Kako obnoviti gibanje - po možganski kapi

motorične funkcije človekovih najbolj vsestransko kaže v interakciji z okoljem. So še posebej pomembna v gibanju človeškega življenja, ki zagotavlja, zlasti v stik z ljudmi, izvajanju politike zaposlovanja, natančno usklajevanje storila strokovne dejavnosti, pisno izražanje.

osnovni pojmi

Gibanje se izvaja v skeletnih mišicah, ki sestoji iz vlaken, ki imajo lastnost kontraktilnosti in razdražljivost. Vzbujalni (in krčenje) se pojavi pod vplivom živčnih impulzov iz centralnega živčnega sistema. Sodelovanje v gibanje mišic se lahko razlikujejo, odvisno od točke pritrditve na kosti skeleta, struktura sklepov, mišic lahko proizvajajo različne gibe.
Približevanje enega dela telesa na drugega (npr podlakti ob rami, na dlančna površino, kjer je na podlakti, ročni prsti na dlani, golenica na stegnenico, plantarna površine stopala v golen) imenuje zložljiva. Zato so mišice, ki proizvajajo gibanje imenovano upogibanje. Treba je opozoriti, da je precej pogosto, se mišice niso imenovani na svojih glavnih funkcionalnih lastnosti, in na mestu pritrditve, ali glede na lokacijo. Včasih imena mišic vpliva na njihovo obliko ali sestavo.
Na primer, glavni Pregibač podlakti je biceps brachii. Mišice flex zapestja in prstov na roki, in se imenuje - fleksorje, zapestja in prstov, oz. Upognete golenice se izvaja le tri mišice: biceps femoris, semitendinosus in polopnasta mišica, ki predstavlja zadnjo skupino stegenske mišice. Stopala upogibanje stopala opravlja bolečin shin.
Gibanje nasprotno krivljenje, - razširitev (na primer, ročno - v komolcu, noge - kolena). Mišice opravlja to gibanje, ki se imenuje iztegovalk. Krtačo in thumbs zravnal oziroma iztegovalk za roke in prste.
Glavni Ekstenzor podlaket - za triceps mišic. Koleno razširja močne kvadricepsa in zadnje podaljšanje stopala - anterior golenice in peronealnega dolgo mišic (pod imenom golenico kosti, ob kateri se nahajajo).
Poleg upognjenim in razširitev, obstajajo tudi druge vrste gibanja. Tako je, ko je razdalja ali približuje dela telesa glede na njegovo vzdolžno govoriti o ugrabitvi ali zmanjšanja. Na primer, umik od stranskih krakov, s čimer se je roko na telesu, vpotezni (razredčitev) in prinaša stegna. Mišice, ki sodelujejo v teh gibanj so vsakokrat preusmerjajo ali vodi. Tako pectoralis velike in Veliki hrbtni nazaj mišice povzroči roko na telesu, in jemlje - deltoidno. Predložitev stegno opravlja predvsem dolga pritezalka in ugrabitev - gluteus minimus mišice.
Pri tem je treba upoštevati, in tak pojav. Kot je bilo rečeno, da upognete podlakti na ramo, ki jih biceps. Ampak upogibanje podlakti je tudi vključena brahioradialna mišica mišice. Te mišice med upogiba podlakti k aktu roko kot sinergiste (ki proizvajajo enako gibanje). Iste mišice, ki proizvajajo v nasprotno smer (na primer, eno - upogibanje in po drugi strani - podaljšek), ki se imenujejo antagonisti. In triceps mišic, ki zagotavlja razširitev podlakti (od ramen), je antagonist biceps mišice. Zakon kot antagonisti, lahko mišice pogosto delujejo kot sinergiste v drugi gibanju.
Mišice delujejo dve vrsti vnosov: dinamiko (premika telo prostor ali dele telesa relativno drug na drugega) in statične (zagotoviti določen položaj telesa v nasprotnih zunanje sile, ki si prizadevajo za spremembo tega položaja). Istočasno, podaljšan mišično napetost neutrudno imenujemo ton, zagotavlja odpornost na sile teže in vzdrževati določen položaj telesa v prostoru (npr stoje ali sede).
Medtem, gibanje ni mogoče skrčiti na preprosto zmanjšanje posameznih mišičnih vlaken ali mišičnih skupin. Od trenutka rojstva je njihovo izboljšanje in razvoj iz novorojenih kaotičnih gibanja do zelo razlikujejo v odraslo osebo. Vzporedno in v povezavi s tem je izboljšanje strukture in funkcije možganske skorje kot celote.
Pomembno je dejstvo, da se mišice ne bodo samo izvedbo gibanja, ampak tudi neke vrste občutljivih funkcij. Prisotnost na mišični sistem zelo občutljiv aparat omogoča centralni živčni sistem za stalni nadzor nad pravilnost in natančnost gibanja, na drugi strani, za ureditev stanja mišični tonus.
Opravljanjem kateregakoli gibanja spremlja z vnosom tok impulzov možganske skorje, ne samo mišice občutljivih receptorjev, temveč tudi na druge receptorje, signalizacijo, da je treba spremeniti predlog, če ne daje želenih rezultatov. Vendar pa podatki iz senzoričnih receptorjev v mišicah ima pomembno vlogo pri nadzoru, usklajevanju in upravljanju gibanj.
Ko pride kap najpogosteje poškodba hrbtenjače, ki leži nad (supraspinalni) dolžino poti motorja, ki vodi k razvoju osrednjega pareza ali paraliza. Kršitev opazili premikov okončine ponavadi na eni strani telesa (hemipareze ali hemiplegije). Značilnost centralnega paralize, poleg odsotnosti ali omejene gibljivosti, je izboljšati mišični tonus (spastičnost) in krepitev kite reflekse.
Tonus ni povečala v vseh mišicah, vendar le v nekaterih (običajno v tako imenovanem antigravitarnyh). Ta mišica poznotonicheskie zagotavlja navpični položaj telesa, velik prsih, biceps, fleksorjev v roke in prsti, ki nastane v dolgi stegna, kvadricepsa in triceps golen. Antagonisti tonus teh mišic (deltoidnem, triceps, zapestje iztegovalk in prsti, zadnji del stegnenice skupina tibialis anterior in dolgo mečnice) se običajno ne povišana, vendar pareza izražena v veliko večji meri.
Eden od glavnih ciljev rehabilitacije bolnikov z motnjami v gibanju, ko je centralna pareza zmanjšati prekomerno pretok živčnih impulzov z spastičnih mišic in povečanje občutljive signale iz njihovih antagonistov.
V ta namen je v prvih dneh po možganski kapi, in za toliko časa, kolikor je bolnik v postelji, je priporočljivo uporabiti posebno zlaganje paretic ud, ki se imenuje "položaj zdravljenje".

položaj zdravljenja na hrbtu in na zdravi strani

Polaganje paretic ud je postavil na položaj na hrbtni strani bolnika, tako da so bile raztegnjene mišice, ki se običajno dviga po možganski kapi ton (vodilnih ramenske mišice, Pregibač roke, stegna adductors, iztegovalk zadnje noge in stopala fleksorjev). Če želite to narediti, na postelji, na delu paraliziranih udov, dal stol z blazino, na kateri določajo bolnikovo roke, dlani gor.
Arm na že poravnane in umaknjen v smeri pod kotom 90 stopinj. Pod roko bolnika dal vato, prekrito s povoščeno platno. Popušten prsti. Rok in podlakti do pribintovyvayut langetke ki lahko izrežemo iz katerega koli trdnega materiala (kot je vezan) in obtyanut gaze.

Video: Kako obnoviti gibanje po možganski kapi

Pri določanju položaja roko na je objavljen vrečo peska ali soli (tehta 0,5 kg). Paralizirane noge ukrivljen 15-20 stopinj na kolenu, pod katero obdajajo valj. Noga počiva na leseni škatli ( "boot"), pokrit z mehkim materialom. Priporočena čevelj dal majhno blazino za boljšo pritrditev stopala.
V leže pacienta je lahko od 1,5 do 2 uri. Potem bi se izkazalo zdravo strani.
Pri polaganju bolnika na zdravo strani, v nasprotju z polaganje na hrbtu, paralizirana udi vezan na položaj fleksijo. Bad roko se upogne na ramo in komolec sklepov in pod blazino, in ukrivljen paralizirane noge na kolena in kolka sklepih in postaviti tudi na blazino. Tako kot v ležečem položaju, je zelo pomembno, da sledite pravilen položaj rok in nog. ročno prsti je treba razgrniti, krtačo vezani na langetke in leži na postelji z roko navzdol. Stopalo mora temeljiti na škatli. V ležečem položaju na zdravi strani bolnika je lahko od 30 do 50 minut.
V prvih dneh po bolezni redno izmenjujejo zlaganje paretic udov v leže bolnik in zdravo strani. Zagotavljanje zdravljenja ni narejen med obrokom, neke noči spanja, drugih terapevtskih ukrepov.
Polaganje paretic okončine preprečuje razvoj mišičnih kontraktur, zmanjšuje mišični tonus in preprečuje nastanek bolečin v sklepih (zlasti v rami). Poleg tega spreminja bolnikovo položaj v postelji vsakih 1-2 ur preprečuje nastanek preležanin.

Video: Vaje za okrevanje po možganski kapi

Pasivni gibi in masaža

Skupaj z obravnavo razmer so se začeli ukvarjati s pasivno gimnastiki (gibanje v sklepih paretic okončin, ki so v lasti fizioterapevte - fizioterapija vaje ali njegovo zamenjavo). Pasivne premiki se izvajajo brez aktivne mišice spodbujanje bolnika. Delujejo previdno, počasi.
Pasivno gibanje se izvaja kolikor je mogoče v celoti, v izolaciji v vsakem spoju. Če želite to narediti, se ukvarjajo z bolnika z eno roko zagrabi paretic ud, ki ga spoj, razvijal, in drugi - pod joint. In razvoj izvede v naslednjem zaporedju: ramena, komolca, zapestja spoji in prste roke, kolka, kolena, gležnja in prstov. Obseg in hitrost gibanja postopoma povečati njihovo število za vsak spoj lahko od 5. do 10. pasivno gibanje v prvih nekaj dneh po možganski kapi priporočamo 2-3 krat na dan za vse sklepov okončin.
Ko je gibanje zelo pomembno začetni položaj posameznih delov okončin.

Video: Po terapiji z vadbo kap

Na primer, je pasivno gibanje v ramenskega sklepa bolnika postavi na zdrave strani, in slabo roko ukrivljen na komolec. Z eno roko fiksno ramenskega sklepa roke pacienta prime drugo upognjeno komolčno strani in se krožne gibe, potiskanje strani ramenskega sklepa, kot če privijanje nadlahti glave v glenoid votlini. Vodilni stegna v celoti izveden z nogami fleksiji (kolka in kolena), saj zmanjšuje napetost mišic v mišicah kolka priteznice, odpornost teh mišic zmanjša.
V teh dneh naj bi začeli, da bi nežno masažo obeh zdravih in paretic udov. Če masaža okončin zdravi, lahko uporabite vso različnih masažnih tehnik, morate biti zelo previdni, ko masažo paretic ud. Dejstvo, da lahko čezmeren masaža privede do velikega povečanja ton določenih mišičnih skupin, kar ni zaželeno. Zato je med masažo je paraliziran ud priporočamo uporabo naslednjih pravil.
Masaža na roko mora začeti z ramo in peš - iz zadnjice in bokov (pacientovo položaj - leži na hrbtu ali na zdravi strani). Potem nadaljujte z masažo drugih delov okončin.
Med masažo mišic, v kateri je ton običajno povišano (pectoralis velik, biceps, fleksorjev v roke in prste, kvadricepsa, triceps surae), je treba uporabiti samo svetlobo božal. V tem tempom masažne gibe, ki se počasi. Na njihovih masažnih antagonistov, v kateri je ton običajno tudi povečalo (iztegovalk podlakti, zapestja in prstov, zadnja stegnenice skupina bolsheber sprednji tsovaya in dolgo peronealnega mišic), je še vedno mogoče uporabiti druge masažne tehnike: brušenje in gnetenje plitvo. Te mišice lahko masiramo relativno bolj odločno in hitreje.

Video: Okrevanje po Stroke Stroke Preprečevanje izohronih srčni utrip