Streptokokne okužbe - Okužbe pri otrocih

bakterijske okužbe

1. streptokokni okužba

Streptokoki so povzročitelji eno izmed najpogostejših okužb v otroštvu. Skupina streptokoki A so najpogostejši etiološki dejavniki bakterijskega žrela in povzročijo druge nalezljive bolezni. Ti predstavljajo nevarnost ne le za akutne bolezni, temveč tudi njegove posledice. Bolezni, ki jih v skupini B streptokoki (beta-hemolitični streptokoki) povzročajo pri otrocih v prvih 3 letih življenja postajajo vse pogostejši v zadnjih 10 letih.
etiologija. Streptokoki so po Gramu pozitivne bakterije iz kroglaste oblike, ki pripadajo rodu Lactobacillus. Odvisno od zmogljivosti streptokoki hemolyze eritrocitov ločimo na beta (popolna hemolize), alfa- (delna hemoliza) in gama hemolitična (hemolize).
Lancefield temelji obarjalne reakcije streptokoki razdelimo v več skupin, ki se razlikujejo v ogljikohidratne komponente (C-ogljikovih hidratov) v svoji lupini. Po tem načelu smo izolirali Streptococcus skupine A, H, K in T. Streptococcusom ovoj sestoji iz treh plasti. Zunanja plast vsebuje več antigenske proteids, vključno z M-proteid ima poseben pomen.

Tabela 9-24. Razvrstitev streptokokov v skupine predlagal »Lancefield, sposobnost, da hemolize in njihov odnos s klinično patologijo

Skupina A beta-hemolitični Streptococci pa lahko razdelimo v 55 različnih imunoloških vrst v odvisnosti od razlike M-proteids s antifagotsitarnymi sposobnosti in določa virulenco mikroorganizma.
Dva druga celičnih sten proteids smo identificirali T in V. aglutinacijskih reakcije z antigenom T dovoljeno razporediti več kot 26 antigenske vrst streptokokov. Označeno in odlikujejo z dvema bakterija Streptococcus antigen R tipa. Antigeni T in R ne določajo virulenco patogena.
Streptokoki proizvajajo toksini, encime in hemolizin. Ugotovljene 20 Izvencelične antigeni dodeljena hemolitični streptokoki skupine A s povečanjem človeških tkiv. Od teh je najbolj pomembno kliniki imajo eritrogeni toksinov (A, B in C), streptolysin (O in S), difosfopiridinnukleotidaza, streptokinazo (A in B), deoksiribonukleazo (A, B, C in D), hialuronidaza, proteaze, amilaze in esteraze. Eritrogeni toksini povzročijo razvoj izpuščaj in škrlatinko. Na splošno proizvodne eritrogeni toksini določi lysogenic streptokokov (prisotnost bakteriofagi). Streptolysin S je povezan z kletkami- nedavno potrjena njegov vpliv na lastnosti mikroorganizma leykotoksicheskie. Streptolysin ponavadi najdemo v zvezi s pojavom protiteles proti streptokoki, zaradi česar je lažje diagnosticiranje okužbe. Izdelki streptolysin O in S daje možnost patogenov do hemolize o medijih hranil in se uporablja pri razvrščanju streptokokov. Streptokinazo ima imunogene lastnosti, tvorbo protiteles za ta encim pomaga pri diagnozi streptokoki infekcije. Gualuronidaza igra pomembno vlogo pri razvoju in širjenju patogenov v telesnih tkivih.
Razvrstiti streptokoki je zelo težko, ker so združeni s hemolitično lastnosti in Lancefield skupin. Tabela. 9-24 odraža tako načelo razvrščanja in klinične vidike streptokoki okužbe pri ljudeh.