Otroci, rojeni za ženske z aktivno tuberkulozo - nalezljive bolezni pri otrocih

Video: dekle brez kože - McPhee Zgodovina

Približno 50% otrok, rojenih ženskam z aktivno pljučno tuberkulozo, bolniške v 1. letu življenja. Tako je kemoprofilaksa priporočljivo za njih. Vendar pa ni soglasja o tem, ali se nadaljuje BCG ogenj začeti zdravljenje z izoniazid. Cepivo prednosti je v njeni učinkovitosti, enostavnosti in škodljivih učinkov ni bilo. V tem primeru ni problem spremljanja za bolnike in stalno spremljanje. Slabosti so njena raznolikost odzivov na BCG v različnih otrok, je nemogoče določiti trajanje okužbe po testu tuberkulinski kožo, in da je treba izolirati otroka od matere do pojava pozitivne reakcije na tuberkulina.

Tabela 9-35. Vodenje otrok in njihove matere z dvomljive in aktivno
tuberkuloza

Izoniazid kemoprofilakso (15-20 mg / kg na dan v enem delu).
Matere z aktivno tuberkulozo je treba obravnavati in preprečiti njihov stik z otroki, do konca izolacije mikobakterij.
Cepljenje BCG je priporočljivo, če ni zadostnega stika med zdravstvenimi delavci in staršev, težave spremljanja za njih in, če je to potrebno, v prihodnje namestitev otroka v smislu stiku z bolnikom s tuberkulozo. BCG cepiva dajemo v količini od 0,05 ml intradermalno v deltoidno mišico. Otrok je nato izoliran od vira okužbe do nagibanja tuberkulinski reakcije na (6-8 tednov.). V odsotnosti tega izraza cepiva se večkrat daje reakcije. Ni treba, da v kombinaciji z zdravljenjem cepljenja z isoniazida, saj ta zavira delovanje cepiva (Weinstein L., Murphy T. Clin, perinatol, 1974, 1: 395).

izoniazid učinkovitost kot profilaktično sredstvo pri novorojenčkih dokazana- poleg tega, to ne ovira naknadno tuberkulina. Glavna pomanjkljivost tega vključujejo potrebo, da prepriča sorodnikom otroka sistematično vodenje njo in pomanjkanja informacij o funkcijah farmakokinetiko izoniazidom v telo novorojenčka. Hkratno cepljenje in uvedba izoniazidom ni priporočljivo zaradi težav z ustrezno oceno njihove veljavnosti. Vendar pa je v zadnjem času razvili cepivo iz seva M. bovis, je odporen na izoniazid, ki privlači na takih metod preprečevanja.

Pristopi k zdravljenju matere in otroka, ki je predstavljena v tabeli. 9-35 mora temeljiti na njihove posebnosti. Treba je upoštevati domače okolje, možnost spremljanjem otroka, dostop do zdravljenja in ga ovrednotiti.