Meningokoku - mikrobiologija s tehniko mikrobioloških testov

Povzročitelj cerebrospinalni meningitis je diplokok, prvi opisal A. Vekselbaumom (1887) in je poznan kot meningokoku - (. Sliki 69 in 70 v vložka) Neisseria meningitidis.

Sl. 69. meningokoku v čisti kulturi.
Morfologija. Meningokoki v obliki škrlatno rjave velikosti koki od 0,8 do 1 um. Koki razporejena v parih in konkavnimi stranmi obrnjena drug proti drugemu. V gnoj se običajno nahaja v levkociti.
V kulturah skupaj s konvencionalnimi meningokokov pride, in velikanski majhni koki, ki se nahajajo posamič, v parih in štirih celičnih skupin. Meningokoku je tudi naslikal vse anilin barvila, Gram-negativna.
Spore in kapsule ne tvorijo vedno.

Sl. 71. Kolonije meningokoka na serumsko agarju (umaknjenega. 12-krat).
Kulturne in biokemične lastnosti. Meningokoki razmnožujejo v aerobnih pogojih, optimalna temperatura rasti je 37 °. Rastejo na hranilnem gojišču z dodatkom proteina, kot ascitesa ali krvi. Po vrsto prehodov meningokoku začne rasti na preprost medijih, jih najprej daje, pusto, in v prihodnje bolj bogat rasti. Najboljše okolje za gojenje so ascites ascites-agar in juha. V gostih medijih imajo meningokokov kolonij obliki zaobljenih diskov pravilno velikost od približno 3 mm z gladko, svetlečo površino in nežno preglednih robov (sl. 71). Juhe meningokokki dobimo razpršenosti rasti s tvorbo padavin. Mleko ne kislo. Meningokoki razpadejo glukoze in maltoze s proizvodnjo kisline.
Antigensko strukturo. Skladno s tem se je razlika v strukturi polisaharidov meningokokov razdeljena na več serotipov. Obstajajo štiri vrste meningokoka A, B, C in D. v meningokokov ZSSR odkrita samo prva dva tipa (A in B). Tip meningokoka opredeljujejo aglutinacijsko reakcijo s tip značilne antiserumi.
Odpornost. Meningokoki so nestabilne zunaj telesa in hitro umrl. S segrevanjem na 50 ° ubije 5 minut, hitro sušenje gubit- 1% karbonskega kisline, raztopljene skoraj takoj ubije meningokoku.
Proizvodnja toksin in patogenosti pri živalih.
Toksin tvorjen meningokokno pripada endotoksinov. Laboratorijskih živalih (kunci, morski prašički, miši) so neobčutljive na meningokoku.
Patogeneza in klinična cerebrospinalni meningitis.
Vir okužbe v cerebrospinalni meningitisu je bolna oseba, rekonvalescente Šentvid pri Stični in zdrave bacillicarriers. Bolezen se prenaša predvsem s kapljicami. Prehod za meningokoku je sluznica v nazofarinksa, mandeljnov prednostno, od koder prodre mening limfne ali krvi prenašajo.
Inkubacijska doba je 2-4 dni. Bolezen je značilna hitra dviga temperature, hud glavobol, bruhanje, otrdelost (trdnost) vratne mišice, razširjene zenice, itd Klinične pojave, ki jih povzroča gnojnega vnetja možganov in hrbtenjače. Likvor je gnojni.
Bolezen je običajno sporadično, včasih pa se razvije v obsežne epidemije.
Vnetje lahko povzroči mening in druge mikroorganizme (streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki, tubercle bacillus, itd). Vendar pa je zaradi meningitisa jim za razliko od meningokokom ni širjenja epidemije.
Poleg mening, lahko meningokokno bolezni prizadanejo sklepe, srčne zaklopke in povzročila sepso - meningokokktsemii.
Imuniteta. Človek ima naravno odpornost na meningokoku. To je razvidno iz dejstva, da je kljub razširjenosti meningokokalnog prevozu med ljudi prevoznikov tega organizma bolniške razmeroma redke.
Trajanje in jakost imunskega sistema, ki se pojavi po bolezni, niso dobro razume. V krvi rekonvalescente Šentvid pri Stični odkrili bactericidin, aglutinini, pretsipitiny in bacteriotropin. Imuniteta za meningokoku se šteje kot fagocitne celice in humoralnega baktericidno.
Mikrobiološka diagnoza. V laboratorijsko diagnostiko cerebrospinalni meningitis slik za študij je spinalna tekočina, pridobljen z lumbalno punkcijo. V meningitis cefalospinalne tok teče fluid, povečanje tlaka v spinalni kanal, medtem ko je pri normalnem tlaku, iz tega sledi kapljic.
Likvor smo zbrali v sterilne epruvete in takoj podvržemo študiji. V primeru prenosa materiala v hladnem obdobju je treba upoštevati, da se zaščitijo pred hlajenjem (volne obloge in tako naprej. N.).
Tekočino centrifugiramo in oborino počne madežev in inokulacijo gojišč. Prisotnost Gramu negativnih diplokokov v brisom Značilna oblika (oblika kavna zrna), sklenjen v polynuclears ali izven celice, kaže na prisotnost meningokoku. Vendar pa mora biti diagnoza potrjena izolacijo čiste kulture. Setev se opravi v tekočem skodelico z ascitesa-agar in krvni agar. Ponavadi nacepili hkrati vsaj 2-3 skodelice. Pod rasti ugodne pogoje za rast opazili po 18 urah, včasih le konec 2 dni. Identifikacija se izvaja aglutinacijskih reakcije. Za določitev vrste meningokoku aglutinacijska serum mora imeti tipa A in B.
Praktična pomen za diagnozo tudi obarjalna reakcija, ki je nameščena s centrifugira cerebrospinalni tekočini.
Ko se meningokokktsemiyah lahko izoliramo iz krvi meningokoku. krvne kulture za detektiranje bakteriemijo proizvajajo 100-200 ml seruma ali ascitne juhe.
V študiji bacteriocarrier nazofaringealnega sluz odstranimo s sterilno bombažno krpico na ukrivljeno žico armirano.
V laboratoriju, dobljeno sluz zasejali v serumu ali ascitne agarju. Identifikacija pridelka dodeljena z bakterijami, ki prevažajo predstavlja nekaj težav zaradi dejstva, da je grlo najdemo številne Saprofitske gram-negativnih diplokokov, morfološko zelo podobno kot meningokoku. Njihova razlike so prikazane v tabeli. 10.
Tabela 10 biokemičnih lastnosti bakterij dodeljena grlo
ogljikovi hidrati

Posebni zdravljenje in preprečevanje. Za zdravljenje epidemije cerebrospinalni meningitisa trenutno uporablja z velikim uspehom in številne droge sulfametoksazola antibiotiki (penicilin et al.).

Ta zdravila se uporabljajo za obnovo meningokoknih prevoznikov.