Koronarni sinus - klinična anatomija srca

Video: Srce in ožilje

Koronarni sinus se nahaja na zadnji površini srca na levi strani Krona sulkus. Sinus je nadaljevanje velikega srca žilo.

Sl. 92. koronarni sinus. Gistotopogramma. Zdravilo AA Lopanova.
1 - sprednja stena miokardni sinusa-
2 - rahla vezivnega tkiva spodaj sinusa-
3 - koronarni arteriya- 4 - posteriorni epikardialne stena sinusa.

Na mestu prehoda v koronarnega sinusa tvorjen blage izrazit isthmus. Poleg tega je začetek koronarne sinusa šteje za stičišče veliko veno srca in poševno veno v levem atriju. Različni ljudje je na različnih razdaljah od zadnjega roba levi atrijske nastavkom, ki variira od 1,2 do 5,6 cm [Bisenkov N. P., 1956].
Koronarni sinus izliva v desni atrij. Njegova usta se nahaja v kotu med spodnjem delu zadnje stene preddvorov in interatrial septuma loputo tik pod slabše vena cava. Hole sine pokrita koronarni sinus lopute (lopute tebezievoy) na splošno lunate obliki.
Koronarna dolžina sinusna odvisna od stopnje nastanek, oblike, velikosti in srce močno razlikuje - od 1: 4 do 8 cm, pogosteje 3.5-4.5 cm [Bisenkov NP, 1956 do A. A. Lopanov 1969]. Sine širina se spreminja vzdolž njene dolžine: na začetku - od 0,4 do 0,9 cm, v sredini - od 0,8 do 0,9 cm, na sotočju atrij - od 0,8 do 1,4 cm [H Bisenkov . P., 1956 do Serova EV 1963].

Video: Heart ljubljenčki

Sl. 93. Oblike pritokih koronarnega sinusa in njene povezave z koronarnih arterij v različnih oblikah srčne prekrvavitve. Jedki pripravki AA Lopanova.
in - levovenechnaya Oblike 1 - koronarni sinus 2 - Dunaj Povprečna srčno-3 - Dunaj zadaj levo zheludochka- 4 - levo meja Dunaj-5 - velik Dunaj srčno-6 - strešica veje leve koronarne arterii- 7 - Dunaj zadnji desni ventrikel.
AA Lopanov razlikuje naslednje oblike koronarnega sinusa: cilindrično, konično, clavate, fižol. Nahaja se v koronarni sinus utor, tako da njena sprednja stena neposredno meji na zadnje stene levega atrija srčni mišici in je tesno povezana z njo. Tako miokardni mišičnih vlaken preide v sinusni steni [Lopanov AA 1969]. Zadnja stena sinusa za približno 1 / 4-1 / 3 kroga zajeto epicardium, ki je povezan z ohlapno vezivnega tkiva (sl. 92). Zato se sravnitelnolegko epicardium mogoče ločiti od sinusnega stene. Zgoraj in zlasti pod koronarno sinusni obdan z ohlapno veznega tkiva, katerih višina povečuje s starostjo.

Sl. 93. Oblike pritokih koronarnega sinusa in njene povezave z koronarnih arterij v različnih oblikah srčne prekrvavitve. Jedki pripravki AA Lopanova.
b - enotne oblike 1 - koronarni sinus 2 - Dunaj Povprečna srčno-3 - Dunaj zadaj levo zheludochka- 4 - levo meja Dunaj-5 - velik Dunaj srčno-6 - strešica veje leve koronarne arterii- 7 - Dunaj zadnji desni ventrikel.

Topografski sinusni odnos z arterijami, ki se nahajajo v Krona sulkus, se razlikujejo v odvisnosti od oblike oskrbe srčne krvi (sl. 93). Glede na AA Lopanova (1971), ko je levovenechnoy oblika koronarnega sinusa sosednji spodnji skoraj celotna dolžina cirkumfleksa veje leve koronarne arterije. Ko pravovenechnoy oblika desni koronarne arterije in njenih terminalskih vej - desno ovojnica - potekal pod sinusov skoraj do sredine njegove dolžine. Ko se enotna oblika strešica veja leve koronarne arterije in desni koronarne arterije povezana s sinusom, v tem zaporedju, ki se drži njeno začetno in končno oddelka. Večina brezplačno odsek sosednje arterije je koronarni sinus sotočje med veno zadnjega levega prekata in srčne žile medija.
Stranski pritoki koronarnega sinusa so: zgornji poševni Dunaj levi atrij, 2-5 zadnji žile v levem atriju, spodnji zadnji del levega prekata Dunaj, 1-5 majhen zadnji ven iz levega prekata, povprečna Dunaj srce, včasih levi rob Dunaj in Dunaj so redko zadnjega desnega prekata, prav majhno srce Dunaj.
Skupaj koronarni sinus pritoka v območju od 4 do 17 [Lopanov AA 1969], pogosto 6-7 [Bisenkov N. P., 1956].

Sl. 93. Oblike pritokih koronarnega sinusa in njene povezave z koronarnih arterij v različnih oblikah srčne prekrvavitve. Jedki pripravki AL Lopapova.
V - pravovenechnaya Oblike 1 - koronarni sine 2 - Dunaj Povprečna srčno-3 - Dunaj zadaj levo zheludochka- 4 - levo meja Dunaj-5 - velik Dunaj srčno-6 - strešica veje leve koronarne arterii- 7 - Dunaj zadnji desni ventrikel.
S strani koronarnih sinusni pritokih največjega praktičnega pomena v zvezi z vezavo sinusov in drugih posegov so povprečni srčni Dunaj in Dunaj zadnjega levega prekata. Prvi ponavadi pade v končni razdelitvi sinus na razdalji 0,3-0,6 cm od sotočja sinusov, drugi - najpogosteje v sredini dolžine sinusa.
Obstaja precejšnje individualne razlike v zunanji strukturi koronarnega sinusa, omejena 2 ekstremne oblike. V eni obliki, značilna ozka srca, koronarne sinusna ima majhno dolžino in najmanjše število pritokov, z drugim značilnimi širokimi srca sinusni precejšnje dolžine in največje število žil teče vanj.
Tako je koronarna sinusni venska leži večji del stene srca: skupna levega prekata slabo atrijskih, ventrikularna septalno stene desnega prekata.