Dekleta in ženske, zdravljenih z dietilstilbestrola

Video: Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

V 40-60-ih letih prejšnjega stoletja, so mnoge nosečnice predpisal DES preprečiti splav. Prvič leta 1971, je bilo ugotovljeno med uporabo dietilstilbestrola in razvoj jasnih adenokarcinoma. Retrospektivna epidemiološka analiza teh primerih dovoljeno vzpostaviti statistično pomembno pridružitvi te obravnave in razvoj vaginalne povrhnji- s poznejšim malignosti v deklice, rojene na te ženske. Kasneje je urad sanitarne inšpekcije, ki ga uprava za hrano in zdravila odsvetuje uporabo te droge v je beremennosti- nameščen centralizirano knjigovodstvo in kompleksno raziskavo.
Pojavnost adenozo (prisotnost v nožnici strgalnih mucinozni valjastih celic in / ali metaplazicheskih skvamoznih celic mucin kapljice z ali brez), spreminja v 20-90%, odvisno od naslednjih parametrov:

Video: kako se znebiti ljubezni odvisnosti | Man # # # Ženski razmerja Moški # # # ljubi žensko

1) vključuje bodisi izrazom "povrhnji-" Poleg nožnici cervikalni lezij;

2) čas izpostavljenosti dietilstilbestrola v razvoju in utero zarodka (zapleti pojavijo pogosteje, če se zdravilo daje pred 18 tednu nosečnosti);

3) trajanje izpostavljenosti idoze;

4) Povprečna starost bolnikov z značilnimi znaki bolezni;

Video: cistitis pri ženskah. Preprečevanje in zdravljenje cistitisa

5) način izbora oseb, ki so prejele DES (najnižje stopnje so opazili pri posameznikih, opredeljenih v retrospektivni analizi medicinskih protokolov, in najvišja pri ženskah, ki so se prijavili sami). Medtem ko tiste ženske, ki so bile izpostavljene DES v maternici imajo večje tveganje za pridobivanje nožnice adenozo in razvoj jasnega adenokarcinoma, nimajo večje tveganje za bolezni invazivni ploščatoceličnim karcinomom. Ugotovljeno je bilo, da je povečanje incidence skvamoznega displazije posledica celjenja in staranja.

Pravilno ravnanje z ženskami, ki so v maternici izpostavljeni dietilstilbestrola, se začne s temeljito anamnezo, vključno z oceno zdravstvenih kartotek v perinatalnem obdobju. medenici pregled vseh teh ženskah je treba storiti v starosti 14 ali po začetku menstruacije, in to mora biti izkušen ginekolog. Torej je potrebno, da dobimo strog pregled in palpacija celotnega vagine, vzorčenje vaginalno in s cervikalno citologijo, vzorec na dyeability z jodom (raztopljenega v pol raztopini Lugolova raztopina) vaginalne stene in kolposkopijo in biopsija sumljivo lezije, v nadaljevanju, morajo takšna študija biti izvajajo vsakih 1-2 let, če to ni mogoče najti, da očitno bolezni. Zdravljenje jasno adenokarcinoma je popolna resekcija vagini, maternici in bezgavke. Celokupnega preživetja je bila 80 in 90%, če je bila bolezen na voljo v razvoju fazi I bolezni. Jajčnikov funkcija je običajno ohranjena. Ocenjeno je bilo, nove metode zdravljenja, ki obsega kombinacijo kirurškega posega, rentgenska obsevanja in kemoterapije, vendar še nismo našli jasne prednosti teh metod nad drugo.

To pomeni, da lahko te ženske doživljajo višjo stopnjo splav, prezgodnji porod, neplodnost in menstrualnih motenj. Ugotovljeno je bilo, da je moški, ki so izpostavljeni dietilstilbestrola v razvoju in utero velika pojavnost mod hipoplazije, cistično lezije epididimisa, testisov, in tesnjenje motenj kapsule za spermatogeneze, vendar niso odkrili večjo nagnjenost za razvoj tumorjev.