Povzročitelj plinska gangrena - mikrobiologija s tehniko mikrobioloških preskusov

Plinska gangrena - težka, pogosto polimikrobnih okužba rane. Povzročitelji te bolezni je Clostridium perfringens, Clostridium oedematiens, Clostridium septicum in Clostridium histolyticum.

Clostridium perfringens

Cl. perfringens (si. perfringens) odprla leta 1892. M. G. Welch Netallem.
Morfologija in tinctorial lastnosti. Cl. perfringens- precej debel, z rezom pravokotno na robove palice z dolžino 4-8 mikronov v premeru in od 1 do 1,5 um. V telesu živali, ki so na voljo kapsule določen, Gram-pozitivne. Oblika spore centralnega ali subterminal (sl. 100, kot tudi).
Kulturne in biokemične lastnosti. Tako kot druge anaerobe r. perfringens potrebna za njihovo rast anaerobnih pogojih. Optimalna rast 37 °. Na površini agarja po 24 urah tvorijo kolonije 0,02 mm v premeru, krožne oblike, z gladko ali nazobčani robovi. Globoke kolonije (temelji debelejši agar) lečasto obliko ali v obliki tricorn "letala", ki ga tvorita dve medsebojno pravokotnih ravninah kolonij (sl. 101). Želatine utekočinjeni počasi. Juha daje motnost, nato reševanje na dnu belkasta kosmičev pride do osvetlitve okolja. Clostridium perfringens močno razkroji z obilnimi napenjanje, laktoze, glukoze, maltoze in saharoze. Značilno povečanje mleka. Prav hitro in nasilno svertyvaetsya- nastali strdek kazein pokvari mehurčkov plina in vrgel gor, včasih potiska plute.

Patogenost pri živalih in toksinov. K Cl. perfringens občutljiv zajci in morski prašički.
Sl. 100. dajalci impulzov plinska gangrena. in - Cl. perfringens- b - C1. oeclematiens- v - Cl. septicum- g - Cl. histolyticum.
Sl. 101. Kolonije Cl. perfringens v mesno-peptonsko agar.
in - poverhnostnaya- b - globoka.


V preteklosti, ko je predstavil pod kožo 0,1-1 ml kulture mikroba v nekaj urah slika hude bolezni. Animal sedel negibno, naborki plašč, ki je nastala na mestu injiciranja krepitiruyuschie boleča oteklina. 12-24 ur umre žival. Na obdukciji odkrijejo na mestu injiciranja, oteklina pod kožo velikega kopičenja plina. Mišice ohlapne, siva barva. V brisom lezije vidnih veliko po Gramu pozitivnih palice, obdan kapsul. niso opazili spremembe v notranjih organih. Cl. perfringens eksotoksin ustvari ob nekrotične, hemolitična in letalnih lastnosti.

Clostridium oedematiens

Clostridium oedematiens (si. Oedematiens) odprla F. Novi leta 1894
Morfologija in tinctorial lastnosti. Večji palica z zaobljenimi konci, ki imajo 5-10 mikronov v dolžino in 1 do 1,5 mikronov debeline. Wand mobilni telefon. Proizvaja spore centralnega ali subterminalnye- grampozitivnim (sl. 100, b).
Kulturne in biokemične lastnosti. Clostridium oedematiens širi čez strogo anaerobnih pogojih. Optimalna temperatura rasti 37 °. Gojijo z veliko truda v medijih hranil. Na površini agar oblikovane tseysslerovskogo sive grobih kolonij z dvignjenim centra in Resast robovih nazobčanimi. Mladi agar kolonija videti kot nežen oblak nepravilne oblike z grobo centra. Kasneje se kolonije so lažji in na svoji periferiji se oblikujejo številne prepletajoče se teme. Na želatine z dobljeno 2% glukoze obilno rast pa se utekočini želatino. V navaden juhe Cl. oedematiens daje le malo rast. To razkraja glukozo, maltozo, laktozo, saharozo, glicerola in škroba.
Patogenost pri živalih in toksinov. Clostridium oedematiens patogeni za zajce in miši, ki jim povzroča gelasto edem na mestu kulture. Poudarja močno exotoxin, je glavni ukrep kaže na nastanek strupenih edema.

Clostridium septicum

Clostridium septicum (Vibrio septicus) septični cholerae odprta JI. Pasteur leta 1877
Morfologija in tinctorial lastnosti. Septični cholerae zastopana kot paličice in pramenov z dolžino 2-10 mikronov in debelino 0.6-1 mikronov. To tvori osrednje ali subthermal sporov. Gram obarvajo pozitivni (sl. 100, c).
Kulturne in biokemične lastnosti. Septični Vibrio - strogo anaerobnih. Optimalna rast 37 °. Površinsko kolonije so prozorna, motna, rob ozobljeni, opremljena s kratkimi trni.

Deep kolonije na agar nežne, blage do hude centra in razvejane procese. Juha postane motna sprva, nato beljene in oborino na dnu. Septični Vibrio Rastopiti želatina počasi kislo mleko. Odpornost velika- spore v tleh ostanejo zelo dolgo.
Patogenost pri živalih in toksinov. Septični Vibrio dovzetne kunci, morski prašički in belih miši. V mestu injiciranja nastala temno rdeče otekline s plinskimi mehurčki. Septični Vibrio razporeja exotoxin ki ima hemototoxic nepremičnine.

Clostridium histolyticum

Clostridium histolyticum (si. Histolyticus) dodeljena v 1916 MV Veyibergom in K. Seguin.
Morfologija in tinctorial lastnosti. Clostridium histolyticum (sl. 100, r) je dolžina droga 3,5 mikronov in debelino 0,2-0,5 mikronov. Mikrobi premični spore form. Gram madež pozitiven.
Kulturne in biokemične lastnosti. Na krvnem agarju Tseysslera Cl. histolyticum tvori majhne okrogle kolonije. Visoka agar stolpcu so nepravilnih oblik, obkrožena s številnimi tanke konice.
Cl. histolyticum je izrazita proteolitično sposobnosti hitro raztaplja jeter rezine, jajce beljakovin, sirotke prepognjen. Mleko peptizirano do popolnega raztapljanja kazeina. Želatina je močno utekočini. Kultura brez razpadajoče vonj.
Toksin. Filtrat smo 18-24 ur kulturne brozge ima toksični učinek. Uvedba filtrata v žival venske ubije zadnjih 10-20 minut. Ko intramuskularno v okončini manjših odmerkov na injekcijo razjede na mestu razvije postopno taljenje mehka tkiva kosti.
Patogeneza plinsko gangreno in klinike. naravni rezervoar Clostridium gangrene Plin je črevesje za ljudi in živali. Ker so iztrebki v zemljo, kjer vegetativne oblike umrejo tako hitro, vendar pa spori ostanejo izvedljiva za
zelo dolgo časa, okužba prehod je površinska rana skozi katere prodirajo globoko v zemljo skupaj s klostridijskega sporami. Ni vsak primer okužbe s patogenimi anaerobnimi zdravljenje vodi v razvoj plinske gangrene. Kot nekroparazitami lahko gangrena patogeni razmnoževati v Rice in povzročijo patološko proces le pod določenimi pogoji, ki vodijo do nekroza tkiva. Ti pogoji so:

1. Ob raztrgana obsežne in zatrli rane, ki nastanejo z veliko kovinsko šrapnela, še posebej, če kontaminirane rane tla.
2. A bogati, globoko prodira rane slepim "žepi" zatrli mehka tkiva, zlomov kosti in razdrobljenost, z oblikovanjem globokih krvnih strdkov.
3. Stik z ranami različnih tujkov (grud zemlje, raztrgana oblačila, fragmenti lupin in t. D.).

Ujet v rane sporov pod ugodnimi pogoji za njihovo kalijo in začnejo premikati v vegetativnih oblik. Zadnji pasma, izločajo infekcija exotoxin in anaerobne rane spremeni v skupno bolezni toksinemicheskoe.
Ko so plinska gangrena tri glavne kliničnih oblik:

1. Emfizematozna oblika je značilna bogat in hitro širi po mestu napenjanje poškodbe. Na mestu uvedbe mikroba pojavi nekrotično tkivo sivo barvo. Ko pritisnete to pomeni penast tekočino. Temperaturo zvišamo, pulz pogosto. Aktivatorji te oblike so Cl. perfringens in Cl. septicum.
2. Edematozna strupena oblika je značilna za hiter razvoj edema in nenadne beljenja kože. Zastrupitev z izrazito. Patogenov - Cl. oedematiens.
3. Mešani oblika označena z nabrekanjem in napenjanje. Ta oblika je posledica različnih združenja anaerobni in drugih mikroorganizmov.

Z odkrivanjem frekvenco v navitih povzročiteljev plinska gangrena razporejena v tem vrstnem redu:

1. Cl. perfringens (90-100%)
2. Cl. oedematiens (20-35%)
3. Cl. septicum (4-12%)
4. Cl. histolyticum (0,2-0,4%)

Mikrobiološka diagnoza. Za diagnozo plinsko gangreno v raziskave vzeti kose prizadetih tkivih, edem tekočine iz dna rane, so zaznavne tujkov v rano (ostanki oblačil, drobci školjk, mleti delci). Poleg tega je na voljo jutranje (povoji, bombaž, in tako naprej. D.) in pregledani v odsotnosti patogenih anaerobov. Če je okužba rane, ki jih gangrene združenje mikrobi plina povzročil s Staphylococcus in Streptococcus, material za raziskave je gnoj. Tako kot pri tetanusu, material iz rane pregledati razmaz, prevleka na hranilnem mediju in biološkem vzorcu. Od je pripravljen in razmaza modro in Gram. Študij poteze ni mogoče postaviti bacterioscopic diagnoze anaerobnih. Mikroskopski pregled daje le grobo idejo o rastlinskih vrst, kar je pomembno za nadaljnji študij. Setev rane praznjenje narejene v sredo Kitta - Tarotstsi (stran 96), mleko in krvni agar z glukozo. 18-20 ur brskanje pridelke, in ugotovil: 1) narava rasti v srednji Kitty Tarotstsi, proučevanje oblike in mobilnosti rasle mikrobov- 2) koagulacijo mleka (značaj grozda) - 3) obliko in strukturo kolonij hemolize na krvnem agarju.
Z obogatitev srednje posevki proizvedeno na površini glukoze v krvni agar v petrijevkah ali Geydenreyha- agar s kolono Vignale Veyonu. Vse izoliranih čistih kultur proučevali na saccharolytic in proteolitičnih lastnosti. Za določitev zmogljivosti proleolitsko posejali študiral kultura juha s kosom vrele piščančje beljakovine v juho s kosom mesa ali mletega mesa, valjane sirotke, mleka in možganov okolje. Pod vplivom proteolitičnih encimov valjanega seruma razredčili mleko beljeno ali snop topno kazein, ki se meso prebavi.
Brskanje kultura dnevno. Končni rezultat ni bilo omenjeno že prej 5 dneh gojenja rasti v termostatu pri 37 °.
Saccharolytic lastnosti raziskali pri pridelkih v brozgi z različnimi ogljikovih hidratov. Poglej rastline dnevno. Končni rezultat je pridobljen ne prej kot 5 dni.
Test virulenco izoliranih kultur sestavljene iz okuženih živali. V ta namen je enotna brozgo pripravimo z mikrobi, ki jo dajemo intramuskularno živalim v odmerku 0,5-1 ml. Po smrti živali kažejo in ugotoviti naravo bolezni.
Za hitro odkrivanje Cl. perfringens uporabo pridelka v sredo, Blair Wilson in semen mleka.
Setev v sredo, Blair Wilson. Ta medij sestoji iz mesno-pepton agar, glukoze, železov klorid in natrijev sulfit. Medij je bil pripravljen v epruvete Visoka stolpec (glej. P. 460 "študija zraka mikroflore").
Pred inokulacijo je agar stalimo in ohladimo na 45 ° in globino agar posejane. Agar pustimo, da se ohladi in setev damo v termostatu pri 37 ° (boljšo kot 43 °). Zaradi ostrega na zmanjšanje sposobnosti Cl. perfringens pojavi natrijev okrevanje sulfitno do Na2S, ki združuje z železom tvori črni železov sulfid. Zato je stolpec C1. perfringens agar v globino bo črna. Ko veliko število bacilov celotnega medija difuzno blackens in stolpec agar razpadla zaradi plina, pridobljenega iz glukoze. Reakcijsko pojavi hitro (1-3 ure).
Setev mleko. Vir ali medij obogaten Kitty Tarotstsi materiala inokuliramo v količini 0,5-1 ml v mleku, zlijemo v viale visoko kolono in damo v termostat, boljši pri 43 °.
V prisotnosti Cl. hitro perfringens (4-6 ur) pride hitro strjevanje mleka s prozorno tekoče ločevanje in nastanek strdka igrišče.
Posebni preprečevanje in zdravljenje. Praktični ukrepi za plinsko gangreno zmanjšati na seroprevention in serotherapy že razvite bolezni. Zaradi polimikrobnih naravo bolezni, zmes monovalentnim serumov proti treh glavnih povzročiteljev bolezni (CI, perfringens, Cl. Oedematiens, Cl. Septicum). Pri taljenju tkiva nadalje dodamo serum proti Cl. histolyticum.
V zadnjih letih, skupaj z zdravljenjem sirotke in čiščenja rane z velikim uspehom uporabljajo penicilina v velikih odmerkih.