Japonski encefalitis - epidemiologije

Video: encefalitis

Japonski encefalitis (encefalitis japonica)
Japonski (proti komarjem, poleti in jeseni), encefalitis je označena kot samostojna nozokomialne enote leta 1924, ko je Japonska pojavile velike epidemije z visoko stopnjo umrljivosti.

Etiologija.

Patogenov - arbovirus skupine B, maloustoychiv zunaj telesa. To je mogoče zaznati v telesu lastnikov - toplokrvnih živali in vektorjev - komarji.

Epidemiologije.

Vir okužbe so živali, ptice iz družine Sparrow in ljudje v času viremije.
Prenašalke virusa - Culex komarji in Aooee ki pogosto so prebivalci divje živali, kjer obstaja veliko število majhnih, dobro ogreti od sonca jezer, močvirij, vlažnih travnikov. V zvezi s tem, encefalitis prednostno endemičnih. Pri temperaturah pod 20 ° C, razvoj virusa v telo proti komarjem je veliko počasnejši.
Naravna žarišča proti komarjem encefalitis poročali na Japonskem in v jugovzhodni Aziji. V ZSSR, so bile odkrite naravne žarišča v južni Primorye. Poleg naravnih virov, obstoječe nerazvita in slabo razvita območja, je značilno hitro nastanek žarišč anthropurgic za japonski encefalitis, kjer nekatere vrste komarjev naseljujejo ozemlje vasi, vzrejo v plitvih vodah in hranjenje na hišne ljubljenčke.
Človeški Okužba se pojavlja v naravnem žarišč v času terenskega dela, ko je ribolov, lov, gradnjo cest. V anthropurgic žarišč ljudi okuženih med svojim bivanjem v odprtem prostoru v hiši, itd Ill večinoma so moški zaposleni na delovnih mestih, za razvoj območij, kjer so naravna žarišča komarjem encefalitis.
Bolezni se pojavljajo pozno poleti in zgodaj jeseni. Na Japonskem je bolezen opazili v juniju.

Patogeneza.

Ki kroži po krvnem obtoku, virus v prvi vrsti vpliva na kapilarni endotelij in precapillaries možgane. Pojavijo krvavitve, možganski edem.
Replikacija virusa v možganih povzroči smrt živčnih celic. Najbolj izrazita izhmeneniya pojavljajo v belem nekaj možganskih polobel in bazalnih ganglijih.

Klinika.

Inkubacijska doba traja od 6 do 14 dni. Bolezen se začne z akutno vročino, hitrega pojavljanja temperature do 40 ° C in več, slabost in bruhanje. so opazili mening pojavi, poveča mišični tonus (mišična hipertenzija), vrtoglavica ali popolno izgubo zavesti, epileptičnih napadov, tahikardija. Na 3-4 dan bolezni označena hiperemija beločnice in zgornji del prsnega koša, prekomerno potenje. Izboljšane meningitis simptomi. Poveča mišični tonus je vzrok za prisilno položaj bolnika v postelji: na hrbtni strani ali na strani z glavo vrže nazaj, prekrižal roke in noge.
Z 6-7-ti dan bolezni se temperature postopoma zmanjšuje, um postane jasno, utrip postane redkejši, mišični tonus slabi. S porazom podaljšana hrbtenjača kršene požiranju, kardiovaskularne dejavnosti, dihanje.
8-11 K-ti dan bolezni ali normalno temperaturo ostaja nizko stopnjo. Označena mišična oslabelost, izguba spomina, duševne motnje, usklajevanje motor, itd, v krvi -. Levkocitoza (15-10³-20 • 10³ 1 l) nevtrofilija, limfopenija in eosinopenia. ESR poveča za 20- 30 mm / h. Cerebrospinalna tekočina pod visokim tlakom, prozoren. Štetje celic in ugotovila rahlo povečanje količine beljakovin. Smrtnost se giblje od 25 do 80%.

Video: klopni meningoencefalitis: kako prepoznati in kako ne bo shranjena

Zapleti.

Pljučnica, tromboflebitis, pyelocystitis, preležanine, oslabelost spomina.

Diagnoza.

Priznavanje temelji na klinične, epidemiološke in laboratorijske teste. V prvih 7 dneh v laboratoriju v sterilno posodo direktno krvi, cerebrospinalne tekočine, urina, sluzi zgornjega respiratornega trakta pri intracerebralno dajanje v belih miši. Nadalje izvedemo reakcijo vezave komplementa inhibicije hemaglutinacije in nevtralizacijo. Prav tako je mogoče postaviti intradermalni test alergije z antigenom, pripravljeno iz okuženih suspenzije miš možganov.

Zdravljenje.

Bolniki dajemo gama globulin, pripravljeno iz okrevanje seruma, intramuskularno ponovno znižanje temperature.
Za zmanjšanje možganskega edema je dodeljena 25% raztopina magnezijevega sulfata bilo 10 ml intramuskularno 10 ml 10% raztopine natrijevega klorida intravensko, cardiacs, lobelin, neostigmin, vitamina zdravljenje, zdravljenje s kisikom.

Preprečevanje.

Boj z encefalitis je sistematično uničevanje komarjev v naseljih z obdelavo droge geksohlorana stavbe in chlorophos v zooprofilaktike, uničevanje gnezdišč komarjev, zaščitne mreže prostori, uporaba posteljnih mrež proti komarjem in odvračanja, uničenje ličink in bub komarjev v ribnikih.
Če želite ustvariti aktivne imunosti pri domačih živalih in ljudeh v endemične cepljenju območjih spomladi (april - maj). Cepivo se daje subkutano dvakrat v 10-15 dni (prvi injiciranje 2 ml, medtem ko drugi - 3 ml). Da pasivno imunizacijo posameznikov komarji ugriznil po Desenzitizacija organizmom 6 ml gama-globulin.

Ukrepi na ognjišču.

Izolacija bolnikov, da ga zaščiti pred komarji, ki opravljajo za razkuževanje ukrepov.

Video: Posledice cepljenja proti meningitisu in hepatitis