev nosne votline in izbokline mehkega neba. Za izvedbo raziskovanj prstnih ugotoviti dejstva nihanja absces otrok bi morala biti obravnavana položaj Trendelenburg, kakor tudi, da se zagotovi popolno prizadevanje za absces vsebine v primeru, da razgrajuje. Retrofaringealni absces ni vedno mogoče ugotoviti s preprostim pregled, razkriva stranski X-ray v vratu ali nazofarinksa.
V zdravimo, lahko otroci spontano vdreti v grlu in gnoj posrka. Vnetni proces se lahko podaljša tudi stransko pilingu tkanine, in odprto na strani vratu, požiralnika, je mediastinuma ali slušni kanal. Nenadna smrt nastopi, ko absces, ki je opravil grlo, glotis povzroči otekanje ali uničijo vse večje krvne žile.
diferencialna diagnostika. Stiskanje grla lahko kaže stridor, ki omogoča retrofaringealni absces upoštevati kot enega od možnih vzrokov za bolezni pri otroku z visoko vročino in križu. Pri mnogih bolnikih je togost vratnih mišic, ki jih je mogoče zamenjati za mening pojavov. Neflyuktuiruyuschie vnete bezgavke lahko tvori izboklino v retrofaringealnih boleče mesto. Tuberkulozi uničenje vratnih vretenc včasih vodi do tvorbe stranskega retrofaringealni abstsessa- tako navadno označena okorelost vratu in drugih simptomov poškodbe hrbtenjače.
zdravljenje. Če diagnosticiran pred nihanjem, intenzivno zdravljenje s penicilin G pri 100 000- 250000 IU / kg na dan ali pol penicilin (pri oblikovanju infekcije s Staphylococcus aureus penicilinaza) parenteralno lahko prepreči razvoj suppuration in abscesov postavitev. Kdaj lahko boleča čustva zahtevajo imenovanje proti bolečinam. Ko je nihanje absces takoj odpreti (prednostno pod anestezijo) in začeti zdravljenje z antibiotiki. Preden je treba odpiranje Sesalni del njene vsebine, da ugotovi, ali gre za primesi krvi iz uničene posode v retrofaringealnih prostoru. V odsotnosti krvi povzroči rez v skrajno zunanjo točko abscesa in gnoj skrbno vdihne. Če lahko hude krvavitve zahtevajo vezavo na karotidne arterije. Ustrezno obdelavo zagotovi ugodno prognozo.

Abscesov stransko žrela steno in okolomindalinovye

V zadnjem času se je stranska stena absces pri otrocih je pogostejša, kot retrofaringealnih abscesa. Postopek je običajno tako opazne, da je celotna stena žrela zamaknjena v medialni smeri, vključno tonzile, mehkega neba in uvula.
Otrok je telesna temperatura običajno močno povečala, je videti zelo bolan, pritožuje ostre bolečine v grlu in težave pri požiranju. Na strani grla je opredeljena z izbuljene. Materničnega vratu bezgavke vneta, vratu togosti mišic običajno.
Zdravljenje je enako kot v retrofaringealnih abscesa.
Vezane absces je redka pri otrocih. Ker so redki, in pri bolnikih Odvzem krajnika, je verjetno, da so tonzile primarno mesto okužbe. Abscesov, ki jih hemolitične bakterija Streptococcus skupine A in redko Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae tipa b skoraj vedno povzroča.
klinične manifestacije. Razvoj teh abscesov je običajno pred izbruhom akutne faringotonzillita. Potem pa v nekaj dneh telesna temperatura še vedno v mejah normale ali ne normalizirajo po primarni okužbi. Otrok očita hude bolečine v grlu, povečuje težave pri odpiranju ust zaradi mišic krilo krčenja, pogosto noče pogoltniti in govoriti. Včasih se mišice na eni strani vratu, tako zniža, da gre okorel vrat. Telesno temperaturo lahko podobni tistim v septičnega procesu in dosegli 40,5 ° C Območje prizadeti tonzil opazno otekle in vnete, se pero zamaknjena v nasprotno smer. Pri nezdravljeni otroka v nekaj dneh absces začne nihajo in se običajno pojavi v sprednjem območju gub grlu. Če se ne odpre, je razdeljeno spontano.
Zdravljenje (gl. Retrofaringealni absces). Naknadni primeri bolezni lahko preprečimo z odstranitvijo tonzile v 3-4 tednih. Po slabljenja vnetnega procesa.

Video: nasvet zdravnika. 13. Prenos bolezni dihal