Kožni leishmanioza - epidemiologija

Kožni leishmanioza (orientalski boleče pendinskaya želodca, leishmanioze, ashhabadka) (Leichmaniosis cutis)

Etiologija.

Patogen - Leichmania tropica. V nasstoyaschee so sovjetski znanstveniki ugotovili obstoj dveh vrst leishmania - L. tropica manjših in L. tropica večjih. Prvi tip je zoonoza (podeželja, ulcerozni), drugi - anthroponotic (urbano, suha) kožna leishmanioza.

Epidemiologije.

Vir okužbami z zoonozo s tipom leishmanioze divji so glodalci (peščene podgane, veverice in drugi.). Ko antropos tip glavni vir okužbe - ljudi in morda pse. Komarji nosijo okužbo.
Suha oblika leishmanioze zabeležena v obliki sporadični primeri skozi vse leto, yazvennaya- bolj pogosto v obdobju poletje-jesen.
Dovzetnost za kožne leishmanioze visok. Prav tako pogosto zbolijo odrasle in otroke. Po trpi leishmanioze daje močan imunost iste vrste patogena.

Patogeneza.

Po okužbi komar ugriz Leishmania večkrat na vhodnih vratih, da se tvori infiltracijo (papule). Ko pride do suha oblika leishmanioze gnojnega papule po 6-7 mesecih, ko želodčne razjede -. Po 15-16 dneh.

Klinika.

Inkubacijska doba za suhi obliki leishmanioze traja od 2 mesecev. do 2-3 let v razjedo - od 1 tedna. do 2 meseca.
Kožni leishmanioza ponavadi lokalizirana na izpostavljenih delih telesa - obraz, vrat, roke, noge. Število razjed ustreza številu ugrizi okuženih komarjev.
Ko se pojavi suha oblika leishmanioze prosto ugriza infiltrirajo - premer papule doseže 5-6 mesecev 1-2 cm sčasoma papule prekrita s skorjo, ki pa po 6 mesecih .. podvržen nekroza z razjed z zrnat dnom. Premer razjede je povečana in lahko doseže 4-6 cm. Nekaj ​​mesecev kasneje ulkusa začne zdraviti, in po preteku enega leta, čeprav je bila izvedena brez zdravljenja, vamp. To je bila osnova za nacionalno ime bolezni, "enoletni".
Na trebuhu v obliki komarjev ugriza pojavi papule svetlo rdeče barve, ki spominja na zavrite. Po 2-3 tednih. centra podvržen nekroza z razjede nepravilnih -3 globine 1 mm in premera 2-5 cm. razjede tvorjene po novih tubercles, ki so izpostavljeni tudi nekroze, kar razjede se poveča in lahko doseže 10-15 cm v premeru (sl. 30). Dno razjede je prekrita z granulacij, obilne izpust serozni-gnojen izsuši, prekrita z umazano sivo skorjo. Rubtsov razjeda za 3-6 tedne. Po zdravilni na voljo razjede pojavijo brazgotine, ki včasih vodi do tvorbe kozmetičnih napak.

Diagnoza.

Kožni leishmanioza je diagnosticirali na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov. Velikega pomena pri diagnozi leishmanioze je metoda laboratorijske raziskave. Za pripravo injekcijsko kap je, da udarec, stisnite in govorimo o kapljic pripraviti bris, obarvanje njegovo Romanovskomu- Giemsa. Ko razjede za- razmazi pripravo granulaciji pokazal kosov iz dna z bombažno krpico zdravljenih razjede a.

Zdravljenje.

Ko solyusurmin kožno obliko dajemo topično v snop ali razjede obodu. Lahko se uporablja intradermalni obkalyvanie 5% raztopine kinakrin. Ob hudih solyusurminom zdravljenja predpisati kot v lišmanioza.
V prisotnosti razjede z lymphangitis in limfadenitis najbolj učinkovito zdravljenje kožnega leishmanioze monomitsin, ki ga raztopimo v 2-3 ml 0,5% raztopine novokain in daje intramuskularno, 250 000 ie trikrat na dan 10-12 dni. Lokalno uporablja monomitsinovuyu mazilo, ki se uporablja 1-2 krat dnevno.

Bolniki s kožnim leishmanioze mora biti gluhi aseptične povoji ali nalepke iz lepilnega traku.

Preprečevanje.

To je treba takoj ugotoviti bolnikov s kožnim leishmanioze. Bolniki, ki so na izpostavljenih delih telesa rane, morajo nositi povoje ali nalepk. Bodite prepričani, da imajo deratizacije dejavnosti v vasi in na območju, ki meji na to, v radiju 1,5 km. Naravna žarišča kožne leishmanioze med razvojem dejavnosti deratizacije puščavskih je treba opraviti v radiju 3 km okoli vasi in objektov. Poleg tega je zelo pomembno je zaščita prebivalstva pred piki komarjev. Če je potrebno, neprekinjeno obdelavo Izboljšanje poudarkov poletnih komarjev.
Uporabi ukrepe osebnih preprečevanje: Repellers, varovala pred piki komarjev.
Posebni preprečevanje izvaja v živo kulturo leishmania, ki se daje intradermalno v odmerku 0,1-0,2 ml na 3 mesece. pred začetkom komarjem dejavnosti.

Video: Ste nevarnost za Armenijo vrnil leishmanioze