Poraz kosti in sklepov v skrajni zgornji - Pediatrična kirurgija

Poraz tuberkuloze dolgih kosti in velikih sklepov iz zgornje okončine se zgodi veliko krat manj kot nižje. Mi živijo na poraz rame in komolca, kot tudi na bolezni s prstnimi prstov.
Ramenskega sklepa pri otrocih redko bolan. Proces lahko poteka kot v sklepih spodnjih okončin, pri kosti spremeni izliv v spoj in poškodb okoliških tkiv, da nastane fistulo in absces. Vendar, najpogosteje v ramenskih sklepov bolezen benigna, non-eksudat in absces (karies sicca).
Glavni klinični simptomi - bolečine v ramenskega sklepa, omejitev gibanja v njem, in atrofija mišic, predvsem deltoidno. Atrofija m. deltoidei je bil razvoj v zgodnjih fazah bolezni- nadalje je med inšpekcijskim pregledom bistveno in dramatično očitno napredovala. Bolnik med gibanjem varčnejše ramenskega sklepa in izvaja gibanje zaradi ramenski pas in rezilom.
Diagnoza bolezni je na začetku težko. V prisotnosti atrofije in. Omejitve premikov smemo pozabiti o tuberkulozi in raziskati skupne radiološko.
Predvidevanje, ko je ta poškodba ugodno na splošno, in pri otrocih boljša kot pri odraslih. Če se v postopku karies sicca tipa odpustu pride v 1,5-2 let.
Zdravljenje pri otrocih mora biti konzervativna. Fiksna povoj roko pnevmatik, ki jih je nato mogoče nadomestiti z ruto pad v pazduhe. Pri tvorbi funkcije ramo skupno nepremičnost strani je ohranjen zelo dobro tudi pri bolnikih, ki uporabljajo z izravnavo funkcijo ramenskega sklepa zaradi gibanja rezila. Elbow zboli pogosteje rami in razvrščeni sedmi na pojavnost vseh osteo-sklepnega poškodb. Najpogosteje se pojavlja pri otrocih, mlajših od 5 let.
Bolezen se pojavi na mešanega tipa z lezije kosti in sklepov. Prvi klinični znaki so slabost v roko in majhna meja podaljšek v komolcu. Nato se pridružijo bolečine v sklepih med gibanjem, in včasih v poznem stanju, da je oteklina in uravnavanjem skupnega obrisi. Sprva so skupne nabrekne stojijo na olecranon. skupno vrečo na dotik zdi otechnoy- razvoj izrastkov fungoznyh skupnih povečanje velikosti, mišična atrofija povečuje, in roka je na tipičnem vretenaste oblike. Pozneje fistule pogosto oblikujejo. komolec bolezen pogosto spremljajo druge bolezni, majhne dele. Diagnoza je ponavadi ni težko. Včasih majhne otroke proces se zgodi s povišano telesno temperaturo in bolečine, in se zato lahko sprejme kot osteomielitis v akutnem obdobju. Ugotovitve Rentgenski v teh primerih odpravlja dvome: znatno škodo konce kosti in osteoporozo potrjeno diagnozo tuberkuloze.
Napoved je na splošno koristno, vendar pa je treba vedno imeti v mislih, da je skupno delovanje pomembno vplival, in včasih ankilozo proces konča.
Zdravljenje je konzervativno z močno gospodarstvo v položaju mirovanja, ki bo zagotovila funkcijo roke tudi pri oblikovanju ankilozo. Roka v pnevmatiki na zložljivih položaj komolca pod kotom nekoliko manj kot pravim kotom. Bodite prepričani, da tudi nosil šal na roki.
Zapestje pri otrocih redko bolnih. Jedra okostenelosti zapestje kosti pojavijo postopoma, in večina od njih se razvije po 3 letih. To pojasnjuje, da je poraz malih kosti roke redka in predvsem pri otrocih, starejših od 3 let. Za razliko od odraslih, da postopek poteka ločeno v eni kosti.
Najbolj pogosto najdemo na zgornji izgubo uda kratkih cevnih kosti, t. E. falang in metakarpalnem kosti, ki je skupaj z boleznimi, ki ustreza kosti stopala prevzame na pojavnost drugo mesto po spondilitisa. Ta bolezen kosti je že dolgo znano in se imenuje spina Ventosa (otekle hrbtenice), pa tudi kosti zdi napihnjenosti in prazne notranjosti zaradi uničenja. Spina Ventosa pogostejši pri mlajših otrocih, in se pojavlja kot številnimi poškodbami in več kosti pogosto simetrično na obeh rokah. Skupaj s porazom falang bolezen pogosto razvije druge kosti, in včasih velike sklepe.
Klinično spina Ventosa začne z otekanjem prstom brez pritožb otroka. V nekaterih primerih je postopek suha in utihne. Pogosto otekanje prstov povečuje, so mehka tkiva vneta, je pordelost kože in tvori fistula, iz katere Puš, za dolgo časa. Po dolgem obdobju fistulo včasih vežejo del kosti na lastnih stojala. Na Rentgensko vidna oteklina z uničenjem kosti v središču dogajanja in včasih napade. Diagnoza spina Ventosa ni težko, še posebej, če se ugotovi, da je bolezen, skupaj z drugimi manifestacijami tuberkuloze. Ločeno poškodbe prstov slike je precej tipična in dokončno potrjena z radiografijo.
Napoved z spina Ventosa mora zagotoviti, prvič, da je bolezen manifestacija več lezij, tuberkuloze in s tem rezultat je odvisen od celotnega poteka bolezni. Drugič, v zvezi s tokom lokalnega procesa, potem pa, odvisno od obsežnosti poraz, napadajo določevanjem različnih deformacij paltsev- proces včasih konča zelo malo sprememb in oblike hrambe prst povsem zadovoljiv FUNCTION v drugih primerih, na drugi strani, prst je deformiran in močno ukrivljen.
Prikaz konzervativno zdravljenje na splošno razlogov. Roko in prste je treba ustvariti mir opornico. Pri oblikovanju fistul naloži aseptično povoj.
Kirurško zdravljenje se uporablja le v izjemnih primerih - za odstranitev velikih napadov.