Diagnostični pnevmotoraks gomoplasticheskih tumorjev - tumorji in ciste prsni votlini pri otrocih

Scan kaže pnevmotoraksa z velikimi nevrogensko tumorjev pri rentgenski pregled slabe sledi zunanjim obrisom, ki se združuje s stransko površino prsnega koša ali membrano. V številnih pripomb v diagnostičnem pnevmotoraksu ne samo jasno pokazala Zunajpljučna lokalizacijo, ampak tudi določa zunanje, zgornje in spodnje obrisi tumorja. Tako kot pravilo, sekundarne spremembe vidi prsnega koša in vgradnjo v samem tumorju.

Sl. 30. prsih radiografijo L. pacientov, starost 11, od ganglioneuroma mediastinuma.
in - pri je poševna projekcija definirano tumorja senco v costovertebral uglu- b - je simptom zaznan na pnevmomediastinografii "valovi".

Pnevmomediastinografiya kot študija pomaga pojasniti, lokalizacija neurogenim mediastinalnih tumorjev pri otrocih ima nižjo vrednost kot pri odraslih bolnikih (VI Naumov, 1960 I. D. Kuznetsov, LS Rozenshtrauk, 1970). Morda je to posledica dejstva, da otroci mediastinalnega-obalni prepona zaradi svoje subtilnosti slabo opazili na rentgenskih posnetkov. V pogojih pnevmomodiastinuma poudarja medialne obris tumorja, medtem ko je v poševni projekciji lahko pogosto viden valovitost tumorja obris sosednji hrbtenice in ponavljanje svojo neravnosti (25%).
Ustanovljeno kontakt radiološka simptom, simptom imenovano "val" je definiran Jari majhne tumorje, ki se razteza vzdolž hrbtenice (sl. 30, b). Za druge tumorjev in cist na mediastinuma z uvajanjem plina v mediastinuma simptom "valovi", se ne ponavljajo, zato menijo, da je pathognomonic samo neurogenim tumorje.

Tako pnevmomediastinografiya omogoča diferencialno diagnozo predvsem vnutrisredostennymi formacije. Diagnostična pnevmotoraks, sprošča tumorja senco z laminiranjem svetlobo senco, bolje poudarja svojo stransko konturo in omogoča razlikovanje tumor od znotraj pljuč nevrogenega tumorjev.
Največje težave nastanejo v diferencialno diagnozo bronhogeni vnutrisredostennymi in podvajanje cista, lokalizirano na zadnjo mediastinuma. Upoštevajte, da je simptom "hernije" v costovertebral kotom redko opaziti v ciste. Ko polypositional radiografija cistična delno prikaže, ko pnevmomediastinografii nekaj spremeni svoje stališče, in na skoraj vse strani obrobljen s trakom plina, ki je običajno ne velja tumorji neurogenim narave. Ko ciste, zlasti bronhogeni, skoraj ni spremenilo od stranskih robov in širitev medrebrne prostore.
Na koncu je treba poudariti, da so najbolj značilni simptomi vključujejo rentgensko slikanje prsnega koša lokalizacijo tumorja v costovertebral kotom, intenzivnost sence, jasnosti vezij sekundarne spremembe v robnem-vretenčarjev skeleta in majhne poapnitev v tumorju.
Čeprav radiološke semiotika je ključnega pomena pri diagnozi, je treba poudariti pomen kliničnih simptomov. toksičnost kateholamina, nevroloških simptomov, povezanih z lezijami simpatičnega živčnega sistema in hrbtenjače, zanesljivih lastnosti kažejo na možnost nevrogenega tumorjev.
Zgodnjih bolnikovo starost (1-2 let), hitro povečuje utrujenost in driska, remittent zvišano telesno temperaturo, zvišan vsebuje kateholaminov in njihovih metabolitov v urinu običajno kažejo nekaj nezrelih naravo tumorja. Odkrivanje tumorskih celic v prsnice pikčasti dokazov malignega seveda in širjenje tumorja.
Ne morete postavlja nobenih posebnih sprememb nevrogeni tumorji v splošnih testov krvi in ​​urina. Treba je opozoriti, da kadar nezrele tumorjev pri 13 bolnikih doloći nekoliko dvignjeno ESR (15 mm / h), levkocitoza (10 000) in blago anemijo. Od biokemičnih analiz najbolj pomembna je študija kateholaminov.