Deformacije hrbtenjače - Pediatrična kirurgija

Video: Preprosta vaja iz spustil. Terapevtska Joga za ravno hrbta in pravilno držo

Video: kako za zdravljenje skolioze otrok .... prestaviti samo mišice in prsni koš bo imelo za posledico

Poglavje VIII
gibalnega sistema deformacije hrbtenice so
Anomalije hrbtenice so v obliki zmanjšanja ali povečanja normalnega števila vretenc. Dodatne vretenca so vedno modificirana oblika, pogosto klin. Pogosto obstajajo fuziji ali vretenca. Hkrati se lahko prstasto ali podvojili prednost. Zmanjšanje števila vratnih vretenc 4-5 skupaj s spremembo njihove oblike bolezni je znano kot Klippel-Feilov. Bolniki, ki trpijo s tem skrajša vratu in glave gibanja so omejene. Pogosto so druge povezane spremembe oblike kostnega prirojenih tortikolis, visoke stoječe lopatice (Sprengel bolezni), ukrivljenosti hrbtenice. stranska ukrivljenost hrbtenice razvija v prisotnosti dodatnega vretenc. Najbolj pogosto privede do skoliozo nerazvite, nezrelo vretenc, hernije med normalno vretenc. Ko je ta sev so pogoste druge nenormalno skeletni razvoj.
Anomalija hrbtenice, zaradi česar skolioze je skrit spina bifida spina bifida occulta. Hkrati trpijo vice, očitno, in okoliških mišic, kar vodi do znatnega lateralnega ukrivljenosti. Iz istega razloga bi skolioze vodi navidezno manjše nepravilnosti v razvoju skeleta v ledvenokrižnične hrbtenice, tako imenovani lyumbalizatsiya sem križnih vretenc (v teh primerih obstaja 6 ledvenega vretenca) in sacralisation V ledveno vretence (v teh primerih pride do podaljšana križnice ). Kot temelj celotne hrbtenice, ledvenokrižnične hrbtenice ko anomalije v okostje in mišice enostavno vodi do hrbtenice deformacije. Ko te anomalije, v nekaterih primerih pa lahko sklepamo, tuberkulozo hrbtenici poškodbe, vendar pa je v celoti neboleč in prirojeno naravo bolezni, da bi bila pravilno diagnozo.
Pridobljena deformacija hrbtenice pojavi v otroštvu, v obliki izkrivljanja. Obstajajo tri vrste ukrivljenosti hrbtenice: v sagitalni ravnini s konveksno nazaj - kifoza, s konveksno naprej - lordoza in bočno ukrivljenosti - skolioza. Zadnji so najbolj pogosti. Resnost nekaterih oblik skoliozo, da skupaj s stranskim ukrivljenosti deformacije pojavi konveksnost posteriorno - kyphoscoliosis ali vrtenje osi hrbtenice -torziya. To v kombinaciji sev najbolj težko zdraviti. Rachitic skolioza je običajno na voljo v dveh-treh let, pri oslabelih otrok, izpostavljenih asimetrični obremenitvi na vretenca (zgodaj in dolgotrajno sedenje, ki nosi otroka na eno roko). Statična skolioza pojavlja pri otrocih s ukrivljenosti medenice z različno dolžino nog. V veliki skupini starejših otrok ukrivljenosti hrbtenice, ki se uporablja, ki se imenuje "šola" skolioza. Trenutno je večina tega izraza, ki ga ortopedov. Nepravilno sedenje za mizo v šoli nesorazmerno spodbuja skoliozo niso vsi otroci, ampak samo tiste, nagnjenih k njej. Ta tako imenovani običajni skolioze otrok z napako myshechnosvyazochnym aparatov, oslabljene mišice. To enostavno skolioza razvija pogosto bolnih in izčrpanih otrokom veliko laže. Glede na resnost skolioze je razdeljen na tri stopinje. Prva stopnja deformacije vključujejo razstavi, zato namazi z oprijemom. Pritrjen na sekundarno deformacije in ukrivljenosti reber na prsih ( "reber grba") nanaša na tretjo stopnjo skolioze. Vmesne oblike manj izraziti določene deformacije predstavlja drugo stopnjo skolioze.
Kyphotic ukrivljenost manj pogosti. Rachitic kifoza pojavijo na 1-2 let življenja na otroka in včasih se lahko izgovarja, tako da je težko razlikovati od tuberkuloze. Za razliko od tuberkuloze rachitic kifoza in neboleč, ko leži zdrobi, vendar nadaljnji obstoj rachitic kifoza in se lahko določi delno. Rachitic kifoza so ločno namesto kotno obliko.
Diagnozo travmatične kifoza na zloma kompresijsko tla vretenc in se opravi z anamnezo in rentgen.
Posebno mesto med zadnjo ukrivljenost hrbtenice ima tako imenovano okroglo nazaj. Ta deformacija pojavlja pri otrocih v času intenzivne rasti dolžine z znanim šibkosti vezi-mišična apparata- je označena s potopno ravno prsih, krilo oblikovanih lopatic povešene ramenskega obroča, nagnjeno glavo naprej izbočen trebuh. Razvija krog nazaj običajno pri otrocih, starih 9-12 let, je pogosto pri dekletih.
Zdravljenje prirojene ukrivljenosti hrbtenice je treba začeti čim prej. Da bi se izognili obremenjujejo hrbtenice otrok morajo ostati dlje v ležečem položaju. Pri majhnih otrocih, masaže in vaje za mišice na hrbtu, ramenih in medeničnega obroča. Pri starejših otrocih, prikazan raztezanje glavo s pomočjo Glisson zanke na nagnjeni ravnini, kakor tudi sistematične gimnastične vaje, ki trajajo do konca rasti otroka, ki preprečuje povečanje hrbtenice deformacije.
Zdravljenje pridobljene ukrivljenosti hrbtenice pri otrocih, mora imeti tudi namen preprečiti nadaljnje deformacije, za katere je priporočljivo, da se spodbuja razvoj dobre mišični tonus. To se ne da doseči z nošenjem ortopedski stezniki imenovani kot izjema v najtežjih sevov in še to le v času sedenja otrok v šoli, in korekcijske vaje, masaže in spretno izbiro športnih aktivnosti. Med mora gimnastične vaje prevladati gibanje leži, omogočajo trenirati mišice, ki so slabo naloženih, ko stoji ali hoji. Uporabne lekcije na švedsko lestev in razširitev na poševno ravnino, od športnih aktivnosti prinaša veliko koristi za kopanje, ki se, če so pogoji še naprej, da se v bazenu in v zimskem času. V otroškem ortopedski kliniki v bolnišnici poimenovali po Filatov vrsto let uspešno uporablja vaje na platformi, predlagano kliniki zaposlenih AA Pod'yapol'skii. Platforma premakne na ležajih, medtem ko potiska bolnika visi glavo ali petami.
V zadnjih letih, se zatekajo k kirurško zdravljenje skolioze (spinalne pritrditev in odstranitev rebra grbine). Indikacije za kirurško zdravljenje pri otrocih je treba biti previden in omejena. Posebnega pomena je preprečevanje ukrivljenosti hrbtenice, ki zahteva skrben pregled otroških zdravnikov in bolnikov v ambulanti pregleda šolarjev za zgodnje odkrivanje sevov. Pozornost je treba nameniti pravilni študentsko držo. Otroci bi morali storiti, jutranja telovadba, goba samega sebe dol z mrzlo vodo, spal na trdem ležišču. Šport je najboljša preventiva spinalnih deformacij.