Epidemiologija raka želodca - zgodnje odkrivanje raka želodca: diagnostike, zdravljenja in preventive

Statistika v mnogih državah, zaradi česar je mogoče oceniti pojavnost malignih tumorjev kot množični pojav.
Pobuda za začetek preučevanja geografsko patologijo tumorjev v Rusiji je bila narejena leta 1913, NN Petrov. Vendar pa je do sedaj slabo razumljen raka epidemiologijo.
Uporaba epidemiološke Postopek v študiji malignih neoplazem pomaga identificirati učinke kombinacije različnih klimatskih, industrijskih, gospodinjskih in drugih bolezenskih stanj, kot tudi število endogenih dejavnikov (genetski, hormonski in drugi.) Na pojavnost malignih tumorjev, za določitev vrednosti ocenjenih faktorjev pri etiologiji in patogenezi nekaterih oblik raka .
Uspešen boj proti malignih tumorjev je mogoče le s polno znanja o obsegu in značilnostih širjenja teh bolezni.
Zato je v Sovjetski zvezi leta 1953 uvedla obvezno registracijo pacientov v vseh okoljih mestnih in podeželskih zdravstvenih, v kateri je pacient na novo diagnosticiranih z rakom.
Med vzroki smrti v populaciji RSFSR od 1966 do 1977 malignih neoplazem drugem mestu boleznimi srca in ožilja. Absolutno število primerov zabeleženih vsako leto je bilo več kot 104.000, število umrlih presega 97 000 (Napalkov PA, 1978).
Visoka stopnja umrljivosti za rakom želodca je v veliki meri posledica underutilization od zmogljivosti sodobnih diagnostičnih metod. Na primer, v Leningradu v zadnjih 3 letih 6760 hospitaliziranih bolnikih z rakom so stomach- 3018 od njih (44,6%) v času detekcije tumorja ugotovljene III-IV stopnji razvoja. Kirurško zdravljenje je uspelo preživeti na 41,5%, kemoterapija - na 11,9, kombinirano zdravljenje - pri 8% bolnikov.
Pojavnost malignih tumorjev prebivalstva na različnih področjih RSFSR spreminja. Največjo pojavnost leta 1976 je bilo zaznamovano v regijah Daljnega vzhoda in severozahodne. Pojavnost malignih tumorjev želodca pri moških (s povprečno
RSFSR 63,4 na 100 000 prebivalcev), v razponu od 84,6 v severozahodni regiji, 49,4 v Severnem Kavkazu. Dobre rezultate zabeležili v Central District - (84,5), East Siberian in Far Eastern regije (82,1). Na drugih področjih, so bili naslednji: v Volga-VYATKA - 75,0, Volga - 73,4, zahodni Sibiriji - 71.6, Urala - 63.1, Srednja Črna Earth - 62,6 na 100 000 prebivalcev.
Rak želodca je neenakomerno porazdeljena po državah. V Čilu in na Japonskem se je stopnja smrtnosti zaradi raka na želodcu, je 6-7 krat višja kot v ZDA.
Ugotovitve kažejo, da se sama geografija kot vzrok za raka na želodcu ne igra odločilne vloge. Dirka je nima vrednosti kot vodilni vzrok raka tudi v sebi. Tako se selijo ljudje iz Japonske so bolni z rakom na želodcu, v 2-krat pogosteje v primerjavi z Japonci, Kitajci Gavayi- preselil v Singapur približno 5-krat bolj kitajski Havaji.
Znotraj posameznih držav, pogostnost raka tudi precej razlikuje. Na jugu Japonske, označena manjšo pojavnost raka na želodcu, kot na severu in osrednji.
Zmanjšanje incidence raka želodca med Japonci, ki so emigrirali v ZDA, kažejo, da je veliko vlogo moči pri nastanku želodčnih tumorjev.
Pri preučevanju epidemiologije raka predstavljali takšne okoljskih dejavnikov, kot so značilnosti tal, sestave vsebnosti vode mikroelementov. Ugotovljeno je bilo, da kisel, bogata z organskimi snovmi in slaba tla z apnom dobimo višji odstotek pojavnosti. To kaže, da so okoljski dejavniki pomembnejši od endogenega, tudi med ljudmi s bila krvna skupina A večjo incidenco raka na želodcu. Te osebe, ne glede na raso, narodnost, omeniti prevlado difuznega tipa raka (Kolumbijci, Norvežani, Japonci).
Ker je želodčna sluznica izpostavljena v stik s hrano, je glavna hipoteza o etiologiji raka zadeva vlogo prehranskih dejavnikov v rakotvornost. Menijo, da lahko hrana igrajo vlogo rakotvorne snovi v različnih izvedbah:
a) da so kantserogenom-
b) se kantserogenov- topila
c) obsegajo prekurzorje kantserogenov-
g) smo pretvorili v karcinogenov med predelavo pischi-
d) obsegajo komponente, ki prispevajo k ukrepu kantserogenov-
e) ne zadostuje za nevtralizacijo rakotvorne snovi.
Številne publikacije je ugotovil, da so sveže repe (solata), citrus zmanjša tveganje za nastanek raka. Številni raziskovalci poudarjajo zaščitne lastnosti vitamina C. Predlagano je bilo, da lahko vitamin C igrajo vlogo inhibitorja želodca karcinogeneze.
Etiologij, ki povzroča nastanek raka želodca, vključujejo raznoliko skupino snovi. Med njimi so prehranska dopolnila, kot so patulinu, ki so opredeljeni v pločevinkah jabolčnega soka. Rakotvorne tudi nitrati, konservantov- dodamo kot so ga proizvaja bakterija tal in zlasti mikroorganizmov v ustih in črevesne rastlinskih nitratov. Nitrati in nitriti vstopijo v telo skozi prebavnem.
Nitrati sami ne reagirajo z drugimi komponentami, ki vsebujejo dušik, ki so rakotvorne snovi. Pretvorba nitrata do nitrita je mogoče v ne-zamrznjenih izdelkov v usta, želodec ali mehur in predvsem odvisna reduktaze ga proizvaja bakterija iz želodca mikrookolja (v stiku z bakterijami).
Ker želodčni sok je mešanica vseh sestavin nastane sluznico, metaplazija žarišča ali območja, žariščne atrofije, ki so značilni hipo- ali aklorhidrija lahko spodbujajo rast bakterij. Torej si lahko predstavljate, njihov videz tudi v kislem okolju želodca. Z zmanjšanjem kislost želodčnega soka s pH 5,0 se pojavi mešane floro, ki proizvajajo nitrat. Tako so ključni elementi v tem mikrookolja so: atrofični gastritis, bakterije, povišan pH in visoke ravni nitrita.