Amoebiasis - epidemiologija

Amebiasis (Amoebiasis)

Etiologija.

Povzročitelj amoebiasis - Amoeba tkiva raztapljanje, praživali ki sodi v skupino, razred ali rhizopods sarkodovyh. V človeških iztrebkih lahko našli naslednje tri oblike amoebas.
Ciste (encysted oblika) Amoeba tkiva raztapljanje oblikovane v spodnjem debelem črevesu pod vplivom proizvodov gnitje in fermentacijo oblike luminalno. Ciste so okrogle oblike, obdano z lupino in vsebuje od 1 do 4 jeder. Zrela cista ima 4 jedra, ki se razteza v prebavnem traktu dovzetne osebe pretvorimo v lumina, vegetativno obliko in povzroči bolezen.
Luminalna (mala vegetativni) tkiva topne oblike Amoeba nahaja v lumnu kolona pri pacientu in človeški parazit. Ima aktivno gibanje naprej in sprosti proteolitični encim. Prodrla v sluznico in submucosa debelega črevesa, se luminalno tkivo Amoeba vzrok taljenjem (liza), v zvezi s katero tvori globoke razjede. V steni obrazca kolona luminalno raste v velikosti in postane oblika tkanine.
Tkivo (velika vegetativni) obliko je značilno izrazito mobilnost in določimo prisotnost fagocitirane eritrocitov, je ta oblika sprosti iz iztrebkov pacienta v akutni fazi bolezni in akutna poslabšanja kroničnega.
Vegetativno Obliko tkiva raztapljanjem Amoeba so nestabilne v okolju. Ciste so shranjeni v vodi 2-3 mesecev, v blatu -. 5 tednov.

Epidemiologije.

Vir okužbe je oseba s amebiasis in tsistonositel, sprostitev quad ciste v blatu. Posebej nevarne so bolniki z atipičnimi oblikami amoebiasis in tsistonositeli zaradi težavnosti njihovega odkrivanja. ciste Media sproščanjem v blatu v velikih količinah in za dolgo časa.
Kot pri drugih črevesnih okužb, pomembno vlogo pri širjenju infekcije ima fekalno-oralno mehanizem prenosa. ciste z okuženimi rokami se prenesejo neposredno v ustih in gospodinjskih predmetov.
Velikega pomena pri širjenju okužbe v amoebiasis ima vodo kot ciste vztrajajo v njem za nekaj mesecev. Ta način prenosa je še posebej značilno za države, ki imajo suho toplo podnebje, kjer ljudje uživajo veliko vode. Pomanjkanje vodi do neprostovoljne uporabo vode iz jarkov in hauzes ki se lahko okužijo blato.
Možno je tudi širjenje okužbe s hrano okužili z umazanimi rokami, muhe, tal, ki vsebuje ciste, ko gnojenje vrtov nezaključena fekalije. Amebiasis, kot bacillary grižo, se lahko razdeli v živo oddajnike - pluje v črevesju, kjer se amebe ciste lahko shrani do 3 dni, ščurki ..
Spodbujanje širjenja amoebiasis gospodinjstev Nesanitaran vsebin, zapoznelega odstranjevanje in odlaganje odpadnih voda, pomanjkanje sanitarne kontrole vode, nehigienično vzdrževanje živilskih podjetij, trgovinske mreže in javni gostinstva, in tako naprej. E., Low sanitarne kulture.
Amebiasis se zabeleži v obliki sporadičnih primerov. Manj pogosto je potrebno širjenje epidemije hrane, vode ali kontaktni izvora. dvig pojavnosti opazili v poletnih in jesenskih mesecih. Človek malovospriimchiv da amebiasis, v povezavi s tem, kar je pogosto tsistonositelstvo. Po tej bolezni v telesu proizvaja dovolj kratek in intenziven imuniteto.
Amoebiasis je pogosta v tropskih in subtropskih podnebjih. Od endemičnih območjih amoebic griža lahko vpiše v zmernem podnebju v državi, kjer ne prejme porazdelitev. V ZSSR, amebiasis najdemo v Srednji Aziji in Zakavkazju.

Video: Najbolj nevarna žuželka

Patogeneza.

Okužba se pojavi samo skozi usta. V tanek in v začetnem delu debelega cist lupini talin in začne reprodukcijo (z deljenjem) dysenteric ameba nadaljnje nastajanje cist v spodnjem debelega črevesa (tsistonositelstvo). V drugih primerih je prisotnost predispozicije, Amoeba prodre skozi sluznico in submucosa debelega črevesa, slepo črevo in naraščajoče prednostno, kjer se tvorijo razjede. Premer razjed se giblje od nekaj milimetrov
2-2,5 cm. Večina razjede se nahaja na vrhu gub in ovinkov črevesne sluznice. Kdaj lahko pride do globoke razjede perforacijo črevesno steno z razvojem peritonitis.

Klinika.

Inkubacijska doba traja 20-30 dni, z možnimi odstopanji od 2 dni do 3 mesece. Bolezen se začne postopoma. Splošno stanje bolnikov navadno ostaja zadovoljiva. Za napovedujejo obdobje značilno slabo počutje, slaba apetita, rahlo bolečino v trebuhu, pogostejše mehko blato. Do konca 1-x, ali 2. dan po bolezen bolečine v trebuhu pomnožili, mehko blato pospeši na 6-10 krat na dan. Na stolu so patološke nečistoče: sluz, gnoj in krov- pridružijo tenezem.
Sluz v blatu uvelichivaetsya- ji je posejana s progami krvi ali enakomerno ga barvanih in spominja na maline žele. Na pregledu, označena nežnost na otip v slepo črevo in naraščajočem debelega črevesa, želodca zanič. Bolezen se nadaljuje 4-6 tednov, nakar trebušne bolečina zmanjša, stabilizirana stol, izboljšanje apetita.
Če ni posebno zdravljenje za amebiasis bolezni nagnjeni k dolgotrajnim toku s prehodom v kronično-recidivni ali neprekinjeno obliko, ki izhaja iz trdega razvoj kaheksije (zapravljaš) in anemijo. Z dolgotrajno kronično seveda krvi zaznali limfocitoza, monocytosis, eozinofilija, hipokromna anemija.

Zapleti.

Kronična amoebiasis lahko privede do predrtja stene debelega črevesa v regiji razjede. Ponavljajoča izbor kri v blatu, pogosto privede do zmanjšanja količine hemoglobina in eritrocitov. Amoebas s krvjo lahko vstopi v jetra, redko v pljuča, možgani, kar vodi v nastanek abscesov. Abscesi so najpogosteje diagnosticiran pri bolnikih v državah z vročim podnebjem.
Diagnoza temelji na kliničnih podatkih, skrbno zbranih epidemioloških zgodovini in rezultatih laboratorijskih preiskav. Za odkrivanje vegetativnih oblik odvajanju mikroskopirovat bolniki morajo biti v obliki toplote, medtem ko amebe ni izgubila mobilnosti. Preučiti več zdravil, vzetih iz različnih krajev sluznic in krvavo blato področjih. Priprave obravnavati preko sistema potopno. Posebnosti amoebic griže so sredstva za mobilnost in prisotnost ujetih eritrocitov.
Pomožni raziskovalne metode so sigmoidoscopy, floroskopija in Rentgensko slikanje prebavni trakt, ki pomagajo vzpostaviti značilno amebiasis neenakomerno polnjenje črevo.

Zdravljenje.

Cilj zdravljenja amoebiasis - aretirati akutnih simptomov in da se prepreči ponovitev. Najučinkovitejša raztopino 2% emetina hidroklorida dajemo intramuskularno 1,5 ml, 2-krat na dan 6-8 dni. Po 10-15 dneh, če je potrebno, ponovite zdravljenje. V presledkih med dajanjem bolnikov emetina dobimo yatren 0,5-1 g trikrat dnevno 8-10 dni ali aminarson (priprava arzen) 0.25 g 3-krat dnevno, 10 dni, da se prepreči povratke bolezni. Potek zdravljenja ponovimo 2-3 krat v intervalih po 10 dneh.
Manj strupene in zelo učinkovite pri vsakem lokacija amebiasis metronidazolom, ki je predpisana za 0,8 g 3-krat dnevno 5 dni.
Antiamebnym lastnost imajo tetraciklin antibiotiki (tetraciklin terramycin, pasomitsin idr.), Ki je predpisana za 0,25 g 4-krat na dan za 10 dni s ponovitvijo potek zdravljenja po 5-7 dneh.
Pacienti so tudi mikro klistir z 0,08% raztopino gramicidin 100 ml klistir skozi dan
7-10 mikroklizm zdravljenje. Terapevtska klistir dal po čiščenju. V navzočnosti abscesov prikazuje skupni emetina zdravljenja in antibiotiki (penicilin, streptomicin, itd), kombinirana s kirurško. V hudega kroničnega seveda poleg posebnega, predpisan obnovitveni tretma: vitaminov, ponavljajoče se transfuzije krvi, pripravke železa, arzena, prehrana, omejevanju ogljikovih hidratov in proteinov.

Ukrepi za preprečevanje in nadzor.

Pomembno vlogo v boju proti širjenju amoebiasis zabavne aktivnosti, ki vodijo k bolj zdravemu okolju in solze prenosnih poti. voda odtok, oskrba z vodo, pravočasna odstranitev odplak, varstvo vodnih virov, od fekalne kontaminacije, ki se borijo proti muhe, sanitarni nadzor podjetij gostinstvo, trgovina s hrano, živilska industrija je ključnega pomena.
Vsi bolniki z akutno amoebiasis in poslabšanjem kronične oblike so predmet hospitalizacije in zdravljenja. Okrevališča odvaja po izginotju kliničnih simptomov. Zaposleni v živilskih podjetij in oseb enačiti z njimi, po odpustu iz bolnišnice podvržena ponavljajoče preiskavah na tsistonositelstvo. Posebni profilaksa odsoten.

Ukrepi na ognjišču.

Bolniki so predmet izločitve. Poudarek predhodnega bolnišnici opravijo trenutno dezinfekcijo, po hospitalizaciji - finale. Rekonvalescente Šentvid pri Stični so pod zdravniškim nadzorom za 6 mesecev. Osebe, ki prihajajo v stik z bolniki so pregledani za tsistonositelstvo. Označeno tsistonositeley yatrenom obdelamo z 0.5 g 3-krat dnevno, 7-10 dni.