Cat scratch bolezen - nalezljive bolezni pri otrocih

Video: zoonoze - bolezni od živali!

Video: Zdravnik klamidijo

            Mačka praska bolezen (FELINOZ, benigne LIMFORETIKULEZ)
Bolezen je gnojni vnetje bezgavk, še posebej pri otrocih in mladih odraslih, in nagnjena k samozdravljenju. Etiologija še vedno ni znan. Vendar pa posredni dokazi kažejo, da je sredstvo mikroorganizem iz skupine klamidijo.
Patološka anatomija. Histološke spremembe v bezgavkah so značilne nekatere posebnosti, ki imajo diagnostični pomen. Pri razvoju patoloških sprememb, razdeljen v tri faze. Prvi pojavi hiperplazija reticular celic bezgavk da tvorijo tuberkulopodobnoy granulomi, ki pogosto določajo velikanke Langerhansovih celic (belo otroschatye epidermodity). Celotni razvoj granulomov tuberkulopodobnye pridobljeno v drugi fazi. Nekroze in tvorba granulomov ob microabscesses mestu pojavi v tretji fazi. V istem bezgavkah mogoče simultano predstavljene z vsemi tremi fazami patološkega procesa.
epidemiologija. V 80% vseh primerov obolelih oseb, mlajših od 20 let. V 95% jih je imelo v preteklosti stiku z navodili o mačkah in dobili praske na njih. To je poročal o razvoju bolezni po ugriza ali praske, ki jih psih in opicah povzročena.
V zmernih podnebjih, več kot 80% vseh primerov, registriranih v obdobju od septembra do februarja. Samo bolni ljudje. Mačke, po katerem se bolezen razvija praske izgleda čisto zdrav, zastopnik ni mogoče ločiti od njih. Skin Test Hanger - Rose ostaja negativna. Poročali so o človeški okužba ljudi.
klinične manifestacije. Primarne spremembe pojavijo na koži pri 50% bolnikov, ki so po 10 dneh po poškodbi, včasih po 7-56 dneh. Imajo nekakšno neboleče rdečkastimi papule, pogosto kuhala in zdraviti brez brazgotin. Po približno 2 tedna. po videzu primarnih sprememb (po 7-61 dni) regionalne bezgavke povečala in dosegla velikost 8-10 cm v diametre- bistvu so neboleče. V večini primerov (45% bolnikov), proces vključeni aksilarno bezgavka skupin. Bezgavke na vratu se povečuje na 25%, in v predelu dimelj - 20% bolnikov. jih Taljenje pojavlja v 30% primerov. V preostalih bolnikih 4-6 tedne. postanejo manj gosto, začeli zmanjšanje velikosti in 8 tednov. vrne v prvotno stanje.
Simptomi pogoste bolezni pojavljajo v ozadju povečanih bezgavk pri polovici bolnikov in izražena utrujenost, slabo počutje, izguba apetita, in blago vročino. Laboratorijski parametri navadno ostanejo v mejah normale. Včasih malo povečana hitrost sedimentacije eritrocitov in števila eozinofilcev v periferni krvi. Atipične oblike bolezni je mogoče spremljati z enostransko povečanje bezgavk in parotidne žleze, nodozni eritem, trombocitopenična purpura in encefalitis.
diagnoza. Diagnoza za lezije skupaj s povečanjem perifernih bezgavk pri otrocih, predvideva prisotnosti vsaj treh od štirih kriterijih: 1 - anamnezo stiku z živalmi (predvsem mačke), praskami in ugrizi, kakor tudi primarni lezije na kozhe- 2 - sterilno gnoj v razširjeni limfe uzlah- 3 - pozitivni kožni preskus obešala - Roze- 4 - značilne histološke spremembe v bezgavk.
Antigen za preskus obliž pripravimo iz bezgavk talina pus pri bolnikih s potrjeno diagnozo mačka praske bolezni. Njena razredčen 1 liter. slanico pri razmerju 1: 4 izpostavimo kulture za identifikacijo bakterije, mikobakterije in glive inkubiramo pri 60 ° C 72 ur za inaktivacijo virusa hepatitisa. Nastalo Antigen ostane aktivna še nekaj mesecev pri shranjevanju v hladilniku (pri temperaturi -20 ° C).
Preskus alergijo se intradermalno dajanje v 0,1 ml pripravljene raztopine antigena. Videz po 48 urah pri premeru tesnilke mestu injiciranja 5 mm ali več, za premerom eritema 10 mm ali več, se obravnava kot pozitivne reakcije. To so opazili pri 90% bolnikov s potrjeno diagnozo in le 5% zdravih kontrol. Pozitiven kožni test traja nekaj let po bolezni. Včasih po njej za "poslabšalo, slabša splošno stanje bolnika, in bezgavke so razširjene.
diferencialna diagnostika. Cat bolezen praske treba ločiti od številnih infekcijskih bolezni, ki jih spremlja povečanje perifernih bezgavk, vključno zaradi nespecifičnega limfadenitis gnile, glivičnih okužb in tuberkuloze. Bruceloze, kuga, tularemijo, Spolne granulom, vročina iz podganjega ugriza, in sarkoidozo in limfom je treba razlikovati tudi mačke nič bolezni.
Zdravljenje in prognoza. Napoved je dokaj ugodna. Znatno povečanje v bezgavkah, se tali in navedba bolečine preluknjati in sesanje jih pus.

Video: mačke mačji kalicivirus (kaltsiviroz mačke)